56例加味百合固金湯治療肺癌微創介入化療不良反應分析

才秀輝 王國佳 李 丹

56例加味百合固金湯治療肺癌微創介入化療不良反應分析

才秀輝 王國佳 李 丹

目的探討加味百合固金湯防治肺癌微創化療不良反應的療效。方法56例肺癌患者隨機分為兩組，對照組常規行微創介入治療，治療組在對照組基礎上給予加味百合固金湯治療，觀察療效。結果治療組在疲乏、胃腸道反應、咳嗽三個方面不良反應發生率與對照組有顯著差異，在骨髓抑制和炎癥方面與對照組無顯著差異。結論加味百合固金湯對減少肺癌微創化療不良反應有顯著功效。

微創介入化療；加味百合固金湯；肺癌

現階段肺癌的介入治療快速發展，傳統的化療藥物轉向介入應用能夠盡量把藥物局限在病變的部位[1]，但仍有不良反應發生，主要表現為骨髓抑制、疲乏、胃腸道反應、咳嗽、炎癥等[2]，有時甚至是幾種不良反應單獨或同時出現。我院腫瘤微創介入科自2008年以來，應用自制加味百合固金湯（生地黃、麥門冬、百合、芍藥、當歸、貝母、桔梗、元參等中藥）防治肺癌患者微創介入化療的不良反應，取得較好療效，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料56例均為我院2008年以來收治的肺癌微創介入化療住院患者，將其隨機分為加味百合固金湯治療組30例，對照組26例，兩組一般資料比較，具有可比性。（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組一般資料比較(n)

1.2 治療方法肺癌多數采用血管微創內介入治療，具體操作方法為經股動脈穿刺、插管成功后，經導管注入少量造影劑（1～2ml），確定導管已插入支氣管動脈后，行支氣管動脈造影，確定腫瘤的供血動脈。在電腦顯示屏監視下注入2～4種化療藥物[如順鉑（CPDD）60～80mg、卡鉑400mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）750～1000mg、阿霉素40～60mg、絲裂霉素（MMC）10～20mg、環磷酰胺 400mg、足葉乙甙（Vp16）100～150mg等]。術后根據患者臨床癥狀定期（3～4周）復查，必要時于3周后行第2次及多次介入治療。治療組在患者采用微創介入治療的同時給予加味百合固金湯每日口服 2劑（早飯前、晚飯后各150ml/次），連服30d；對照組單純采用微創介入治療。

1.3 統計學分析數據處理采用 SPSS 15軟件處理，方法采用雙樣本t檢驗。

1.4 不良反應觀察標準肺癌微創介入治療通過局部用藥減少了不良反應，但仍有一些無法避免，主要有骨髓抑制（根據WHO分為0～Ⅳ級）、疲乏（非特異性乏力、虛弱、精疲力竭、嗜睡、疲勞）、胃腸道反應、咳嗽、炎癥等[3]。

2 結果

2.1 不良反應發生率比較兩組經微創介入治療后患者的不良反應發生率經t檢驗統計分析，結果如表2。

表2 兩組和對照組不良反應發生率比較[n(%)]

由表 2可知，治療組在疲乏、胃腸道反應、咳嗽三方面不良反應發生率均低于對照組，且與對照組有顯著差異（P≤0.05），在骨髓抑制和炎癥方面與對照組無顯著差異（P＞0.05）。結果說明，加味百合固金湯在疲乏、胃腸道反應、咳嗽三方面能減輕肺癌介入患者不良反應發生率，提高其的生活質量。

2.2 生存率比較對兩組經微創介入治療患者隨訪統計，對照組1、2年生存率分別為65.4%（17/26）、53.8%（14/26），而治療組分別為66.7%（20/30）、53.3%（16/30），兩組進行t檢驗比較，結果無顯著性差異（P＞0.05）。說明兩組患者1、2年生存率無明顯差別。

3 討論

綜上，中醫認為化療不良反應是毒邪內侵損害肝、脾、腎等臟腑功能，耗傷機體氣血津液，導致陰陽失調與缺失。加味百合固金湯不僅能滋陰補腎、潤燥止咳，而且對化療后出現的不良反應有較好的治療作用。其中生地具有養陰生津之功效，用于津傷口渴、內熱消渴；麥門冬、百合二藥有滋陰、潤肺，主肺燥干咳，對緩解化療后口干、口燥、干咳有較好的作用；當歸有補血活血，調經止痛，潤腸通便；元參對出現骨髓抑制，機體衰弱有益氣養血的作用。肺癌患者加服中藥后能增加或保持體重，增進食欲，明顯提高肺癌患者巨噬細胞吞噬功能，提高患者的生存質量，使患者能順利完成介入治療。

[1] 張瑞珍,江濤.中晚期肺癌的介入治療進展[J].實用放射學雜志,2010,26(5)：747-749.

[2] 張紅軍,王梅,邱文生,等.青地湯防治肺癌放療反應效果觀察[J].齊魯醫學雜志,2003,18(2)：128-130.

[3] 楊澤江,鄧朝明,邱英和.百合固金湯加減配合化療治療晚期肺癌32例臨床觀察[J].河北中醫,2002,24(3)：166-168.

R734.2

A

1673-5846(2013)07-0109-02

中國人民解放軍第521醫院，吉林白城 137000