當前中國老齡化有待深化的幾個問題

嚴佩升，嚴志學，唐 偉

（昭通學院 政史系，云南 昭通 657000）

縱觀中國的老齡化過程，從20世紀80年代開始起步，至2000年進入老齡化社會，老齡人口數量不斷增加，老齡化程度持續加深。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總人口的比例達11%，中國人口老齡化將伴隨21世紀始終。在老齡化的大背景下，要保障老年人的合法權益，促進老齡事業的發展，就必須找出當前亟待解決的相關問題。

1.有關老齡政策的研究

1.1 如何建立有中國特色的城鎮有別的醫療保障

由于中國老年人多，在經濟上二元結構決定了醫療保障要城鄉有別。在城鎮構建多層次的醫療保障體系。在農村建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度；建立健全農村衛生服務體系。

1.2 對實行計劃生育戶的養老問題研究

我國經濟文化落后，農業社會傳統的“養子防老”和家庭養老在許多地區乃是老年人的主要依靠。我國一對夫婦只生一個孩子是由政府根據全民利益倡導的，同一部分公民的眼前利益有一定得矛盾，一些家庭接受只生一個孩子的政策是出于維護國家和公眾利益而犧牲小家利益，這是高尚的愛國主義，理應受到尊重并享受到一定政策的照顧和優惠，而且這也是政府明文許諾過的，對他們的困難應認真研究，對他們應給與政策上的優惠，使他們早日脫貧，老年生活能夠有保障，從而使他們的犧牲能夠得到補償。而要達到這個目標，不能僅僅依靠物質幫助等“輸血”的辦法，而是要“造血”即解決他們的能力貧困問題。解決能力貧困的關鍵是教育，要通過一系列政策傾斜使父母和子女兩代人能夠得到較好的教育機會，教育水平提高了，其他方面的能力也就具備了，從父母一代來講，能夠提高自身的能力和更好的養育子女、提高子女的能力、保障了自己的老有所養；從子女一代來講，能夠更好的贍養老人，并能更好的為自己將來的老年進行各種準備。事實上，很多調查都能反應出農村比較富裕的都是父母重視教育、子女受教育水平比較高的家庭。解決計劃生育家庭的養老困難是老齡政策必須考慮到的。

1.3 從中國人口高齡女性化角度思考中國社會保障制度

據中國著名人口學家鄔滄萍教授預測分析，至21世紀中葉，中國80歲以上的高齡老年人將是現在的7倍之多，不少于8000萬，2000年中國百歲老人為17877人。預計未來20～40年中，中國65歲以上老年人口比重，將從2000年的7%增長到19%左右[2]。中國高齡老齡化的“銀色挑戰”超越數個發達國家的人口總和。中國人口老齡化的另一個突出特征是高齡女性化，2000年“五普”顯示：中國80～84歲高齡老年人口中60%是女性，90～94歲中70%是女性，100歲及以上者80%是女性[3]。在中國，女性一般社會地位較低，經濟狀況較差，身心健康保障更差，依附性更強，給中國社會保障制度的改革與構建更為復雜艱巨的政策難度。

2.從定量的角度對老年人健康問題的研究

近幾年來，不少學者從不同的學科角度考察了吸煙、喝酒、身體鍛煉、休閑(包括宗教)等生活習慣對老年人健康的影響，進行了許多相關性的研究。病因學的研究發現吸煙對身體產生負面影響并且增加健康狀況惡化的風險 （肖柳紅等1999：張顯文，2001：linda kaerlev et al 2002：Haveman_Nise et al；）而嗜酒更容易患消化系統疾病。一些研究表明，長期參加不同體育項目鍛煉的老人有著更強的免疫力 （Gueldner et al，1997）。參加體育鍛煉的老人的平衡能力明顯好于不參加鍛煉的，還發現，宗教信仰對老年人健康有保護作用 （Ldler and kasl，1997：Kark et al1996）。

在中國，雖然關于生活方式與健康長壽的養生之道由來已久，直到今天依然滲透在日常生活的方方面面，但相關知識大多停留在定性描述上，新近出現的現代醫學研究又主要專注于病因學的分析。如果能從定量和更具實踐性這兩方面出發來考察生活方式和健康自評（SRH）的相關性。對中國這樣一個具有獨特的養生文化特征的發展中國家來說，將有助于我們更深入地認識和理解健康長壽，積極促進健康高齡化。

3.中國人口理論的探索性研究——“后人口轉變論”

目前，中國人口學理論研究存在一些認識誤區、盲點以及理論研究的滯后性等問題，而有關老齡化方面的理論探索性研究就更加滯后，我們國家在本世紀將完成傳統人口再生產類型的轉變，迅速進入以“低位增、零增長、負增長，老齡化、高齡化”為特征的“后人口轉變”階段。后人口轉變論以人口負增長和死亡率反降而升為標志和對象進行的“動態”理論研究十分重要。中國能否突破傳統人口轉變論的理論，從現實變化的新情況中，動態的研究未來的發展趨勢和問題，關鍵還在于對相關理論的發展。

4.人口發展模式研究

曹騎豹在《人口老齡化與社會保障及可持續發展研究》一書中提出了一個“+3-3+3=+3”的中國式人口發展模式[1]。即：其一，20世紀50年代至60年代初，學術界在狠批兩個“老馬論”的聲討聲中多生了3億人；其二，20世紀70年代后期，實行了計劃生育國策后，少生了3億多人，期間人口政策研究主要針對計劃生育的“單邊”政策研究，導致人口學研究的局限性和滯后性；其三，在未來20～30年內，中國人口自然增長率下降為零增長，但老齡化人口將增加到3億多人。該人口模式揭示出即使總人口基數不變，老齡化人口也要增加3億多。

曹騎豹開啟了人口學對人口發展模式研究的一個新階段。中國人口目前的發展模式和將來將以怎樣的模式發展？均是人口學領域值得關注和研究的問題。

5.老年人力資源開發問題研究

值得特別關注的是，隨著人口高齡化的趨勢發展，21世紀將凸顯一個以“年輕老人”為主體的高齡社會或長壽社會。根據聯合國公布的有關資料和預測顯示：1950年在全球≥60歲的2.05億老人中（鑒于除一部分發達國家外，多數國家規定的退休年齡均在60左右，故將此60～64歲人口納入老年人口統計之中），60～69的“年輕老人”達1.3億，占整個老年人口的63.4%；70～79歲的“中年老人”計0.61億，占整個老年人口的29.8%。2000年在全球≥60歲的6.05億老年人中，60～69歲的 “年輕老年人”計3.39億，占整個老年人口的56%；70～79歲的“中年老人”計1.97億，占整個老年人口的32.6%。2050年在全球≥60歲的19.69億的老年人口中，60～69歲的“年輕老人”計9.49億，占整個老年人口的48.2%；70～79歲的“中年老人”計9.49億，占整個老年人口的33%。應該看到，占老年人口絕大多數的“年輕老人”和“中年老人”，特別是“年輕老人”，是一個極其寶貴的人力資源寶庫，充分挖掘和發揮他們的積極作用，將大大推進社會經濟發展和進步。由此，引發兩個方面的問題：一是老齡化（退休年齡）的界定與老年人能力的界定；二是老年人就業的職業定位。

6.特殊群體的養老問題研究

貧困人口、殘疾人口、吸毒者、空巢老人等群體，收入水平低，基本生活和基本醫療缺乏保障，疾病、傷殘和照料問題突出，自我脫貧能力差，這些群體中絕大部分人口需要長期救助。因此這些特殊群體的養老問題受到越來越多的關注。

7.人口老齡化誘發的人口年齡結構調整調控政策思考

人口年齡結構調整調控政策是指為了防止我國現行人口政策會對將來人口年齡結構造成不穩定影響（如生育水平難以回升、人口數量大幅度減少、人口負擔系數加重、性別比異常等），而實施的以政府主導的人口調控措施。

為了防止我國現行人口政策會對將來人口年齡結構造成不穩定影響，左玉輝、鄧艷、柏益堯等在《人口——環境調控》一書中提出了三組人口年齡結構調整調控方案：2001年和2016年開始調控的為高方案，2012年和2026年開始調控的為中方案，2031和2036年開始調控的為低方案。如果以實現人口的零增長為調控的“著陸點”，上述三組方案分別稱之為“緩著陸”、“軟著陸”和“硬著陸”。人口政策調整越晚的方案，生育水平回升越晚，人口數量在峰值出現以后減少幅度越大，急劇下降的時間越長，人口處于不穩定的狀態時間也就越長。反之亦然。

21世紀中國不可避免的成為老齡化國家中的一員，若現有政策不調整，2050年以后中國人口老齡化將異常嚴峻，幾乎每三個國民中就有一個就是老年人。而按左玉輝等學者提出的人口調控可以有效緩解老齡化趨勢，將本來在2080年后才達到的老齡化高峰值提前到2055年，并且高峰值從33%降至22%～27%，22世紀初的老齡化值更是從30%以上降至不到17%，這都得益于人口政策提升出生率而帶來的大量年輕人口“稀釋”了老齡人口比例，如表1所示[4]。可見，人口年齡結構應何時調整調控？如何調整？是今后必須繼續關注的一個重要方面。

表1：中國老齡化峰值調控情況（2000～2100）

衰老是自然法則，所以對于老齡化的相關情況，要深刻認識、認真研究然后切實有效地行動，解決其他社會問題如此，解決老齡化問題同樣如此。

[1]曹騎豹，蔣恂，等.人口老齡化與社會保障及可持續發展研究[M].云南大學出版社，2004.

[2]鄔滄萍，王琳，苗端鳳.中國特色的人口老齡化過程、前景和對策[J].人口研究，2004，（1）：8-9.

[3]陳衛，杜江勤.中國高齡化老年人口性別比的社會差異[J].人口研究，2004，（1）：43-44.

[4]左玉輝，柏益堯.人口——環境調控[M].社會科學出版社，2008，（5）.