痰熱清注射液治療心力衰竭合并肺部感染的臨床效果探究

袁玲霞

（河南焦作市第二人民醫院心內科，河南 焦作 454002）

痰熱清注射液治療心力衰竭合并肺部感染的臨床效果探究

袁玲霞

（河南焦作市第二人民醫院心內科，河南 焦作 454002）

目的 通過用痰熱清注射液來治療心力衰竭合并肺部感染，觀察治療結果的療效，并對療效進行分析，為以后的心力衰竭合并肺部感染病的治療提供有效的依據。方法 將入住我院的 98 例心力衰竭合并肺部感染患者隨機分為兩組，即治療組和對照組，治療組的 49 例患者用痰熱清注射液來治療，對照組的 49例患者用頭孢哌酮—舒巴坦來治療。對治療的結果進行統計分析，統計分析的指標包括療效的有效性及有效率分析，通過 X 射線檢查，來統計炎癥的消失情況，統計痰熱清的吸收率情況。結果 通過統計分析，治療組的 49 例患者有 45 例治愈，4 例顯效，有效率為 91.84%，對照組有 41 例治愈，7 例顯效，1 例無效，有效率為 83.67%；通過 X 射線檢查，發現治療組的炎癥消失為 42 例，炎癥仍存為 7 例，消失率為 85.71%，對照組為 39 例消失，炎癥仍存為 10 例，消失率為 79.59%，P ＜ 0.05，具有統計學意義。結論 痰熱清注射液對于心力衰竭合并肺部感染具有顯著的治療效果，具有較高的臨床使用價值，對于患者的治療提供了有效的方法借鑒。

痰熱清；心力衰竭；肺部感染；頭孢哌酮—舒巴坦

心力衰竭又被稱為心肌衰竭，它是指人體的心臟不能夠產生同靜脈回流以及身體組織代謝所需要相符合的血液供應[1,2]。通常由于各種疾病導致了心肌的收縮能力大為減弱，這便使得心臟的血液輸出量減少，不能夠滿足人體的正常需要，常常會出現體循環淤血，而肺部的淤血會合并肺部感染[3]，這就加重了心力衰竭。所以，對于心力衰竭的治療必須要重視肺部感染。本研究主要用痰熱清注射液來治療心力衰竭合并肺部感染，從治療結果中得出此種治療方法的好壞，現將研究結果報道如下。

1 一般資料

1.1 研究對象

主要的對象是在2010年9月至2011年3月入住我院的98例患者，通過臨床癥狀和X射線檢查、心臟超聲等檢查確診為心力衰竭合并肺部感染。其中男性為55例，女性為43例，年齡在45～79歲之間，平均年齡為58.4歲。通過檢查，發現先天性心臟病為7例，冠心病為41例，心肌病為10例，高血壓為39例。病史為2～5年，平均病程為3.1年?；颊叩男詣e、年齡、病程等差異都不具有統計學意義，即P＞0.05。

1.2 研究方法

隨機將98例患者分為兩組，分別為治療組和對照組，各49例。治療組采用痰熱清注射液治療，對照組采用頭孢哌酮—舒巴坦來治療[4]。選用上海凱寶藥業有限公司生產的痰熱清，批號為Z20030054，頭孢哌酮—舒巴坦選用湖南方盛制藥股份有限公司生產，批號為H20067077。治療前，治療要建立在抗心衰的基礎上。

治療組每次選用25mL的痰熱清、5%的葡萄糖200mL來靜脈滴注，每天1次。對照組選用2.5g的頭孢哌酮—舒巴坦、5%的葡萄糖200mL來靜脈滴注，每天2次。其他的護理和檢查都需要兩組一致，治療周期為2周，2周結束后統計兩組的治療有效率以及炎癥的消失率。

1.3 治療有效率的標準

對于經過2周后的治療有效率統計，指標主要有三項：治愈、顯效、無效。治愈是指患者在入院前的心力衰竭合并肺部感染的主要臨床特征消失，通過X射線的檢查發現體內的病灶完全消失，炎癥也不復存在。顯效是指患者相對于入院前的臨床特征有所減輕，通過X射線的檢查發現病灶也正在消失，炎癥也消失掉一半以上。無效是指患者的臨床特征較入院前并無改善和緩解，通過X射線發現病灶以及炎癥也無消失的跡象，甚至有可能有惡化的趨勢。

1.4 統計學方法

將患者的有效性統計情況、炎癥消失情況等數據錄入電腦建立該研究的數據庫，通過專用統計學軟件SPSS13.0對這些數據進行分析統計，進行t檢驗。若P＜0.05，則表示差異具有顯著性意義，若P＜0.01，則差異的顯著性意義非常明顯。

2 結 果

2.1 治療有效性統計

通過對兩組患者的治療情況統計，統計的結果如表1所示，從表中可以看出，治療組有45例治愈，4例顯效，沒有無效的例數，有效率為91.84%；對照組有41例治愈，7例顯效，1例無效，有效率為83.67%，且P＜0.05，具有統計學意義，由此可見治療組的治療有效率要高于對照組。

表1 兩組患者治療有效性

2.2 炎癥消失情況統計

另外一個統計的指標便是炎癥的消失情況統計，統計的結果如表2所示。從表2中可以看出，治療組炎癥消失的例數為42例，炎癥存在為7例，炎癥消失率為85.71%；對照組炎癥消失為39例，炎癥存在為10例，炎癥消失率為79.59%，P＜0.05，治療組的炎癥消失率要高于對照組，具有統計學意義。

表2 兩組患者炎癥消失情況

3 討 論

心力衰竭患者由于肺部會出現淤血癥狀，這便導致人體的抵抗力降低，會出現各種感染，在眾多的感染中肺部的感染出現概率最大，一旦出現肺部感染，便會加重患者的心力衰竭，如此反復惡性循環，這給患者帶來的不僅是身體上的疼痛，同時也大大增加了患者的心理負擔[5]。所以，如何抑制患者的肺部感染，如何提高人體的心肌功能，便成為治療心力衰竭合并肺部感染的關鍵所在。

通過本研究，發現用痰熱清液來治療這類心力衰竭合并肺部感染患者不僅在療效的有效性上，而且在炎癥的消失率上都比普通的頭孢哌酮—舒巴坦治療效果要好，由于P＜0.05，故該項研究具有統計學意義[6]。究其根源，是由于痰熱清的成分，痰熱清主要由黃芩、山羊角、金銀花等組成，它的主要功效是解熱、祛痰、鎮咳，這些功效對心力衰竭患者的作用很大。所以在該研究中的效果顯著，對于患者的各項臨床癥狀的緩解有極大的輔助作用。

痰熱清注射液作為一種高效、無毒的抑菌類注射液，能夠有效改善肺部感染，對缺氧癥狀有很好的療效，是治療心力衰竭合并肺部感染的有效良藥，對患者的不良反應小，能夠減輕患者的疼痛，提高患者從心力衰竭的病痛中走出來，在以后的治療心力衰竭合并肺部感染的臨床癥狀時值得推薦使用。

[1] 尚志群.痰熱清與抗生素聯合用藥治療慢支并肺部感染療效觀察[J].東方基層醫學論壇,2009,5(5):27-28.

[2] 姚恒臣,李復領.心力衰竭患者T淋巴細胞亞群和自然殺傷細胞活性的變化[J].中華心血管病雜志,2008,6(34):85.

[3] 吳兆蘇,姚崇華,趙東.我國多省市心血管病趨勢及決定因素的人群檢測(中國MONIC方案)發病率和死亡檢測結果[J].中華心血管病雜志,2009,25(6):6-11.

[4] 陳旭,聶群才.痰熱清注射液治療肺炎84例療效觀察[J].中國藥物與臨床,2009,7(2):152-153.

[5] 黃彥生,魏經汗,魏太星,等.腦鈉素和N—心年鈉素對無癥狀性心力衰竭的診斷價值[J].中華心血管病雜志,2010,26(3):231.

[6] 黃宏峰,路西明.痰熱清注射液藥理與臨床[J].河南科技大學學報(醫學版),2009,23(3):78-79.

R256.2

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