不敢戴帽子的老人

年逾60的李老伯，自打退休后，平時在家種花養(yǎng)魚，干點兒家務活，逗逗孫子，享受晚年天倫之樂。可近些天來，他常常感到頭部兩側跳著痛，咀嚼較硬的食物時頭痛便發(fā)作，到了夜晚疼痛加重，影響睡眠。他到藥店買了點兒止痛片，吃了也沒多大效果。尤其令李老伯感到奇怪的是，遇到風吹頭就痛，出門戴上帽子，誰知帽子好像“緊箍咒”，剎那間就疼痛難忍。大冷天，也只好光著頭。老伴看他頭痛難受的樣子，催促他趕快上醫(yī)院找陸醫(yī)生看看。李老伯也心生疑慮，是不是腦子出了啥問題呢？

我聽了他的敘述，便為他做了體檢，結果血壓、心肺，均無異常。又做了CT、腦血流圖等，也未發(fā)現問題。只是化驗血時發(fā)現白細胞稍高。為慎重起見，我又請來幾位專家為李老伯進行了會診，最后確診為“顳動脈炎”。

當我把診斷結果告訴李老伯后，他點點頭說：“只要腦子沒毛病就好。”接著他又問我：“為啥腦子沒毛病，光是動脈發(fā)炎會頭痛呢？”

“是這么回事。”我便向他解釋說：“大多數人都認為，頭痛是腦子痛，其實這是一種誤解。腦組織本身沒有痛感，你就是用刀子割，用針扎，也毫無疼痛感覺。而頭部對疼痛敏感的是顱內外的動靜脈血管、硬腦膜、頭皮、肌肉及神經，尤其是動脈，對疼痛更為敏感。當老年人的顳動脈發(fā)炎后，紅腫、增厚變硬，彈力層遭到破壞而使管壁變薄，甚至會因受壓膨脹而形成動脈瘤。這時，若稍受一點兒刺激，如睡覺時枕枕頭、吃東西、受到風吹或戴帽子等，顳動脈受到壓迫刺激后，就會引起疼痛。

“噢，是這么回事。”李老伯又問道，“那這病能治好嗎？”

為了消除李老伯心中的疑慮，我對他說：“顳動脈炎是老年人較常見的病，是能治好的。目前多采用皮質類固醇激素來治療，也可服用中藥。中醫(yī)認為該病多為血瘀引起，用活血化瘀、疏通經絡的藥物，如當歸、川芎、熟地、白芍、葛根、桃仁、紅花、丹參、菊花、荊子、柴胡等，需根據病情辨證論治，方可獲得療效。”

接著我給李老伯開了藥，囑其按時服用，并交代他：“因為服用激素時間長，在治療過程中應注意飲食調理，多吃些富含鈣、鉀的食物，如牛肉、蝦皮、豆制品、芝麻醬、蘑菇、新鮮蔬菜和水果等，有助于預防出現缺鈣造成的骨質疏松，還可防低鉀以及糖代謝改變所出現的副作用。”

李老伯聽了連說謝謝，含笑離去。

（選自《小病大作——陸醫(yī)生手記》，由江西科學技術出版社出版）