鼻咽癌病人放療時的自我護理

鼻咽癌一般首選放療。為此，應學會相應的自我護理，使放療順利進行，善始善終。

一是克服焦慮、恐懼、悲觀失望等消極情緒，樹立戰勝疾病的信心。頑強地與疾病作斗爭、樂觀的精神狀態，會促進機體對腫瘤細胞的清除，常常能使患者獲得較為滿意的治療效果。

二是放療前，必須對口腔進行檢查，取下金屬牙冠。放療期間不能拔牙。放療后2～3年內不輕易拔牙，但可補牙。以后如需拔牙，亦應向牙醫提供放療往史，以提醒注意采取相應措施。常規在拔牙前后抗炎3～7天，以免誘發放射性頜骨骨髓炎、骨壞死。

三是戒除煙酒，忌吃油炸、辛辣刺激性食物。

四是放療時要加強營養，飲食注意高蛋白、高維生素、低脂肪，適當多吃新鮮蔬菜、水果。

五是對畫好的照射野標志要保護好，不要洗掉，以免發生差錯。照射野標志不清時，應及時找醫生畫。

六是保護照射野的皮膚不要受理化刺激，防日曬及外傷，照射野內的皮膚不要貼膠布，不涂碘酒、紅汞、酒精等。皮膚放射性干反應時更要注意減少摩擦，可給止癢劑，如1%～2%薄荷淀粉、痱子粉；濕反應時要停止放療，涂以冰片蛋清、蘭油烴、康復新等。

七是放療時，因口腔、鼻咽黏膜受到損傷而變得干燥，有干性膿性痂皮黏附，發生陣陣腥臭味。每日可用溫鹽水沖洗鼻咽1～2次，如分泌物多或稠而呈膿性，可給0.5%～1%H2O2或小蘇打水沖洗，α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入。鼻咽部感到干燥、灼熱時，可從鼻孔滴入甘油、復方薄荷滴鼻劑等。口咽黏膜反應時用含漱藥物漱口，早晚和進食后都要堅持用軟毛牙刷刷牙。放療期間可服用養陰生津的中藥，如西洋參、麥冬、菊花等，以減輕口干等不適癥狀。

八是為防止因頜面部、頸部肌肉纖維化而引起的張口困難和頸部運動障礙，應堅持每天做張口練習和頸部運動。

九是放療期間要注意放射線對骨髓造血功能的影響，定期做驗血檢查，了解血液中白細胞總數。因為白細胞總數的減少，將直接影響人體的抗病能力。一旦發現白細胞總數低于3×109/L，就要停止放療，可用升白細胞的藥物。

十是婚后育齡婦女應避孕2～3年，待病情穩定起碼3年后再考慮生育問題。

十一是放療結束后，要繼續保護照射野處的皮膚免受理化刺激和外傷，以免誘發放射性皮膚潰瘍壞死。生活有規律，勿過勞，盡一切可能提高機體免疫力。應按醫囑定期去醫院復查，必要時進一步治療，以鞏固療效。

（江西省腫瘤醫院 副主任技師

鄧春漣）