舒適護理在高危產婦圍生期中的應用

陳雪群

（廣東省肇慶市端州區婦幼保健院，廣東 肇慶 526040）

舒適護理在高危產婦圍生期中的應用

陳雪群

（廣東省肇慶市端州區婦幼保健院，廣東 肇慶 526040）

目的 探討舒適護理在高危產婦圍生期中的臨床作用。方法 隨機選取我院2008年11月至2012年4月高危產婦65例，隨機分兩組，對照組給予常規產前護理，觀察組在對照組基礎上給予有針對性的系統的舒適護理，觀察兩組的護理滿意度和舒適度，并比較兩組新生兒窒息率。結果 觀察組的產婦滿意度和舒適度分別為（3.78±0.64）分和（3.52±0.78）分，均明顯優于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組新生兒窒息的總發生率為2.86%，明顯低于對照組（16.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理可顯著提高高危產婦分娩期的舒適度和滿意度，降低新生兒窒息率。

舒適護理；高危產婦；圍生期

高危妊娠是指妊產婦在妊娠期間并發其他疾病或合并有危險致病因素，隨時可能危害孕婦或新生兒的生命安全。舒適護理是一項個性化、整體化、創造化的有效的護理模式，可促使患者的心理與身體達到理想狀態[1]，本研究觀察了我院近三年產科高危產婦的舒適護理的護理滿意度和舒適度及對新生兒阿氏評分的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2008年11月至2012年4月篩查出的高危產婦65例，隨機分兩組，對照組30例，平均年齡（29.71±6.8）歲，8例合并妊娠高血壓，5合并重度貧血，3合并甲亢，1例合并糖尿病，＞35歲的有4例，兩次以上流產史5例，孕期感冒史2例。過度肥胖2例。觀察組35例，平均年齡（27.11±7.1）歲，10例合并妊娠高血壓，7合并重度貧血，4合并甲亢，2例合并糖尿病，＞35歲的有4例，兩次以上流產史4例，孕期感冒史3例。過度肥胖1例。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規產前護理措施：常規進行產前檢查，觀察生命體征，護理人員要與患者進行有效的交流，了解患者身體狀況與需要，幫助患者減輕分娩時的疼痛，分娩后指導其正確哺乳。觀察組給予產前舒適護理：首選保持產室通風和干凈，可擺放鮮花，營造舒適環境，消除產婦緊張情緒；產前與孕婦進行交談，介紹分娩過程及相關注意事項，介紹主治醫師和相關護理人員，與孕婦建立友好關系，使孕婦心情愉快；分娩前向孕婦講解分娩技巧，并采用分娩鎮痛方法，減輕孕婦疼痛，分娩后指導正確哺乳和母嬰同室，給予產婦足夠營養供給，指導產婦與嬰兒交流與接觸，培養感情。

1.3 統計學方法

采用spss13.0統計學軟件分析數據，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦舒適度與滿意度的比較

觀察組的產婦滿意度和舒適度分別為（3.78±0.64）分和（3.52± 0.78）分，均明顯優于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦舒適度與滿意度的比較 （分）

2.2 兩組新生兒窒息程度的比較

根據新生兒阿氏評分判斷新生兒窒息程度，其中0～3分味嚴重窒息，4～7分為中度窒息，但心率正常；8～10分為正常生兒，給予舒適護理后，觀察組新生兒窒息的總發生率為2.86%，明顯低于對照組（16.67%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

高危妊娠常見的原因有[2]：①高齡孕婦：年齡＞35歲的孕婦常常由于自身生理因素而需剖宮產，新生兒先天性疾病發生率比較高；②合并妊娠高血壓、糖尿病、肝腎疾病、甲亢等，妊娠時期，孕婦的各系統尤其是循環系統，心臟負擔加重，而肝腎等臟器的負擔也會隨著孕周的增加而增加，若合并原發性疾病，則增加了孕婦身體的危險性。③有多次流產史、不良生產史如小兒畸胎、早產、剖宮產等。舒適護理是一種整體的、有針對性的、系統的護理措施，對孕婦產前、產時及產后給予心理、生理及疼痛等的舒適護理，可有效幫助產婦平安、順利渡過孕產期，同時提高產科的整體服務質量。高危產婦常常因自身因素具有更高的分娩風險性，對其給予有效的舒適護理，及時了解產婦的身體狀態，調整心情，可顯著降低分娩的風險性，提高順產率，減少新生兒窒息率[3]。無痛分娩是近年來提出的分娩鎮痛，常用方法為椎管內阻滯，副作用少，安全性高，同時配以舒適護理，可顯著降低高危孕婦的分娩風險性[4]。本研究結果也表明，對35例高危孕婦給予舒適護理，結果表明，觀察組的產婦滿意度和舒適度均明顯優于對照組，而新生兒窒息率明顯低于對照組，具有統計學差異。

表2 兩組新生兒窒息程度的比較（例）

綜上所述，在傳統護理的基礎上，對高危孕婦給予舒適護理，可顯著降低分娩風險性，提高順產率，減少新生兒窒息發生率，值得臨床推廣。

[1] 崔焱.護理學基礎[M].3版.北京:人民衛生出版社,2003:313-330.

[2] 閆煥玉.高危孕產婦48例早期及臨產護理體會[J].基層醫學論壇,2012,16(24):3258-3259.

[3] 李云珍.舒適護理在手術室護理中的應用[J].當代醫學,2010, 16(21):113-114.

[4] 張春紅,梁文君,顧水蘭.舒適護理在產婦分娩中的應用[J].中國誤診學雜志,2008,8(29):7225-7226.

R473.71

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1671-8194（2013）01-0305-02