理氣活血法治療白癜風的臨床療效觀察

趙海峰

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區疾控中心，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

理氣活血法治療白癜風的臨床療效觀察

趙海峰

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區疾控中心，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

目的 探討理氣活血法治療白癜風的臨床療效。方法 選取2008年3月至2012年3月來我皮膚科門診進行治療的白癱風患者120例，隨機分為治療組（n=68）和對照組（n=52），對照組治療方法為在患者患處涂外用消斑酊，治療組在患處涂外用消斑酊的基礎上采用理氣活血法，方法選柴胡疏肝散加減。1個月為l個療程，治療3個療程以后判定兩組療效。結果 治療3個療程后，對照組與治療組總有效率分別為51.9%、82.4%，療效差異顯著（P＜0.05）。結論 理氣活血法治療白癜風具有很好的效果，療效很滿意，是值得推廣的一種治療方法。

理氣活血法；白癜風；療效

白癜風是較為常見的色素性皮膚病，發病特征主要是由于色素脫失而產生的局部白斑，十分影響美容，具有易診斷、難根治的特點。此病世界各地均有發生，印度發病率最高，我國白癜風發病率為2%左右，近年來有升高趨勢[1]。現代醫學研究認為白癜風的發病是患者黑素細胞絡氨酸系統出現功能減退而導致色素脫失，最終形成這種皮膚黏膜疾病，然而具體的病因、病理尚未明確。目前白癜風的治療尚未徹底根治之法，常用的西醫治療方法主要原理是調節患者的黑色素代謝，或是毒副作用較大，或是療效不夠顯著，均無法取得令人滿意的效果。何瑾亮[1]劉瓦利[3]等的研究證實中醫中藥對于白癜風的治療具有良好的療效，且毒副作用更小，因此尋找一種療效顯著、毒副作用小的中醫中藥療法，對于白癜風患者是一個福音，具有良好的社會意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年3月至2012年3月來我皮膚科門診進行治療的白癱風患者120例，男51例，女69例，年齡在18～60歲，平均為38.9歲，病程在2個月～20年，平均4.3年，均符合白癜風診斷標準[1]。排除標準：①患者1個月內接受過自體表皮移植，或是皮質類固醇激素治療，或是光化學治療；②患者患有心血管、內分泌、免疫性、變態反應性或是精神神經疾病。120例患者隨機分為治療組（n=68）和對照組（n=52），兩組患者年齡、病情等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組治療方法為在患者患處涂外用消斑酊，3次/d；治療組在患處涂外用消斑酊的基礎上采用理氣活血法，方法選柴胡疏肝散加減。具體藥物組成包括柴胡12g、積殼10 g、陳皮10 g、赤芍10 g、白芷15 g、香附10 g、川芎10 g、甘草6 g、補骨脂15 g、當歸10 g、桃仁10 g、紅花10 g、牡丹皮10 g，每日1劑，水煎溫服2次/d。1個月為l個療程，治療3個療程以后判定兩組療效。

1.3 療效判定標準[2]

參照全國中西醫結合皮膚性病學會色素病學組[2]有關白癜風的臨床分型及療效標準：痊愈：患者皮膚白斑全部消退，且膚色恢復正常；顯效：皮膚白斑部分消退或有所縮小，膚色恢復正常超過皮損面積的50%；有效：皮膚白斑部分消退或有所縮小，膚色恢復正常在皮損面積10%～50%之間；無效：皮膚白斑無消退、縮小或范圍擴大，膚色恢復正常不足皮損面積10%。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/該組總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS12.0統計軟件分析，所有計量資料進行t檢驗，計數資料進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義標準。

2 結 果

2.1 療效比較

經過3個療程的治療后，對兩組患者療效進行判定發現，對照組52例患者治療總有效27例，總有效率為51.9%；治療組68總有效56例，總有效率為82.4%，兩組總有效率差異顯著，P＜0.05有統計學意義。治療組痊愈率、顯效率、有效率均高于對照組，詳情見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 不良反應情況比較

用藥后，對照組有2例、治療組有3例因患處涂消斑酊引起皮膚潮紅、瘙癢反應，數天后消除。治療組未見因口服中藥引起的不良反應。

3 討 論

國家中醫藥管理局于1994年制定的《白駁風的診斷依據、證候分類、療效評定標準》根據中醫證候分類將白癜風分類為兩種：“氣滯血癖”和“肝腎陰虛”[3]。該標準的分類不僅總結了古今中醫中藥治療白癜風的經驗，而且牢牢抓住了白癜風的主要特點，使白癜風的中醫中藥療法研究進一步科學化、正規化。李元文、張豐川[4]認為中醫中藥治療白癜風需要祛風為先、養血活血、疏肝理氣、益氣固表、補腎益肺、浸漬外治，對于白癜風的中醫療法提供了有價值的參考。

理氣活血法遵循傳統中醫對白癜風“風邪搏于皮膚”的論點，根據“治風先治血”的理論進行白癜風治療。方中中藥柴胡疏肝理氣，積殼行氣，赤芍、當歸活血，桃仁、牡丹皮等活血化瘀，白芷祛風除濕，合用具有疏肝理氣、活血化寮之功。研究證明，白芷等中藥能夠激活酪氨酸酶[5]，從而促進黑素生成，加快黑素細胞分化成熟。本研究中兩組患者治療3個療程后發現，治療組總有效率明顯高于對照組，分別為82.4%和51.9%，差異顯著（P＜0.05），且治療組無因口服中藥引起的不良反應發生。可見理氣活血法治療白癜風具有很好的療效，安全毒副作用小，值得推廣。

[l] 何瑾亮.活血祛風法治療白癜風34例[J].吉林中醫藥,2000,20(5):38.

[2] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組. 白癜風臨床分型及療效標準(2003年修定稿) [J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2004,3(1):65.

[3] 劉瓦利.白癱風的中醫辨證與治療[J].中國臨床醫生,2005,33(2):50-52.

[4] 李元文,張豐川.專科專病名醫臨證經驗叢書(皮膚病[M]).北京:人民衛生出版社,2002:598-560.

[5] 許愛娥,王遂泉.常用中藥對酪氨酸酶的激活作用[J].中華皮膚科雜志,1998,31(1):48.

R758.4+1

B

1671-8194（2013）01-0277-02