普外科護理中不安全因素分析

丁蘭春

（山東省膠南市人民醫(yī)院外科，山東 膠南 266400）

普外科護理中不安全因素分析

丁蘭春

（山東省膠南市人民醫(yī)院外科，山東 膠南 266400）

目的 探討普外科護理中的不安全因素問題，用以指導(dǎo)制定相關(guān)的干預(yù)措施。方法 選取我院普外護理人員共 46 人，其中受培訓(xùn)人員 23 人，為觀察組，未受培訓(xùn)人員 23 人，為對照組。對其結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)失誤行為的人數(shù)要明顯低于對照組，醫(yī)院患者對觀察組的評價明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 通過綜合分析普外科存在的不安全因素，加強對護理人員素質(zhì)，進行專業(yè)技能的培訓(xùn)，對于減少普外科不安全因素，減少醫(yī)患糾紛是有必要的。

普外科；護理；不安全因素；干預(yù)

目前隨著社會的進步，人們自我保護意識也在不斷的提高，患者對于醫(yī)護人員的要求與期望值也在提高，這就要求醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量與醫(yī)療護理安全方面進一步完善。普外科為我院重點科室，為制定可行的安全防范施，強化管理，給患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，減少不安全的發(fā)生，本文就普外科護理不安全因素進行相關(guān)分析，并指導(dǎo)臨床制定相關(guān)干預(yù)措施。

護理安全是現(xiàn)代醫(yī)院衡量自身護理服務(wù)的一項重要指標(biāo)。如果醫(yī)院的護理過程中存在過多安全問題，極有可能會導(dǎo)致醫(yī)院整體護理效果的下降，引起患者的不良情緒，甚至?xí)せo患之間矛盾，引發(fā)護患糾紛[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的普外科護士中選擇有3年或者3年以上從業(yè)經(jīng)驗的護士，并對其進行專門的護理培訓(xùn)，包括護理操作、專業(yè)知識、個人道德觀等的培訓(xùn)。把其中的23人作為觀察組，年齡22～39歲，平均（27.5± 2.2）歲；其中學(xué)歷的分布為：本科5人，大專16人；中專2人；職稱：主管護師8人，護師13人；護士2人。然后再選取23人未將經(jīng)過專門訓(xùn)練，而且從業(yè)時間不滿3年的護士23人，作為對照組，年齡22～39歲，平均（22.6±2.3）歲；其中學(xué)歷的分布為：本科2人，大專18人，中專3人；職稱：主管護師1人，護師2人，護士20人。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院普外科組織相關(guān)專業(yè)人員，監(jiān)督兩組護理人員行為，記錄護理人員失誤及不良行為，并應(yīng)用計分制評價，同時分析護理不安全因素。發(fā)放問卷調(diào)查表，并對被調(diào)查者說明調(diào)查原因，取得患者支持，并囑其根據(jù)自身真實感受完成問卷的填寫。問卷主要涉及對兩組護士在護理過程中的護理行為的評價，包括患者對護士護理滿意度調(diào)查，評分標(biāo)準(zhǔn)采取滿分100分制。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSSl3.0統(tǒng)計軟件進行處理，對所收集的數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩對比組的護理人員在護理過程中出現(xiàn)的不良行為次數(shù)有著明顯的差別，觀察組顯著低于對照組，護理操作不規(guī)范次數(shù)，醫(yī)患糾紛次數(shù)，對待患者不良態(tài)度次數(shù)均要低于對照組。并且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明：觀察組的護理水平要高于對照組。護理操作的水平、護理的法律意識水平，護理的態(tài)度和護患溝通能力等因素對于護理安全具有很重要的影響，為普外科主要不安全因素。詳見表1。

表1 兩組護理人員在護理過程中出現(xiàn)不良護理行為人數(shù)比較（n）

3 討 論

通過本研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，我院普外科不安全因素主要有以下幾個方面：①護理操作不規(guī)范；②服務(wù)態(tài)度差，個人素質(zhì)有待提升；③缺乏相關(guān)法律意識。

在當(dāng)今社會，隨著醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)護的服務(wù)態(tài)度成為了主要的不安全因素，如工作中使用服務(wù)忌語，不注意談話的方式和語氣，回答問題過于簡單導(dǎo)致患者誤解等[2]。護理人員忽視患者的感覺，甚至與患者發(fā)生爭執(zhí)，無形中便對醫(yī)患糾紛埋下隱患。

其次，護理人員法律意識的欠缺也是重要的不安全因素，護理人員在履行護理行為時，實際上是代表醫(yī)院履行醫(yī)院與病人之間建立的醫(yī)療服務(wù)合同[3]。護理人員有義務(wù)維護患者的正當(dāng)權(quán)益和隱私等權(quán)利，并以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來解除患者的痛苦。當(dāng)護理人員在法律意識方面存在不足時，很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

再次，護理操作是維持患者健康的基礎(chǔ)，只有扎實的技能操作技術(shù)，才能保證醫(yī)療行為的實施，保證患者的健康。護理操作的過失造成的損害往往是不可估計的。違法操作規(guī)程，不規(guī)范的操作，不嚴(yán)格實行三查七對，從而造成患者人身損害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生便不可避免。

針對這項調(diào)查結(jié)果分析，制定相關(guān)的干預(yù)措施是有必要的，可以通過以下幾個方面實施：①加強護理隊伍專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)：科室為護理人員提供必要的知識講座或進修機會，提升鞏固護理人員的知識、技能水平；并定期開展業(yè)務(wù)能力考核，規(guī)范技能操作技術(shù)，定期考核，對于不過關(guān)的護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，并積極鼓勵業(yè)務(wù)突出，技能成績優(yōu)秀人員，定期開展相關(guān)護理理論講座，與實踐相結(jié)合，鼓勵護理人員開闊思維。②提升護理人員個人素質(zhì)、培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度。可以定期開展道德，素質(zhì)講座，提升護理人員素質(zhì)，氣質(zhì)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為患者提供評價護理人員態(tài)度的調(diào)查表[4]也是有必要的；③開展法律講座，提高護理人員法律意識。利用法律的武器說話，便可以在保護患者合法利益的同時，也維護了自己的合法權(quán)益[5]。

[1] 陳衛(wèi)春.護理糾紛原因分析及防范對策[J].中國護理管理,2007, 7(1):60.

[2] 鄧莜娟.新形式下改善護理服務(wù)減少護患矛盾的探討[J].中國實用護理雜志,2004,20(1):72.

[3] 王姣江,孫繼良,劉玲.關(guān)于強化護理管理中的法律意識的思考[J].實用護理雜志,2000,16(1):46.

[4] 羅潔貞.探討普外科不安全因素在護理風(fēng)險管理中的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(9):65.

[5] 陸新玲.改進護理流程,防范護理風(fēng)險[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006, 22(1):69-70.

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