急診中實施整體護理對提高創傷患者搶救成功率的價值分析

譚翠紅

（廣東省中山市東升醫院，廣東 中山 528414）

急診中實施整體護理對提高創傷患者搶救成功率的價值分析

譚翠紅

（廣東省中山市東升醫院，廣東 中山 528414）

目的 本文主要就急診中實施整體護理對提高創傷患者搶救成功率的價值展開分析研究。方法 收集2010年1月至2012年1月期間，我院急診室所收治的80例嚴重創傷的患者，并將其隨機分成兩組，實驗組40例患者，對照組40例患者。對對照組患者實施常規的急救護理措施，對實驗組患者實施整體護理措施，并對兩組患者搶救時間與患者對護理的滿意度展開對比分析和觀察，并就整體護理對于嚴重創傷患者的臨床救治的價值進行評價。結果 觀察臨床護理結果得知，40例實驗組患者搶救成功率達到90%，而搶救時間是（48.55± 18.29）h，護理滿意度到達97.5%；40例對照組患者搶救成功率達到85%，而搶救時間是（75.55±16.49）h，護理滿意度到達82.5%，比較兩組差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 急診中實施整體護理對提高創傷患者搶救成功率和節省搶救時間具有很好的促進作用，此外，還能有效提高患者對護理搶救的滿意程度，值得臨床推廣和普及使用。

急診；整體護理；創傷；搶救成功率

嚴重創傷作為一種最為常見的急診疾病，患病者往往起病很急，病情發展很快，病死率很高，對患者及其家屬造成嚴重的影響和傷害。急救治療的過程中，急救護理是一項有效提高患有嚴重創傷患者的搶救成功率的措施。整體護理主要以患者為本，將患者身心同社會各元素相結合對患者進行的護理，目前，整理護理已經在臨床護理中被廣泛應用，對搶救成功率的提高具有良好的促進作用。本文主要就急診中實施整體護理對提高創傷患者搶救成功率的價值展開分析研究。現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2010年1月至2012年1月期間，我院急診室所收治的80例嚴重創傷的患者資料。在80例患者中，男性53例，女性47例；患者的年齡在20-49歲之間，平均年齡為33.65歲；患者體質量為44～82kg，平均體質量是54.8kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度11例，高中及高中以上23例，初中及初中以上34例，初中以下12例。所有患者在受傷之前都很健康，并于傷后的10min～3h內接受急救治療，患者創傷指數都超過15。所有的創傷中，交通事故占63例，墜落創傷占17例，對所有患者進行入院（手術）治療。將80例患者隨機分成兩組，實驗組40例患者，對照組40例患者。對對照組患者實施常規的急救護理措施，對實驗組患者實施整體護理措施，并對兩組患者搶救時間與患者對護理的滿意度展開對比分析和觀察，并就整體護理對于嚴重創傷患者的臨床救治的價值進行評價。兩組患者無論是性別、年齡和病情輕重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，具有可比性，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規的急救護理措施。實驗組：整體護理措施。具體的整體護理措施如下：

1.2.1 入院前的急救護理

急診患者的病情往往較急，且病情波動較大，病死率偏高。院前急救的最重要的目的就是救命，之后再治病，在此過程中會涉及到現場的急救護理還會涉及到患者運轉時的監護問題。醫務救護人員在達到救治現場之后，應對患者的生命體征進行仔細地觀察，并對其病情和耐受情況以及心理狀況進行評估和觀察。對那些威脅到人體生命安全的病癥進行及時地處理，主要的措施有：止血包扎、靜脈通路以及開放氣道等。在對患者進行轉移時，要盡量保持其原來的體位，并在此過程中，對患者生命體征進行嚴密地監測，使其呼吸道和靜脈通路保持通暢與順暢。

1.2.2 急診室急救護理

在進行急救護理的時候，護理人員需要冷靜處理，時刻密切留意患者的癥狀，并對其生命體征實施嚴密監測，對患者實施科學有效的急救護理。護理人員需具備足夠的預見能力，對可能出現的護理風險能迅速做出判斷，并及時解決；要能從患者的創傷嚴重程度和受傷的部位來選擇救治的醫師，使患者能在第一時間走向急救室。還要確保搶救儀器的完整性，藥物是否充足等。嚴重創傷者往往會伴有呼吸道梗阻情況，嚴重時會引發窒息，因此，護理人員務必要時刻留意患者的呼吸，觀察其嘴唇顏色，當患者的呼吸伴有刺耳喉鳴音時，需對患者的不完全阻塞情況進行檢查。此外，還應對患者口中的嘔吐物或者分泌物進行及時地清理，如有需要，還應氣管插管處理。搶救時需使患者保持循環有效，并建立不少于2條的靜脈通路。在靜脈穿刺成功的時候，對患者的血型進行檢查，隨時做好輸血準備，減少其休克時間并減輕患者痛苦。

嚴重創傷是一類非常嚴重的病情，所有醫務人員應對其高度重視，全面考慮患者的表現癥狀，以最快的速度為患者爭取到急救的黃金時間，提高搶救成功率。另一方面，對患者的情況和心理變化嚴加留意，對患者多加關心和照顧，盡量滿足患者的合理要求，并與其家屬及時溝通。

1.3 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的相關手術指標對比分析詳見表1。＜0.05）

表1 兩組患者的相關手術指標情況（）

表1 兩組患者的相關手術指標情況（）

注：比較實驗組和對照組兩組患者差異較大，具有統計學意義（P

組別例數(n)搶救成功率(%)患者的滿意度(%)搶救時間(h)實驗組409097.548.55±18.29對照組408582.575.55±16.49

3 討 論

急診中實施整體護理的中心思想就是要圍繞患者展開護理工作，注重護理的質量[1-2]。本研究分別對實驗組患者和對照組患者實施不同的護理方法，最后觀察結果得知，實施整體護理無論對提高創傷患者搶救成功率還是節省搶救時間都具有很好的促進作用，此外，還能有效提高患者對護理搶救的滿意程度，各方面的護理效果都明顯優于普通護理。普通急救護理只是單純對患者的傷病實施護理，而卻沒有顧忌到患者其他方面的要求，比如內心呵護等。因為嚴重的病情不但會使患者身體傷痛，還會給患者造成心理影響，使患者容易產生焦慮和恐懼[3]，整體護理不但注重身體護理，還會對患者的心理情緒進行撫慰，注重與患者的溝通和交流，消除他們對急救的焦慮和恐懼感，使其以正常平和的態度接受急救治療，提高搶救的成功率[4-5]。

綜上所述，急診中實施整體護理對提高創傷患者搶救成功率和節省搶救時間具有很好的促進作用，此外，還能有效提高患者對護理搶救的滿意程度，各方面的護理效果都明顯優于普通護理，值得臨床推廣和普及使用[6]。

[1] 孫四平.整體護理在急診嚴重創傷患者救治中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2006,2(8):29-30.

[2] 丁唯佳.整體護理在肝內膽管結石患者行肝葉切除圍手術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(35):28-29.

[3] 蔣麗莉,徐淑英.整體護理在急診嚴重創傷患者救治中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):36-37.

[4] 劉瑞群.急診創傷患者護理體會[J].健康必讀(下旬刊),2011,19(11): 189-189.

[5] 楊師萍.整體護理干預對骨科創傷手術患者焦慮心理的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(21):74-75.

[6] 鐘素娟,鐘碧霞,楊嘉毅,等.創傷患者的身心護理[J].中國實用護理雜志,2007,23(z1):229.

R473.6

B

1671-8194（2013）01-0348-02