基于關聯規則Apriori算法的孟河先賢馬培之治療遺精用藥規律數據挖掘研究

吳嘉瑞 張曉朦 張 冰* 王思和

（北京中醫藥大學，北京 100102）

基于關聯規則Apriori算法的孟河先賢馬培之治療遺精用藥規律數據挖掘研究

吳嘉瑞 張曉朦 張 冰* 王思和

（北京中醫藥大學，北京 100102）

目的 基于中醫傳承輔助系統軟件，分析馬培之治療遺精的用藥規律。方法 收集馬培之治療遺精的病案，采用關聯規則 Apriori算法，確定處方中各種藥物的使用頻次及藥物之間的關聯規則，分析馬培之治療遺精的用藥經驗。結果 常用藥物包括山藥、當歸、女貞子、生地、牡蠣等；常用藥物組合包括“山藥、女貞子”，“山藥、當歸”，“山藥、北沙參”等；置信度為 1 條件下的關聯規則有 3 條：“沙苑子 -＞ 山藥”、“ 女貞子，牡蠣 -＞ 山藥”、“ 黑料豆，龍齒 -＞ 山藥”。結論 馬培之先生治療遺精經驗豐富，多用滋陰降火、補氣固腎之品。

馬培之；遺精；關聯規則；數據挖掘

馬培之為孟河學派晚清時期名聲最響的四大醫家之一，以“融奇崛于平淡”而著稱，組方匠心獨運。本研究基于中醫傳承輔助系統軟件，采用關聯規則apriori算法，分析馬培之治療遺精處方中藥物的使用頻次及藥物之間的關聯規則、處方規律，探討馬培之治療遺精的用藥經驗。

1 資料與方法

1.1 處方來源與篩選

本研究以巢崇山等著，魯瑛等校注的《孟河四家醫案醫話集》（山西科學技術出版社）和朱雄華編著的《孟河四家醫集》為處方主要來源，篩選遺精處方26首。

1.2 分析軟件

“中醫傳承輔助系統（V1.1）”軟件，由中國中醫科學院中藥研究所提供。

1.3 處方的錄入和核對

將上述篩選后的處方錄入“中醫傳承輔助系（V1.1）”。錄入完成后，由雙人負責數據的審核，以確保數據的準確性。通過“中醫傳承輔助系統（V1.1）”軟件中“數據分析”模塊中的“方劑分析”功能，進行用藥規律挖掘[1-3]。

1.4 數據分析

1.4.1 提取數據源

在“中醫疾病”項中輸入“遺精”，提取出治療遺精的全部方劑。

1.4.2 頻次統計分析

將遺精方劑中每味藥的出現頻次從大到小排序，并將“頻次統計”結果導出。

1.4.3 組方規律分析

“支持度個數”（表示在所有藥物中同時出現的次數）分別設為10，“置信度”設為0.9，按藥物組合出現頻次從大到小的順序進行排序；“規則分析”分析所得的規則[4,5]。

2 結 果

2.1 用藥頻次

對馬培之先生治療遺精處方中的藥物頻次進行統計，常用藥物包括山藥、當歸、女貞子、生地、牡蠣等。使用頻次前42位的中藥見表1。

表1 處方中頻次前42位藥物情況表

2.2 基于關聯規則分析的組方規律分析

按照藥物組合出現頻次由高到低排序，前三位分別是“山藥、女貞子”，“山藥、當歸”，“山藥、北沙參”。前57位藥物組合情況具體見表2。置信度為1條件下得出的關聯規則有3條：“沙苑子-＞山藥”、“女貞子，牡蠣 -＞ 山藥”、“黑料豆，龍齒-＞山藥”。置信度為0.9條件下的關聯規則網絡圖見圖1。

表2 處方中頻次較高藥物組合情況表

3 討 論

本研究應用數據挖掘關聯規則Apriori算法對孟河先賢馬培之先生治療遺精用藥規律進行分析。研究結果顯示，常用藥物包括山藥、當歸、女貞子、生地、牡蠣等；常用藥物組合包括“山藥、女貞子”，“山藥、當歸”，“山藥、北沙參”等；置信度為1條件下的關聯規則有3條：“沙苑子-＞山藥”、“女貞子，牡蠣-＞山藥”、“黑料豆，龍齒-＞山藥”。

中醫將精液自遺現象稱遺精。遺精多由腎虛精關不固，心腎不交，濕熱下注所致。遺精的辨證分型治療原則有：①腎氣不固型：治以補腎固精，用左歸飲合金鎖固精丸、水陸二仙丹加減；②濕熱下注型：治以清熱利濕，用萆薢分清飲加減；③勞傷心脾型：治以調補心脾，益氣攝精，用妙香散加減；④陰虛火旺型：治以清心安神，滋陰清熱，用黃連清心飲合三才封髓丹加減。下面結合本研究分析結果，對馬培之先生治療已經遺精的常用藥物進行分析。山藥是處方中最常用的藥物，其有補脾養胃，生津益肺，補腎澀精的作用，多用于脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精等。因其澀精止遺的效果好，所以處方中頻頻出現。當歸補血活血，調經止痛，潤腸通便。此處用當歸，取其補益精血之功，針對腎虛遺精而設，和山藥配合，增強了山藥固澀生精作用。女貞子補肝腎陰，烏須明目，用于肝腎陰虛，腰酸耳鳴，須發早白；眼目昏暗，視物昏暗；陰虛發熱。生地清熱，生津滋陰，養血。主要用于陰虛發熱，消渴，遺精，吐血，衄血，血崩，月經不調，胎動不安，陰傷便秘。牡蠣平肝潛陽，收斂固澀，軟堅散結，用于治療心神不安，驚悸失眠，肝陽上亢，頭暈目眩，痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚，滑脫諸證。此處牡蠣用其收斂固澀的作用以治療腎虛遺精、滑精。

圖1 置信度為0.9條件下，藥物關聯規則網絡展示圖

綜上所述，本研究應用數據挖掘方法開展馬培之先生診療遺精用藥規律研究，獲得了既往傳統醫案整理和統計學研究未獲得的新知識、新信息。當然，應用關聯規則研究得到的組方規律還需進一步臨床驗證，數據挖掘方法亦有其局限性，需結合中醫藥理論與實踐綜合分析、評價。同時，本研究過程亦表明，中醫傳承輔助系統為深入分析、挖掘名老中醫經驗提供了良好的平臺，值得進一步推廣和應用。

[1] 巢崇山,魯瑛.孟河四家醫案醫話集[M].太原:山西科學技術出版社,2009.

[2] 唐仕歡,陳建新,楊洪軍,等.基于復雜熵聚類方法的中藥新藥處方發現研究思路[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2009,11(2): 225.

[3] 李健,盧朋,唐仕歡,等.基于中醫傳承輔助系統的治療肺癰方劑用藥規律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(2):254-257.

[4] 李健,盧朋,張瑞賢,等.中醫方劑大辭典中治療肺痿方劑用藥規律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(10):1-4.

[5] 盧笑暉,單琦瑋.基于中醫傳承輔助系統分析的盧尚嶺教授治療頭風病用藥經驗[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(9):5-8.

R256.55

：B

：1671-8194（2013）06-0252-02

北京市自然科學基金課題（編號：7112075）；北京市中醫藥科技發展基金課題（JJ-2010-70）；北京中醫藥大學自主課題（編號：JYB22-JS020）；北京中醫藥大學科研創新團隊項目資助（NO.2011-CXTD-14）；國家科技支撐計劃課題（編號：2007BAI10B01）。

*通訊作者：E-mail：zhangbing@263.net