穴位埋線配合耳穴貼壓治療急性盆腔炎后盆腔痛療效觀察

肖輝琴

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穴位埋線配合耳穴貼壓治療急性盆腔炎后盆腔痛療效觀察

肖輝琴

(浙江省淳安縣中醫(yī)院,浙江 311700)

觀察穴位埋線配合耳穴貼壓治療急性盆腔炎后遺癥中慢性盆腔痛的臨床療效。將160例急性盆腔炎后遺癥為慢性盆腔痛的患者隨機(jī)分為治療組100例和對照組60例。治療組采用穴位埋線配合耳穴治療,對照組采用藥物治療,比較兩組臨床療效。治療組總有效率為93.0%,對照組為75.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。穴位埋線配合耳穴貼壓是一種治療急性盆腔炎后遺癥中慢性盆腔痛的有效方法。

埋線;耳穴貼壓;盆腔炎,急性;盆腔炎后遺癥

盆腔炎(PID)臨床常見,治療方法單一,多為抗生素治療。目前,中醫(yī)學(xué)治療PID療效突出,筆者近年來運(yùn)用穴位埋線配合耳穴貼壓治療急性PID后遺癥中慢性盆腔痛患者100例,并與口服抗生素治療60例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

160例急性PID患者均為本院中醫(yī)婦科門診患者,隨機(jī)分為治療組100例和對照組60例。治療組中年齡最小18歲,最大50歲;病程最短4星期,最長3個(gè)月。對照組中年齡最小18歲,最大55歲;病程最短4星期,最長4個(gè)月。兩組患者年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合急性PID后遺癥中慢性盆腔痛(氣滯血瘀)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。癥見下腹部刺痛,入夜尤甚,脅下痞塊,刺痛拒按,婦女可見月經(jīng)閉止,或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗有塊,舌質(zhì)紫暗或見瘀斑,脈澀。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡為18～60歲;②符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 穴位埋線

取關(guān)元、氣海、太沖、次髎及雙側(cè)三陰交穴。將“0”號可吸收線(長約1.5 cm)放在消毒彎盤中備用,常規(guī)皮膚消毒后,取一段可吸收線放置在一次性埋線針前端,后接針芯,將可吸收線均埋入脂肪層與肌層之間,創(chuàng)可貼蓋針眼。每4星期治療1次,共治療2次。

2.1.2 耳穴貼壓

取卵巢、內(nèi)分泌、肝、脾、三焦。取0.60 mm×0.80 mm膠布將光滑飽滿之王不留行籽貼于膠布上,用血管鉗送至耳穴,貼緊后加壓力,讓患者感到局部有酸、麻、脹、痛或發(fā)熱感。每次只貼單側(cè)耳穴,兩耳交替應(yīng)用[2]。每星期治療1次,共治療8次。

2.2 對照組

口服左氧氟沙星膠囊(海口奇力制藥股份有限公司生產(chǎn)),每次0.1 g,每日2次,連續(xù)服用1星期。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈:腹痛顯著減輕,月經(jīng)正常無血塊。

好轉(zhuǎn):腹痛較前減輕,月經(jīng)正常有少量血塊。

無效:腹痛未見改善。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。以＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

由表1可見,治療組總有效率為93.0%,對照組為75.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［n(%)］

注:與對照組比較1)＜0.05

4 討論

盆腔炎多因產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后病原菌進(jìn)入創(chuàng)面而感染。近年來,下生殖道感染逆行至上生殖道的感染增多,據(jù)國外資料顯示PID的高發(fā)年齡在15～25歲,可能與頻繁的性活動、宮頸黏液的機(jī)械防御功能較差有關(guān),文獻(xiàn)報(bào)告約20%急性PID發(fā)作后遺留慢性盆腔痛,慢性盆腔痛的發(fā)生與病情嚴(yán)重性及發(fā)作次數(shù)有關(guān),發(fā)作1次者約12%,發(fā)作3次或以上者則上升為67%。在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)患者以口服抗生素為主,但患者的耐藥性和癥狀反復(fù)性比較高,目前臨床有較多采用針灸治療本病[4-8]。穴位埋線配合耳穴貼壓為中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)外治法,有著悠久的臨床應(yīng)用歷史,其特點(diǎn)是操作簡便,實(shí)用性強(qiáng),副反應(yīng)較輕。穴位埋線為一次性微創(chuàng)埋線針,埋入穴位內(nèi)的線體為生物可降解材料,可以被人體內(nèi)的蛋白酶或水解酶所分解,最終被人體吸收,十分安全和方便,避免多次針刺的痛苦,又省去了針刺治療的繁瑣[9-12]。通過穴位刺激調(diào)理經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行,副反應(yīng)低,患者依從性好。關(guān)元補(bǔ)腎培元,通調(diào)沖任;三陰交為足太陰脾經(jīng)之穴,又是足三陰經(jīng)之交會穴,能調(diào)氣血,可通經(jīng)而止痛;氣海為任脈穴,可益氣調(diào)經(jīng);陽陵泉清熱利濕止痛。使用耳穴診治疾病早在《靈樞》就有記載,人體在內(nèi)臟或身體發(fā)病時(shí),往往在耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感、皮膚電特異性改變和變形等反應(yīng),從而對相應(yīng)的敏感耳穴進(jìn)行刺激達(dá)到治療相應(yīng)疾病的目的。

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Therapeutic Observation on Acupoint Thread Embedding plus Auricular Point Sticking for Chronic Pelvic Pain after Acute Pelvic Infection

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’,311700,

To observe the clinical efficacy of acupoint thread embedding plus auricular point sticking in treating chronic pelvic pain after acute pelvic infection.Totally 160 patients with chronic pelvic pain after acute pelvic infection were randomized into a treatment group of 100 cases and a control group of 60 cases. The treatment group was intervened by acupoint thread embedding plus auricular point sticking, while the control group was by medication. The clinical efficacies were compared between the two groups.The total effective rate was 93.0% in the treatment group versus 75.0% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05).Acupoint thread embedding plus auricular point sticking is an effective method in treating chronic pelvic pain after acute pelvic infection.

Embedding, Needle; Auricular point sticking; Pelvic infection, Acute; Pelvic infection sequelae

R246.3

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.11.925

1005-0957(2013)11-0925-02

肖輝琴(1979 - ),女,主治醫(yī)師

2013-05-24