冬季話咳喘

每逢冬季，素患咳喘的老年人總感到不安。事實確實如此，大多數慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者都在冬天犯病。輕則被迫停止工作，重則住進醫院。有一些老人采取了“貓冬”的辦法，以求“冬季不出門，一冬別犯病”。果真不出門就不犯病？一場感冒，把這些躲起來的“老咳”、“老喘”送進了醫院。躲不是好辦法，全面了解自己所患的病癥，在醫生的幫助下制定防治措施，才是戰勝疾病的正確方法。

冬天容易感冒，而感冒是誘發慢性支氣管炎急性發作的主要原因。除感冒之外，煙霧的刺激，尤其是吸煙，亦可加劇病情。工業煙塵及紙煙煙霧中含有大量有害物質，使正常呼吸道功能遭到損傷，抵御細菌、病毒的能力下降，炎癥乘機蔓延。也有些人與過敏有關，如聞了油煙、油漆、敵敵畏等而發病或使病情加重。近年來，也注意到有些慢性咳喘病人與遺傳有一定關系，在某些家庭的幾代人中都出現過這種病人。

常年的咳喘發炎使支氣管黏膜充血、水腫、分泌物增多，甚至形成潰瘍，炎癥吸收后還留下瘢痕，久而久之小氣管狹窄，呼吸費勁，外界新鮮空氣進入受阻，肺內廢氣排出受礙，出現“呼吸困難”，口唇、手指、腳趾紫紺，嚴重時患者嚴重缺氧，出現神志恍惚，造成“呼吸衰竭”。肺泡內積氣過多，加上炎癥的侵蝕，各個小肺泡破裂后互相融合成大泡，形成“肺氣腫”。這種病人如果病情繼續進展，影響到肺部血管，使流經肺臟的血流阻力很大，最后導致心臟受累，形成所謂“肺源性心臟病”。我國慢性肺源性心臟病大部分為慢性支氣管炎所致。

咳喘的病因很多，危害很大，患者應當結合自己的具體情況積極防治。

大體可分以下幾類：一是提高機體抵抗力，加強防病能力。老年人，尤其是長期咳喘患者抵抗力較低，活動又少，患病機會就多。所以最重要的是摸索一套適合自己的體育鍛煉辦法。散步、廣播操、氣功、太極拳、慢跑都是很好的鍛煉方式。慢性支氣管炎患者最好增加一些“呼吸肌鍛煉”，如擴胸運動、腹式呼吸（“吸氣經鼻，呼氣經口，吸氣鼓腹，呼氣癟肚”，這種呼吸方式能通過腹式呼吸加強橫膈運動）等；揉搓合谷穴、迎香穴及雙耳，使鼻部充血，對預防呼吸道感染有一定幫助；由別人或自己輕拍后背，有助于痰液的排出。除此而外，咳喘病人要注意耐寒鍛煉，例如從夏天開始用冷水洗手、洗腳、洗臉，甚至擦身，爭取常年不輟。當然不宜從寒冬開始。盡可能多做戶外活動。但不管采取什么形式的鍛煉，都必須持之以恒、循序漸進、因人而異、因地制宜。除體育鍛煉之外，配合一些“扶正固本”藥物，亦有一定效果。如復方靈芝片、刺五加、六味地黃丸、河車大造丸等中成藥，以及氣管炎溶菌素、死卡介苗、核酪注射液等，均可在醫生指導下使用。這些藥一般不會立刻顯效，故用藥種類不宜多，但須堅持使用較長時間。

積極預防和治療感冒。在感冒流行期間，少去公共場所，服用一些中藥作為預防，注意天氣變化增減衣服。平日堅持鍛煉也會減少感冒的發生。根據自己的經驗，盡可能避免接觸誘發因素，如煙塵、油漆、敵敵畏、某些藥物和食物等，避免過勞，生活規律，一定要下決心戒煙。

出現痰多而黏稠、顏色變黃等征兆，切不可自己吃幾片藥“對付”一下或干脆“忍”一下，要立即就醫，用藥要足，用時要充分，避免遷延不愈，急性發作一次，病情惡化一次。

對咳喘不能喪失信心，爭取在醫生的指導下制訂出“防治計劃”，使自己生活規律化、治療經常化，一年比一年更健康。

（湖北 梅華麗摘）