穩定與不穩定心絞痛 危害不相同

心絞痛是冠心病常見的并發癥。臨床上分為兩大類型：穏定型心絞痛與不穩定型心絞痛。雖然二者僅一字之差，危害卻大不相同。

穏定型心絞痛是冠狀動脈內存在穩定的狹窄區（段），導致心肌在需求增加時，不能相應地提供足夠的血和氧。勞累、激動、便秘、心跳加快等時誘發，發作次數相對較少、規律、較輕。常規藥物治療，包括舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸，均可緩解，且不易引起急性心肌梗死。

不穩定型心絞痛則是在冠狀動脈狹窄基礎上，短期內發生血小板聚集（粥樣斑塊崩裂）、血栓形成或血管痙攣。誘發原因不明確，或可能僅因刷牙、走路、輕微活動，甚至休息時也會頻發胸痛，且易引起心臟突發事件，急性心肌梗死概率明顯增加。常用控制心絞痛的藥物，不能緩解。表明病情惡化，應立即送醫院診治、搶救，不可貽誤。

（江西省高安市人民醫院主任醫師 劉樹雄）