50例高血壓腦出血心理康復(fù)護(hù)理療效觀察

石惠娟 孟憲紅 包海燕

50例高血壓腦出血心理康復(fù)護(hù)理療效觀察

石惠娟 孟憲紅 包海燕

目的探討50例高血壓腦出血心理康復(fù)護(hù)理療效觀察。方法對(duì)2009年9月～2012年9月期間我院收治的50例高血壓性腦出血患者采用合適的心理康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果試驗(yàn)組高血壓性腦出血患者經(jīng)過心理康復(fù)護(hù)理后，痊愈的患者為9例，進(jìn)步的患者為12例，有效的患者為3例，無效的患者為一例，總有效率達(dá)到96.0%，與對(duì)照組相比較（t=1.556，P=0.29＜0.05）。結(jié)論心理康復(fù)護(hù)理可以明顯改善高血壓性腦出血患者的臨床表現(xiàn)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

高血壓性腦出血；心理康復(fù)護(hù)理

高血壓性腦出血指的是人體由于長(zhǎng)時(shí)間的高血壓環(huán)境，患者的腦內(nèi)小動(dòng)脈出現(xiàn)了一系列的病變，最后血管破裂的癥狀。其中，高血壓性腦出血占到全部患者的79%左右，為高血壓病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]。為了提高高血壓性腦出血患者的臨床治療效果，現(xiàn)對(duì)2009年9月至2012年9月期間我院收治的 50例高血壓性腦出血患者采用合適的心理康復(fù)護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年9月至2012年9月期間我院收治的50例高血壓性腦出血患者，全部患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的關(guān)于高血壓性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，男 30例，女 20例，年齡為25～87歲，平均年齡為56.6歲。按照隨機(jī)數(shù)字表分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25例。兩組高血壓性腦出血的一般資料方面具有均衡性。

1.2 治療方法對(duì)照組采用吸氧、控制血壓以及應(yīng)用止血?jiǎng)┑葘?duì)癥處理，采用常規(guī)護(hù)理措持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員要全心全意為患者服務(wù)，抱著積極、主動(dòng)、熱情的態(tài)度，告知患者及其家屬在入院前要準(zhǔn)備的材料，向患者介紹疾病治療、護(hù)施。治療組入院后，給予患者血腫消除、溶解等處理措施，給予必要的營(yíng)養(yǎng)支理的注意事項(xiàng)，向患者介紹同一病房的患者，讓其盡快熟悉起來，讓患者的身心感覺到愉悅，有病友可以聊天，減少心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，增加相互患者之間的信任。做好防范尿路感染、靜脈血栓形成的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：患者的神經(jīng)功能積分減少超過了90%；顯效：患者的神經(jīng)功能缺損積分減少在46%～89%之間；有效：患者的神經(jīng)功能缺損積分減少在18%～45%之間；無效：患者的神經(jīng)功能缺損積分低于18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，患者資料均用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，α=0.05，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組高血壓性腦出血患者經(jīng)過心理康復(fù)護(hù)理后，痊愈患者有9例，進(jìn)步患者有12例，有效患者有3例，無效患者有1例，總有效率達(dá)到96.0%，與對(duì)照組相比較（t=1.556，P=0.29＜0.05），兩組間的差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組高血壓性腦出血患者的療效比較(n,%)

3 討論

高血壓性腦出血具有較高的病殘廢、死亡率高，是臨床常見的疾病之一，在臨床上受到極大的關(guān)注[3-4]。高血壓性腦出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以采取內(nèi)科治療，血腫較大時(shí)，及時(shí)開顱手術(shù)或行腦立體定向手術(shù)清除血腫[5]。大量臨床時(shí)間表明，心理康復(fù)護(hù)理可以有效緩解患者的病情，提高患者的疾病治愈率[6]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組高血壓性腦出血患者經(jīng)過心理康復(fù)護(hù)理后，痊愈患者有病9例，進(jìn)步患者有12例，有效患者有3例，無效患者有1例，總有效率達(dá)到96.0%，與對(duì)照組相比較（t=1.556，P=0.29＜0.05）。因此，心理康復(fù)護(hù)理可以明顯改善高血壓性腦出血患者的臨床表現(xiàn)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

[1] 劉未,韋淑萍,徐健,等.綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者心理狀況及生活質(zhì)量的改善[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,23(3)：106-108.

[2] Minxian Dai, Brandi Freeman, Fernando P, et al. The novel ETA receptor antagonist HJP-272 prevents cerebral microvascular hemorrhage in cerebral malaria and synergistically improves survival in combination with an artemisinin derivative[J]. Life Sciences, 2012,330(1-5)：45-51.

[3] 劉愛舉,楊春伍.高血壓腦出血立體定向微創(chuàng)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療對(duì)癲癇發(fā)生率影響的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(23)：48-49.

[4] 丁其琴,彭文益,晏怡,等.小骨窗手術(shù)治療中等量高血壓腦出血的心理護(hù)理分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(18)：2302-2303.

[5] 鄧有琦,李靜梅,楊小華,等.簡(jiǎn)易錐顱穿刺血腫或腦室引流術(shù)與開顱手術(shù)治療高血壓性腦出血的對(duì)比研究[J].西部醫(yī)學(xué),2012, 24(12)：2334-2335.

[6] 張春花,赫承慧.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者生活方式的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版中旬刊),2013,24(1)：14-15.

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