慢性鼻炎及其相關(guān)癥狀的臨床治療探討

王曉剛

（山西省介休市汾西礦業(yè)總醫(yī)院耳鼻咽喉科，山西 介休 032000）

慢性鼻炎及其相關(guān)癥狀的臨床治療探討

王曉剛

（山西省介休市汾西礦業(yè)總醫(yī)院耳鼻咽喉科，山西 介休 032000）

目的 分析慢性鼻炎的臨床癥狀，確定科學(xué)可行的治療方案。方法 抽取 30 例慢性單純性鼻炎的資料，2011 年 4 月至 2012 年 4 月在我院接受治療的患者。詳細(xì)分析患者的臨床癥狀，將 30 例分為風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、陰虛型等三種，配合西醫(yī)療法進(jìn)行綜合治療。結(jié)果 30例患者接受綜合治療后，1 個(gè)月病情得到顯著的改善，鼻炎癥狀逐漸消瘦。結(jié)論 除了常規(guī)治療方案外，對(duì)慢性鼻炎患者配合西醫(yī)療法的成效更優(yōu)。

慢性單純性鼻炎；癥狀；類型；臨床療效

慢性鼻炎是一種多發(fā)疾病，由日常生活習(xí)慣其外界感染因素所致。社會(huì)調(diào)查顯示，國內(nèi)慢性鼻炎的發(fā)生率以5%的速度增長。盡管在病癥程度上不會(huì)造成嚴(yán)重的危害，但處理不及時(shí)會(huì)干擾到患者的生活與工作狀態(tài)。醫(yī)學(xué)研究中把慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎兩種，本次筆者對(duì)慢性單純性鼻炎的癥狀及療效進(jìn)行分析。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇的病例為2011年4月至2012年4月在我院接受治療的患者，共30例。年齡范圍，25～55歲，平均年齡（35±3.2）歲。其中，男20例，平均年齡（36±2.8）歲；女10例，平均年齡（34± 3.0）歲。所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：鼻塞、多涕、嗅覺功能障礙等，病程時(shí)間在1～5年。

1.2 方法

1.2.1 臨床分型：根據(jù)30例患者的臨床癥狀，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的類型劃分。慢性單純性鼻炎的三大類型：①風(fēng)熱型。風(fēng)和熱共同作用產(chǎn)生的癥狀，患者出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、舌干等癥狀。②風(fēng)寒型。風(fēng)和寒的病理作用，患者怕寒、怕風(fēng)，身體感覺冰冷，少數(shù)伴有鼻涕。③陰虛型。此種類型的慢性單純性鼻炎是一種精血、津液受損的現(xiàn)象，由于患者身體過度勞累而引起的慢性鼻炎。

1.2.2 療效分析：采取綜合治療方案，除了常規(guī)的臨床癥狀處理外，注重患者的飲食調(diào)理。治療后2個(gè)月，回訪調(diào)查患者的癥狀恢復(fù)情況，對(duì)整體治療效果進(jìn)一步分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床醫(yī)治，30例慢性鼻炎患者的癥狀得到了有效的控制，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、陰虛型等病例人數(shù)明顯減少，前后對(duì)比差異性顯著（P＜0.01），具體見表1。

表1 治療前后慢性鼻炎病例的統(tǒng)計(jì)

通過采取西醫(yī)方法治療后，30例患者的鼻炎癥狀得到了極大的改善，三種類型患者治療前后的人數(shù)相對(duì)減少。如：男性鼻炎患者中，風(fēng)寒型治療前15例，75%；治療后僅3例，占10%；而女性患者的風(fēng)熱型、陰虛型等鼻炎癥狀，經(jīng)過臨床治療徹底恢復(fù)，療效十分顯著。

3 討 論

慢性單純性鼻炎是鼻黏膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。導(dǎo)致慢性鼻炎發(fā)生的因素是多方面的，使臨床醫(yī)療工作面臨很大的難度。解決慢性單純性鼻炎必須掌握其臨床癥狀，從而制定更加針對(duì)性的醫(yī)療措施。

3.1 慢性單純性鼻炎的癥狀

3.1.1 鼻塞：①間歇性鼻塞。一般表現(xiàn)為白天勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間靜坐或寒冷時(shí)加重。②交替性鼻塞。側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重郁悶；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后剛才位于上側(cè)沒有溫和鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞癥狀加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕，此外嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音，由于知覺鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部可致皮炎或濕疹[1]。鼻涕向后可流入咽腔出現(xiàn)咳嗽多痰等癥狀，臨床上可以首選中成藥復(fù)方消淵靈膠囊治療慢性單純性鼻炎，效果良好。

3.1.2 多涕：常為黏液性或黏膿性偶呈膿性膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)，鼻炎引起的流涕會(huì)給患者造成不舒適感，嚴(yán)重時(shí)影響了正常的生活及工作狀態(tài)。

3.1.3 失覺：一般情況下，很少有患者出現(xiàn)失去嗅覺功能的現(xiàn)象，僅少數(shù)病例嗅覺可能有障礙，但不嚴(yán)重；講話時(shí)可能帶有鼻音，也不很顯著。

3.2 慢性鼻炎的西醫(yī)療法

根據(jù)癥狀特點(diǎn)，以及病程較長，加上局部檢查（用前鼻鏡檢查），鼻甲表面光滑而無肥厚改變、對(duì)1%麻黃堿收縮反應(yīng)敏感，即能作出診斷。西醫(yī)療法是近年來醫(yī)學(xué)研究中普遍倡導(dǎo)的一種方式，其要求按照患者的疾病程度實(shí)施針對(duì)性治療，這樣才能取得更加顯著的療效。

3.2.1 風(fēng)熱型：1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次，注意掌握滴鼻方法。（慢性單純性鼻炎適用）[2]。本次男女共11例風(fēng)熱型慢性鼻炎，經(jīng)臨床處理后取得了優(yōu)越的療效，后續(xù)回訪僅4例依據(jù)存在癥狀，效果顯著。

3.2.2 風(fēng)寒型：0.25%～0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲黏膜下封閉，每次1～1.5mL，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。20例男性患者中，風(fēng)寒型治療前15例，75%；治療后僅3例，占10%；治療前后癥狀差異顯著（P＜0.01）。

3.2.3 陰虛型：超短波或紅外線理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。應(yīng)注意休息，積極治療。平時(shí)注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉[3]。此類患者臨床病例較少，需針對(duì)性的調(diào)整腎虛狀況，采用食療法補(bǔ)充調(diào)理腎功能，保持身體機(jī)理的正常性即可。

總之，慢性鼻炎雖不是嚴(yán)重性疾病，但處理不當(dāng)會(huì)影響到患者正常的生活與工作狀態(tài)。西醫(yī)療法在臨床治療中得到了推廣應(yīng)用，并且取得了顯著的治療成效。

[1] 賈少群.慢性鼻炎及其相關(guān)癥狀的治療分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011,16(12):54-56.

[2] 張毅新.西醫(yī)療法運(yùn)用于慢性鼻炎患者治療的研究[J].慢性疾病研究,2010,30(7):9-11.

[3] 王海.100例慢性鼻炎臨床療效的綜合探究[J].中國臨床醫(yī)療雜志,2011,27(4):64-67.

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