慢性鼻炎及其相關癥狀的臨床治療探討

王曉剛

（山西省介休市汾西礦業總醫院耳鼻咽喉科，山西 介休 032000）

慢性鼻炎及其相關癥狀的臨床治療探討

王曉剛

（山西省介休市汾西礦業總醫院耳鼻咽喉科，山西 介休 032000）

目的 分析慢性鼻炎的臨床癥狀，確定科學可行的治療方案。方法 抽取 30 例慢性單純性鼻炎的資料，2011 年 4 月至 2012 年 4 月在我院接受治療的患者。詳細分析患者的臨床癥狀，將 30 例分為風熱型、風寒型、陰虛型等三種，配合西醫療法進行綜合治療。結果 30例患者接受綜合治療后，1 個月病情得到顯著的改善，鼻炎癥狀逐漸消瘦。結論 除了常規治療方案外，對慢性鼻炎患者配合西醫療法的成效更優。

慢性單純性鼻炎；癥狀；類型；臨床療效

慢性鼻炎是一種多發疾病，由日常生活習慣其外界感染因素所致。社會調查顯示，國內慢性鼻炎的發生率以5%的速度增長。盡管在病癥程度上不會造成嚴重的危害，但處理不及時會干擾到患者的生活與工作狀態。醫學研究中把慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎兩種，本次筆者對慢性單純性鼻炎的癥狀及療效進行分析。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇的病例為2011年4月至2012年4月在我院接受治療的患者，共30例。年齡范圍，25～55歲，平均年齡（35±3.2）歲。其中，男20例，平均年齡（36±2.8）歲；女10例，平均年齡（34± 3.0）歲。所有患者的臨床癥狀表現為：鼻塞、多涕、嗅覺功能障礙等，病程時間在1～5年。

1.2 方法

1.2.1 臨床分型：根據30例患者的臨床癥狀，對其進行詳細的類型劃分。慢性單純性鼻炎的三大類型：①風熱型。風和熱共同作用產生的癥狀，患者出現了發熱、咳嗽、舌干等癥狀。②風寒型。風和寒的病理作用，患者怕寒、怕風，身體感覺冰冷，少數伴有鼻涕。③陰虛型。此種類型的慢性單純性鼻炎是一種精血、津液受損的現象，由于患者身體過度勞累而引起的慢性鼻炎。

1.2.2 療效分析：采取綜合治療方案，除了常規的臨床癥狀處理外，注重患者的飲食調理。治療后2個月，回訪調查患者的癥狀恢復情況，對整體治療效果進一步分析。

2 結 果

經過臨床醫治，30例慢性鼻炎患者的癥狀得到了有效的控制，從統計結果來看，風熱型、風寒型、陰虛型等病例人數明顯減少，前后對比差異性顯著（P＜0.01），具體見表1。

表1 治療前后慢性鼻炎病例的統計

通過采取西醫方法治療后，30例患者的鼻炎癥狀得到了極大的改善，三種類型患者治療前后的人數相對減少。如：男性鼻炎患者中，風寒型治療前15例，75%；治療后僅3例，占10%；而女性患者的風熱型、陰虛型等鼻炎癥狀，經過臨床治療徹底恢復，療效十分顯著。

3 討 論

慢性單純性鼻炎是鼻黏膜由于局部性、全身性或環境性因素所致的可逆性炎癥，主要癥狀表現為鼻塞流涕。導致慢性鼻炎發生的因素是多方面的，使臨床醫療工作面臨很大的難度。解決慢性單純性鼻炎必須掌握其臨床癥狀，從而制定更加針對性的醫療措施。

3.1 慢性單純性鼻炎的癥狀

3.1.1 鼻塞：①間歇性鼻塞。一般表現為白天勞動或運動時減輕，夜間靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞。側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重郁悶；轉臥另一側后剛才位于上側沒有溫和鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔轉到下側后出現鼻塞或鼻塞癥狀加重；而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕，此外嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音，由于知覺鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部可致皮炎或濕疹[1]。鼻涕向后可流入咽腔出現咳嗽多痰等癥狀，臨床上可以首選中成藥復方消淵靈膠囊治療慢性單純性鼻炎，效果良好。

3.1.2 多涕：常為黏液性或黏膿性偶呈膿性膿性者多于繼發性感染后出現，鼻炎引起的流涕會給患者造成不舒適感，嚴重時影響了正常的生活及工作狀態。

3.1.3 失覺：一般情況下，很少有患者出現失去嗅覺功能的現象，僅少數病例嗅覺可能有障礙，但不嚴重；講話時可能帶有鼻音，也不很顯著。

3.2 慢性鼻炎的西醫療法

根據癥狀特點，以及病程較長，加上局部檢查（用前鼻鏡檢查），鼻甲表面光滑而無肥厚改變、對1%麻黃堿收縮反應敏感，即能作出診斷。西醫療法是近年來醫學研究中普遍倡導的一種方式，其要求按照患者的疾病程度實施針對性治療，這樣才能取得更加顯著的療效。

3.2.1 風熱型：1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次，注意掌握滴鼻方法。（慢性單純性鼻炎適用）[2]。本次男女共11例風熱型慢性鼻炎，經臨床處理后取得了優越的療效，后續回訪僅4例依據存在癥狀，效果顯著。

3.2.2 風寒型：0.25%～0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲黏膜下封閉，每次1～1.5mL，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。20例男性患者中，風寒型治療前15例，75%；治療后僅3例，占10%；治療前后癥狀差異顯著（P＜0.01）。

3.2.3 陰虛型：超短波或紅外線理療，可改善局部血循環以減輕癥狀。應注意休息，積極治療。平時注意加強體質鍛煉[3]。此類患者臨床病例較少，需針對性的調整腎虛狀況，采用食療法補充調理腎功能，保持身體機理的正常性即可。

總之，慢性鼻炎雖不是嚴重性疾病，但處理不當會影響到患者正常的生活與工作狀態。西醫療法在臨床治療中得到了推廣應用，并且取得了顯著的治療成效。

[1] 賈少群.慢性鼻炎及其相關癥狀的治療分析[J].內蒙古中醫藥, 2011,16(12):54-56.

[2] 張毅新.西醫療法運用于慢性鼻炎患者治療的研究[J].慢性疾病研究,2010,30(7):9-11.

[3] 王海.100例慢性鼻炎臨床療效的綜合探究[J].中國臨床醫療雜志,2011,27(4):64-67.

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