兒科護理隊伍不穩定原因的調查分析

徐瑞琴 呂 慧 吳建華

（鄭州市第一人民醫院兒科，河南 鄭州 450000）

兒科護理隊伍不穩定原因的調查分析

徐瑞琴 呂 慧 吳建華

（鄭州市第一人民醫院兒科，河南 鄭州 450000）

目的 探討兒科護士流動性大，隊伍不穩定的原因及防范措施。方法 采用目前國內常用的護士工作壓力源量表，對兒科護士和非兒科護士進行評估。結果 兒科護士與其他護士在工作壓力源、職業倦怠感之間比較，差異有統計學意義。結論 兒科護士存在較大的心理壓力，容易產生職業倦怠，是兒科護理隊伍不穩定的主要原因，應積極尋找緩解工作壓力與職業倦怠的方法，保證兒科護理隊伍的穩定性。

兒科護士；工作壓力；職業倦怠；隊伍穩定性

我院及協作醫院兒科是包含普通小兒內科、新生兒科、PICU的綜合性兒科病房，由于工作對象的特殊性，長期的職業壓力容易使兒科護士出現職業倦怠感，造成兒科護理隊伍穩定性差，離職、離崗、換崗較非兒科護士多。本文探討兒科護理隊伍流動性強、穩定差的主要原因，為進一步分析研究有關對策提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

隨機抽取我科及協作醫院兒科病房在崗護士62名，內科、神經內科、外科、婦產科、及中醫康復科護士84名作為調查對象。

1.2 方法

調查工具為中國護士工作壓力源量表[1]：該量表由35個條目組成，分為5個方面：護理專業及工作方面壓力源；時間分配及工作量方面壓力源；工作環境及儀器設備方面壓力源；患者護理方面壓力源；管理人際關系方面壓力源。采用1～4級評分法，分數越高，表明引起壓力的程度越大。

1.3 質量控制工作人員

鄭州市第一人民醫院徐瑞琴（兒科）、呂慧（新生兒科）、吳建華（PICU）、鄭州市婦幼保健院姚俊榮（兒科）。對被調查人員經過統一培訓，掌握調查表填寫要求，確保資料的真實性。

1.4 統計學方法

調查結果運用SPSS13.0統計軟件包進行統計分析。

2 結 果

2.1 調查對象的一般情況

被調查兒科護士與非兒科護士在年齡、護齡、文化程度等方面無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兒科護士和非兒科護士工作壓力源之間比較

由表1可見兒科病房護士工作壓力源之間得分均高于非兒科病房護士，在工作量及時間分配問題，工作環境及資源方面的問題，專業護理方面的問題等5個方面差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兒科護士和非兒科護士工作壓力源之間得分比較（χ—±s）

3 討 論

兒科護士壓力和職業怠倦的主要來源于以下幾方面：

3.1 職業因素：兒科護理人力資源短缺；加床多，工作時間超過8小時，工作量超負荷，造成體力透支；技術操作較為復雜；勞動強度高；精神負擔重；不規律的倒班等，還要較好的維持與患兒、家屬、醫生、同事間的人際關系等使兒科護士更易發生職業倦怠，新的護理模式對護士的工作質量提出了更高的要求，常使護士力不從心，身心疲憊。

3.2 工作量問題：護理人員面對的是不能表達疾苦的患兒及焦躁的家長，患兒起病急，病情變化快，靜脈輸液體藥物復雜，孩子不配合，重新穿刺及液體外滲等，兒科護士付出的勞動要比其他護士高出幾倍[2]。兒科護士往往編制不足，輪班、夜班頻繁，生活無規律，影響護士的身心健康，容易造成不良心理狀態。

3.3 護患關系：兒科護士要付出更多的愛心和寬容，家長的期望值高，往往將診療效果不理想的怨恨發泄在護理方面，誤解和投訴多，護士在得不到理解、感情傷害又無法表達時，會感到地位低下，缺乏人身安全，在醫患關系方面的心理壓力高于其他護士，工作壓力越大，職業怠倦程度越高[3]。

3.4 環境因素：兒科工作環境復雜，服務對象特殊，常因噪雜零亂的環境和嬰幼兒哭啼聲的刺激，頻繁面對焦躁的家長和痛苦的患兒；嚴重影響兒科護士的工作情緒。增加了兒科護士工作壓力和心理壓力，易造成不足或缺陷，工作效率降低，護理質量下降等不良后果。

4 對 策

4.1 給予護士充分的關懷和支持管理者應關注兒科護士的工作壓力狀況，及時給予工作和生活上的幫助，如適當的人員配備、增加彈性時間、幫助平衡工作與家庭的需要等，做到人性化管理。

4.2 業務技術方面加強專業理論知識的培訓，增強自信，排除外界干擾，努力提高技術水平。

4.3 協調醫護之間的關系醫護之間相互理解相互尊重。管理者在護士出現不足時，用真誠的態度給予指導，解除其心理壓力。

4.4 運用激勵機制適當運用激勵機制，滿足合理的心理需求，激發工作熱情，提高其應對壓力的能力，相對滿足其表彰、晉升、晉級、提升的需求。營造輕松的工作環境，重視工作壓力對護士身心的影響，積極組織文娛活動，緩解護士壓力或使護士有機會釋放內心壓力，并盡可能創造一個溫馨的工作環境，使護士能愉快地完成各項工作，減少兒科護士離崗率，維持兒科護理隊伍的穩定性。

[1]李小妹.護士工作壓力源及工作疲乏感的調查研究[J].中華護理雜志,2000,35(11):645-649.

[2]陳素 坤,王秋 霞.護士職 業 壓 力與心理 適 應的調 查研 究[J].中華護理雜志,2002,37(9):659-662.

[3]余華,許秀峰,宋建華.護士工作壓力、生活質量、心理健康與工作倦怠關系的研究[J].中國護士管理,2007,7(8):26-27.

R473.72

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：1671-8194（2013）10-0391-02