中老年人手指發(fā)麻原因多，積極應(yīng)對防發(fā)展

手指發(fā)麻是老年人常見的一種癥狀，尤其在睡眠中容易發(fā)生。這種癥狀的出現(xiàn)，往往與以下幾種疾病有關(guān)，應(yīng)引起老年人的重視。

1.頸椎病

頸椎病是老年人的常見病。它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛，使局部血管、神經(jīng)組織受壓而引起的。其癥狀表現(xiàn)多種多樣，手指發(fā)麻是其中的表現(xiàn)之一。

對策：積極治療頸椎病；平時(shí)常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操；注意睡眠時(shí)枕頭的高矮，一般以7～9厘米高為宜，不可過高或過低。另外，枕頭的軟硬也要適中，睡姿要正確，以避免局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手指發(fā)麻。

2.上肢神經(jīng)卡壓

一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可以好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”。二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。

對策：中醫(yī)治療本病可采用按摩的方法，配合中藥煎湯外洗：制馬錢3克，紅花3克，生半夏3克，骨碎補(bǔ)15克，甘草15克，蔥須50克，水5碗煎滾，加醋100克再煎10數(shù)滾，熏洗患處（肘部和麻木部位），一日10數(shù)次。西醫(yī)治療本病多采用激素局部封閉，必要時(shí)采用手術(shù)療法。

3.椎管內(nèi)占位病變

有些頸髓外腫瘤，早期可致某側(cè)指和掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤，則可致某側(cè)的趾、足背等麻木，足如踏棉花，并可向上伸延，兼有痛覺減退。

對策：做磁共振檢查可診斷。

4.高血壓

血壓升高后血管收縮，全身小血管痙攣，管腔變窄，致使肢體遠(yuǎn)端的肌肉血供減少，出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙，營養(yǎng)暫缺，就可使肢體麻木 ，尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個(gè)指、趾發(fā)生，持續(xù)短暫時(shí)間后又可緩解，若經(jīng)常發(fā)生，則可能是中風(fēng)的先兆。

對策：監(jiān)測血壓，制定降壓治療方案，把血壓控制在正常范圍。

5.一過性腦缺血

一過性腦缺血是引起老年人手指發(fā)麻的最常見原因。老年人常患有高血壓、高脂血癥等心腦血管疾病。高血壓可引起血管痙攣，高脂血癥會(huì)使血液黏稠度增高，這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者一過性腦缺血，從而引起手指發(fā)麻等癥狀。

對策：在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用尼莫地平、丹參、維腦路通等藥物，以改善腦供血，或在晚上睡前服用100～150毫克（4～6片）腸溶阿司匹林片；平時(shí)注意多飲水；定期測血壓及做血脂、血液流變學(xué)檢查；如患有高血壓或高脂血癥，應(yīng)積極進(jìn)行治療。

6.糖尿病

糖尿病可引起多種并發(fā)癥，糖尿病性神經(jīng)病變就是其中之一。如果并發(fā)周圍神經(jīng)病變，患者就會(huì)有四肢麻木和皮膚感覺異常等癥狀。

對策：一旦患了糖尿病，要進(jìn)行正規(guī)合理的治療，把血糖控制在正常的范圍內(nèi)，并注意補(bǔ)充維生素B1、B6、C等。嚴(yán)重病例可并用輔酶A、ATP等藥物。也可采用針灸、理療、按摩等促進(jìn)恢復(fù)。

7.營養(yǎng)不良

老年人如果長期消化吸收功能較差，營養(yǎng)不良，就會(huì)引起維生素B1缺乏而患末梢神經(jīng)炎。此病也會(huì)引起手指發(fā)麻。

對策：患者只要增加營養(yǎng)，多補(bǔ)充維生素B1便可。

8.更年期綜合征

進(jìn)入更年期的婦女有時(shí)候也有手麻的現(xiàn)象，但是大多數(shù)人并不明顯。這屬于植物神經(jīng)功能紊亂性麻木。

對策：一般不需特殊治療，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。患病期間患者應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮、煩躁等，個(gè)別患者可用抗抑郁藥物結(jié)合心理的治療。同時(shí)可采用物理療法，如按摩、理療等；用擴(kuò)張血管的藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療也有效。

（河南省周口市淮陽縣城西關(guān)淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師 執(zhí)業(yè)藥師 常怡勇）