供應室工作人員的職業危險因素及防范對策

周艷麗

（河南省民權縣中醫院供應室，河南 民權 476800）

供應室工作人員的職業危險因素及防范對策

周艷麗

（河南省民權縣中醫院供應室，河南 民權 476800）

目的 探討供應室工作人員職業危險因素及防范對策。方法 本次觀察研究選擇 100 名供應室工作人員為研究對象，分析其職業危險因素，并實施針對性的預防性管理措施，回顧分析所有 100 名供應室工作人員 2011 年 1 月至 2012 年 1 月之間職業傷害的發生率。結果 經過防范管理，所有工作人員的職業傷害發生率都明顯降低，觀察研究前后實驗數據對比統計學差異顯著（P＜ 0.05）。結論 本次實驗結果表明，供應室是各類污染和職業傷害發生率最高的科室，對供應室工作人員的職業危險因素進行全面分析，并實施針對性的防范措施，有助于降低供應室職業危害的發生率。

供應室；工作人員；職業危險因素；防范對策

消毒供應室是醫院內污染物品和醫療器械最為集中的部門，也是交叉感染發生率最高的科室之一，該部門工作人員長期需要與各類物理、化學有害物質、銳利器械和污染物品接觸，因而職業危害的發生率較高。本次臨床研究對消毒室工作人員的職業危險因素和防范措施進行了分析，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次觀察研究選擇2011年1月至2012年1月之間的100名供應室工作人員為研究對象，男性50名，女性50年，分析供應室工作人員的職業危險因素，并實施針對性的預防性管理措施。

1.2 危險因素

①生物因素。工作人員在各種污染醫療物品回收過程中，要對帶有排泄物、分泌物、膿液、血跡的污染物品和器械進行清點，特別是刀片和針頭等銳利的、易刺傷工作人員的物品。在回收這部分物品時，首先要進行消毒處理，因為若不經過消毒，工作人員會完全暴露于致病微生物污染的環境中，甚至有發生HIV、HCV及HBV感染的風險。②物理因素。首先是噪音污染，各種治療碗和盤的碰撞聲、烘烤、超聲清洗機、全自動清洗機、脈動預真空滅菌器等所產生的噪聲，會對工作人員的內分泌系統、心血管系統、中樞神經系統等造成影響，進而導致失眠、心率加快、內分泌紊亂等癥狀，對日常的工作造成不良影響。其次是熱源損傷，蒸餾水、煮沸、烘烤、高壓蒸汽滅菌的過程中都會產生烘烤、蒸氣、高壓、高溫等意外的燒傷或燙傷。最后，紫外線輻射傷害。紫外線燈照射消毒過程中，紫外線會對工作人員的皮膚和眼睛等器官造成損傷，甚至會導致工作人員出現皮膚紅斑、結膜炎及角膜炎等癥狀，如果是紫外線高臭氧燈，其所發出的臭氧會在一定程度上損傷工作人員的呼吸道。③化學因素。醫院供應室工作人員在平時工作過程中都會接觸到強堿、強酸等各種化學消毒劑，各類型的化學消毒劑都會對工作人員的呼吸道、眼睛及皮膚黏膜等部位造成損傷，使其出現呼吸道和眼睛不適感，而且，化學消毒制劑還存在毒性，若工作人員出現操作不當，則易造成皮膚損傷。

1.3 防范措施

①生物因素防護。醫院供應室工作人員在清洗和回收醫療物品時，需要佩戴防水圍裙、一次性鞋套、護目鏡、橡膠手套、帽子及口罩等防護設備。對于特殊的感染性醫療物品，需要首先進行徹底的消毒后，再將其回收清洗。完成清洗和回收過程后，將手套脫去，依照六步洗手法進行徹底的手部清洗和消毒。使用感應式或腳踏式開關的水龍頭，洗手完成后自動烘干。若處理過程中工作人員不慎被器械劃傷，需要將血液立即擠出，并使用清水快速沖洗，并用碘伏行傷口消毒[1]。②物理因素防護。醫院供應室應盡量進行合理的布置，保證相對獨立的一個工作區域，并對無菌區、清潔區、污染區進行嚴格劃分，分開物流和人流，避免混合防止污染物和清潔無，在使用真空滅菌器時，工作人員要戴耳塞，或是安裝消聲器，定期維修和保養機器。工作人員工作過程中要保證操作輕、關門輕、說話輕、走路輕，以避免噪聲污染。在實施煮沸、蒸餾水制作、物品烘烤、高壓滅菌操作時，要保證物品冷卻或溫度下降后再接觸物品，或是使用隔熱手套接觸物品。使用紫外線照射消毒時，避免紫外線光源直接照射工作人員，且室內最好不要留人，使用紫外線燈時，工作人員切忌直視燈管，或是穿防護服、戴防護眼鏡[2]。③化學因素防護。掌握各種化學消毒劑的注意事項、毒副作用、配制方法及特性，取出和配制消毒物品時，要戴口罩和手套等防護設備，防止皮膚直接繼承原液。完成消毒液拖地、擦拭過程后，立即開窗通風，以降低室內的氯濃度[3]。

1.4 統計學處理

通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，對臨床實驗的數據資料進行卡方檢驗分析，實驗t檢驗分析計量數據，若P＜0.05，則說明實驗數據對比具有明顯的統計學差異。

2 結 果

經過危險因素分析和防范管理，所有供應室工作人員的職業傷害發生率都明顯降低，觀察研究前后實驗數據對比統計學差異顯著（P＜0.05），且不同職業危險因素對供應室工作人員職業危害發生率影響對比統計學差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 防范管理前后職業危險因素對供應室工作人員影響分析[n(%)]

3 討 論

消毒供工作具有較高的職業特殊性，這也決定了供應室工作人員在工作過程中會面臨較大的風險，各種化學性、物理性、生物性等危險因素都會對工作人員的生命健康造成嚴重的威脅。所以，根據各種供應室職業危險因素的特征，實施有效的職業防護措施具有十分重要的作用。首先，應從對供應室潛在危險因素的職業防護預防措施入手，加強工作人員的安全教育和職業安全防護，增強其機體免疫力，加強身體鍛煉，規范操作行為，深化防護理念。醫院管理者要對供應室職業危險因素的危害性形成正確的認識，不斷完善各項防護措施和醫療設備，為其創造健康、安全的工作環境，從而為供應室工作人員的職業安全提供保證，并將供應室職業危害的發生率降至最低。

[1]劉麗芳.消毒供應室職業安全防范對策的探討[J].河北醫學,2009, 15(6):275-276.

[2]何云志.消毒供應室工作人員的職業危害及防護對策[J].中外健康文摘,2011,8(9):383-384.

[3]林典會.消毒供應室人員的職業危害及防護對策[J].中外健康文摘,2010,7(22):372-373.

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