心律不齊，自己照顧

為了趕畢業論文，方樺經常熬夜，咖啡也每天至少三杯、五杯地猛灌，不知道是不是太累了，偶爾會覺得心臟嘣嘣嘣跳得很快、又有心律不齊。 這幾天又好像感冒了，方樺于是在租屋附近診所看醫師，沒想到醫師很嚴肅地問：“會不會喘得很不舒服？會不會覺得心跳快或是胸悶？”

“還好吧？只是偶爾會來一下，我不會有什么大問題吧？”方樺也緊張了起來。

“如果有不舒服，要趕快到大醫院檢查。”醫師邊寫病歷邊交代。

“搞什么飛機呀？窮緊張地嚇唬人。”方樺心里嘀咕著，“下次一定不要來這家診所看病。”

下午在實驗室做實驗，方樺又開始覺得心臟跳得很快，頭很暈，胸部有點痛、有點喘。一個腳步踉蹌，差點整個人摔倒，教授驚覺不對，趕快叫同學幫忙送醫院急診。

檢查后，醫師告訴方樺：“你除了心跳比較快，每分鐘130下，血鉀3.2mmol/L也是不正常的。”

身高165厘米、體重52公斤的方樺，會用少吃來減肥，或偶爾吃一些同學口口相傳很有效的減肥藥。至于咖啡，愈忙就灌得愈多，然后就會覺得心跳很快、胸痛、頭暈，覺得很累，睡眠質量卻很差；試圖強迫自己休息來減輕癥狀，好像也沒什么用。

“你心跳是快了些，好在心電圖并無異常。”醫師看方樺一眼，“你該是減肥減過頭了，所以血鉀有點偏低；再就是咖啡也喝得太多了些，加上壓力大，睡不好，雖然你還年輕，但這樣糟蹋身體，不出事才怪。”

方樺以為沒事了，在同學攙扶下想起身走人。

“你等等，我們還要幫你安排24小時心電圖檢查，看看心臟跳得規不規則？另外開個讓心跳變慢的藥物給你，還有暫時不要減肥了，可以先喝點橙汁補充鉀。”

“醫師，這樣就能同時改善我睡不好的問題嗎？”方樺問得好心虛。

自我照護與日常保養

1.自我照護

了解自己平日的心跳與節律，并學習監測脈搏次數（1分鐘）與節律的感受。

當出現心律不齊癥狀時，應立即停止工作并休息。

告知親友心律不齊發病的先兆，讓親友知道發作時如何協助，必要時須盡快送醫。

當心悸發作時，可深吸一口氣并向腹部施壓，有如解便時的用力，可刺激副交感神經，讓心跳減慢。

若在服用抗心律不齊藥物時偶有副作用，切勿自行調藥或停藥，以免發生意外。

若因心跳過快在做電氣燒灼術，或因心跳過慢裝置心律調節器，一定要到心臟科醫師門診追蹤。

2.日常保養

控制高血壓、控制糖尿病。

換季或寒流來襲時要注意保暖，避免感冒。

避免過大壓力，放松心情，放慢腳步，維持穩定情緒和維持正常生活起居。

適當運動，養成每日運動的習慣，每日至少應慢步走20～30分鐘。

不抽煙、不酗酒、少喝濃茶、少喝濃咖啡，切勿濫用減肥藥或興奮劑。

飲食以少油、少鹽、少糖和多纖維為準，并攝取足夠的鎂（含鎂食物：黃豆類、核果類）與鉀（含鉀食物：香蕉、蘋果、柳丁），可補充微量元素，有助于改善心跳太快。

（重慶三峽中心醫院 內科主任醫師 呂傳彬）