慢性乙型肝炎中復方甘草酸苷片不同劑量治療的臨床分析

謝國根

（吉安市峽江縣巴邱鎮衛生院，江西 吉安 331400）

慢性乙型肝炎中復方甘草酸苷片不同劑量治療的臨床分析

謝國根

（吉安市峽江縣巴邱鎮衛生院，江西 吉安 331400）

目的 研究分析服用復方甘草酸苷片不同劑量對慢性乙型肝炎的治療效果。方法 選取我院于 2011 年 7 月至 2012 年 1 月收治的 180例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，將其隨機分為治療組和對照組各90例患者，對照組服用復方甘草酸苷片的正常劑量，治療組在對照組的劑量上在加用 80mg，對比分析兩組患者臨床治療效果與實驗室各項指標情況。結果 治療組患者總有效率為 95%；對照組患者總有效率78%，兩組治療效果對比P＜ 0.01，具有統計學意義。兩組患者治療后效果對比，治療組明顯優于對照組，對比P＜ 0.01，具有統計學意義。結論 慢性乙型肝炎患者服用正常劑量復方甘草酸苷片的基礎上在加量 80mg，可以改善患者的肝功能，無不良反應，值得臨床推廣。

復方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；療效

慢性乙型肝炎是臨床常見疾病、多發病，慢性乙肝肝炎容易導致肝硬化、肝癌等嚴重病變，嚴重威脅著人們的身體健康及生活狀況，所以從各種方面要深入研究慢性乙型肝炎的發病原因及治療方法。當前，慢性乙型肝炎的抗病毒病治療已取得良好的治療效果，但還是有很大的局限性[1]。復方甘草酸苷片作為國內外治療慢性乙型肝炎的有效降酶治療藥物，復方甘草酸苷是由半胱氨酸、甘氨酸和甘草酸苷等組成的復合藥物，具有調節免疫、保護肝細胞和抗炎的作用。在臨床上已經采用了數十年。為了研究復方甘草酸苷片服用不同劑量時的治療效果，我們做了以下觀察和研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年7月至2012年1月收治的180例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，將其隨機分為治療組和對照組各90例，治療組90例患者中男43例，女47例，年齡37～68歲，平均年齡（52.5±5.9）歲，病程1～22年，平均病程（5.1±2.7）年。其中慢性乙型肝炎輕度患者30例，中度患者40例，重度患者20例；對照組90例患者中男45例，女45例，年齡39～70歲，平均年齡（52.5±5.9）歲，病程2～24年，平均病程（5.1±2.7）年。其中慢性乙型肝炎輕度患者35例，中度患者40例，重度患者15例。兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病程等各方面均無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者服用正常復方甘草酸苷片的劑量：于飯后口服復方甘草酸苷片每次2片，每天3次，同時每日進行250mL葡萄糖溶液的靜脈滴注，每日一次，連續15d。治療組患者服用復方甘草酸苷片的劑量在對照組患者劑量上在加用80mg，每天3次，同時每日進行250mL葡萄糖溶液的靜脈滴注，每日一次，連續15d。兩組患者連續治療2個月，之后進行效果對比。

1.3 療效判定

顯著有效：患者臨床癥狀表現、空腹靜脈血檢測肝功能、血常規、肝臟B超、心電圖都趨向正常，有效：患者臨床癥狀表現、空腹靜脈血檢測肝功能、血常規、肝臟B超、心電圖正常；無效：患者臨床癥狀表現、空腹靜脈血檢測肝功能、血常規、肝臟B超及心電圖都無改善或病情加重。有效率=（顯著有效+有效）×100%。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

治療組慢性乙型肝炎患者顯著有效85例，有效8例，無效7例，總有效率為94.4%；對照組慢性乙型肝炎患者顯著有效75例，有效10例，無效15例，總有效率為77.7%，兩組治療效果對比P＜0.01，具有統計學意義，如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

復方甘草酸苷藥物是提取甘草的根部，它的主要成分是由半胱氨酸、甘氨酸和甘草酸等成分所組成的一種復合藥物，該種藥物在治療慢性乙型肝炎的作用主要是調節免疫、抑制病毒增值、保護肝細胞膜和抵抗炎癥等，對肝臟可以起到良好的保護作用，特別是對慢性肝細胞癌變具有很好的抑制效果。同時，經過大量的實驗證明，復方甘草酸苷還可以對艾滋病病毒感染、SARS患者治愈和各種肝炎都有良好的治療效果[2]。復方甘草酸苷對慢性乙型肝炎在治療過程中主要起的作用有：①對肝細胞膜進行保護：通過抑制肝細胞中磷脂酶A的活性，對花生四烯酸的起始初端的代謝水平進行阻斷，減少白三烯、前列腺素等炎癥的釋放，從源頭對肝細胞膜進行保護。②抵抗炎癥對肝細胞的侵害：在抑制磷脂酶A活性的同時，還可以對一些炎癥起到阻隔的效果。③調節肝細胞免疫能力：增強T細胞的活化，調節肝細胞免疫能力；起到干擾素的誘生效果；自然殺傷有害細胞的活化作用；增強胸腺外T淋巴細胞分化效果；減少干病毒細胞的增長繁殖，殺死活性病毒的效果；類固醇樣作用，復方甘草酸苷可以對肝臟內的類固醇激素代謝酶有很強的親和力，抑制肝內類固醇的繁殖，從減緩類固醇生長的代謝速度，增強其作用。本此調查研究結果顯示，治療組在改善癥狀、體征方面有顯著效果，可以在臨床進行推廣。

[1] 李兆欣,袁培明,于湛.復方甘草酸苷聯合苦參素治療慢性乙型肝炎54例的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2004,4(4): 235-237.

[2] 龔志華.復方甘草酸苷注射液治療慢性乙型肝炎的臨床療效觀察[J].醫學臨床研究,2007,24(4):10-11.

R512.6+2

：B

：1671-8194（2013）06-0089-02