中醫(yī)二聯(lián)療法治療老年性陰道炎臨床研究

韓春霞

中醫(yī)二聯(lián)療法治療老年性陰道炎臨床研究

韓春霞

目的觀察中醫(yī)二聯(lián)療法治療老年性陰道炎（SV）的臨床效果。方法將90例SV患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例給予雌三醇軟膏治療，治療組45例給予中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥熏洗治療，14d為1個(gè)療程。結(jié)果經(jīng)治療1個(gè)療程后，治療組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為77.78%。兩組比較，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)二聯(lián)療法治療SV效果滿意，副作用小，值得推廣。

老年性陰道炎；中藥內(nèi)服；中藥熏洗；臨床研究

老年性陰道炎（SV）是婦科臨床中常見(jiàn)的老年性疾病，有“萎縮性陰道炎”之稱，其好發(fā)于絕經(jīng)后或手術(shù)切除卵巢的女性。隨著人民生活水平的不斷提高，人口老齡化趨勢(shì)，SV的發(fā)生率不斷上升[1]。SV的癥狀有陰道干澀及刺激感，陰道分泌物稀少、色淡黃，病情嚴(yán)重者可伴有外陰瘙癢及陰道灼熱感，血樣白帶，性交疼痛、出血，腹部下墜感，尿頻、尿急等[2]癥狀。SV癥狀重、不易治愈、易反復(fù)發(fā)作，故對(duì)老年女性的身心健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，因此應(yīng)采取有效的方案進(jìn)行治療?，F(xiàn)將筆者采用中醫(yī)二聯(lián)療法治療SV的臨床體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料共選取SV患者90例均為我院于2012年7月～2013年6月收治，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組45例患者中，年齡56～77歲，平均62.1歲，絕經(jīng)5.5～27年，病程3個(gè)月～15年，平均7.8年；對(duì)照組45例患者中，年齡55～76歲，平均62.9歲，絕經(jīng)4～26年，病程4個(gè)月～17年，平均8.1年。兩組患者年齡、絕經(jīng)時(shí)間、病程等一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。所有患者均排除滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道疾病及細(xì)菌性陰道疾病。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀：外陰瘙癢及灼熱感，可伴疼痛，性交痛、性交后出血，分泌物稀薄、色淡黃，重者分泌物呈膿性或膿血性，伴臭味，亦有下腹部墜脹不適、尿頻、尿急等癥狀。婦科檢查：外陰皮膚及黏膜充血，尿道口或見(jiàn)充血，陰道上皮皺褶萎縮、變平或消失，有少許散在小出血點(diǎn)，或見(jiàn)潰瘍，伴輕度壓痛，子宮頸、子宮體、附件萎縮或缺如。分泌物檢查：涂片清潔度Ⅱ～Ⅲ度，可見(jiàn)白細(xì)胞（+～++）[3]。

1.3 治療方法對(duì)照組給予雌三醇軟膏0.5g，于每晚睡前，用溫水清洗外陰后，取軟膏涂于陰道前庭和陰道內(nèi)部。連續(xù)治療14d為1個(gè)療程。治療組采用①中藥內(nèi)服：以龍膽瀉肝湯加減，藥物組成：龍膽草9g，薏苡仁30g，梔子9g，黃芩10g，黃柏10g，柴胡10g，生地黃20g，車前子（包煎）15g，澤瀉15g，當(dāng)歸20g，雞血藤20g，甘草6g。每日1劑，水煎取汁200ml，每次100ml，每日2次口服。②中藥熏洗：苦參15g，牡丹皮25g，蒲公英30g，白鮮皮20g，土茯苓40g，紫花地丁20g。每日1劑，加水適量煎煮后濾出藥液 100ml，倒入浴盆中，加入熱水適量熏蒸外陰，待藥液溫度降至39℃時(shí)，坐于盆中，浸洗。每次治療時(shí)間 20～30min，每日 1次。連續(xù)治療14d為1個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：外陰瘙癢灼熱感、陰道干澀等癥狀消失，陰道黏膜潮紅、出血點(diǎn)均消失，呈淡粉色或白色，陰道分泌物涂片示清潔度Ⅰ～Ⅱ度；好轉(zhuǎn)：外陰瘙癢灼熱感、陰道干澀等癥狀好轉(zhuǎn)，陰道黏膜潮紅基本消失，出血點(diǎn)基本消失，或減少1/2及以上，陰道分泌物涂片示清潔度Ⅱ～Ⅲ度；無(wú)效：外陰瘙癢灼熱感、陰道干澀等癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，陰道黏膜潮紅無(wú)變化，出血點(diǎn)未減少或減少不足 1/2，陰道分泌物涂片示清潔度Ⅲ～Ⅳ度[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療1個(gè)療程后，治療組總有效率為 93.33%；對(duì)照組總有效率為 77.78%。兩組比較，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者經(jīng)治療后療效的對(duì)比[n(%)]

3 討論

西醫(yī)治療老年性陰道炎以抗感染，補(bǔ)充雌激素、維生素，或以微生態(tài)制劑治療，均有一定的效果，但仍存在副作用大、病情易反復(fù)發(fā)作、癥狀改善不明顯等不足。而中醫(yī)學(xué)依據(jù)辨證論治的原則，治病求本，以祛邪為主，輔以扶正，達(dá)到標(biāo)本兼顧的目的。中藥內(nèi)服方以龍膽瀉肝湯加減，方中龍膽草、薏苡仁、梔子、黃芩、黃柏、車前子、澤瀉等清熱利濕，柴胡疏肝清熱，生地黃滋陰補(bǔ)腎，當(dāng)歸、雞血藤活血補(bǔ)血，甘草調(diào)和諸藥，全方共奏清熱利濕，補(bǔ)腎活血的作用。中藥熏洗方以清熱利濕、解毒殺蟲(chóng)之藥，可使藥物直達(dá)病所，起效快，藥力更宏。綜上，采用中醫(yī)二聯(lián)療法治療老年性陰道炎，可明顯改善癥狀，副作用小，起效快，故值得臨床推廣。

[1] 宋志秀,陳麗霞,豐英.老年性陰道炎的臨床治療研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(23)：160.

[2] 龐立芳.老年性陰道炎的治療進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2012, 5(16)：141.

[3] 陳書玲.中藥熏洗配合康婦特栓治療老年性陰道炎80例療效察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(16)：164.

[4] 唐玉玲.中藥內(nèi)服加熏洗治療老年性陰道炎51例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,28(3)：40.

R271.9

A

1673-5846(2013)07-0081-02

吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林遼源 136200