中西藥結合治療習慣性流產的臨床分析

徐東輝

（長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600）

中西藥結合治療習慣性流產的臨床分析

徐東輝

（長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600）

目的 研究分析因黃體功能不全而導致的習慣性流產患者采用中西藥結合治療的臨床效果。方法 選取于2010年11月至2013年1月在我院接受治療的77例習慣性流產患者的臨床資料，將其按照隨機分組的方式將其分為甲組39例和乙組38例，兩組患者均進行臨床常規對癥治療，甲組在此基礎上再采用中藥治療，兩組患者用藥10d后進行效果比較。結果 甲組患者治愈20例，好轉16例，無效3例，總有效率為92.31%；乙組患者治愈15例，好轉10例，無效12例，有效率為65.79%，甲組患者在臨床治療效果方面優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于黃體功能不全而誘發的習慣性流產患者，在對癥治療的基礎上再采用中藥治療，效果顯著且無不良反應情況，值得推廣。

黃體功能不全；習慣性流產患者；中西藥結合；安全性

傳統的習慣性流產指的是女性在妊娠后連續三次或者三次以上出現的非他因素性流產，而近幾年的說法則轉為復發性流產，且流產次數也縮減為兩次或兩次以上。早期癥狀主要為輕微的下腹隱疼，陰道有少量出血，出血時間有的可維持幾天，部分為數周。習慣性流產不僅會對女性朋友的身體造成很大的傷害，還會因此而影響家庭與夫妻之間的關系。為進一步研究習慣性流（復發性流產）的有效方法，筆者選取了于2010年11月至2013年1月在我院接受中西藥結合治療的因為黃體功能不全而誘發的習慣性流產患者39例，并與同期只采用黃體酮膠丸治療的38例患者進行臨床效果比較，取得滿意結果，現對其進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2010年11月至2013年1月在我院接受治療的77例習慣性流產患者的臨床資料，將其按照隨機分組的方式將其分為甲組39例和乙組38例。甲組患者年齡19～41歲，平均年齡（25±2.4）歲，病程1.3～5年，平均病程（3.2±0.5）年。流產次數3～8次，平均4次。懷孕時間21～154d，平均（87±2.5）d；乙組患者年齡21～38歲，平均年齡（26±1.8）歲，病程1.5～5年，平均病程（3.1±0.7）年。流產次數3～98次，平均4次。懷孕時間32～167d，平均（89±5.1）d。兩組患者臨床資料（年齡、孕期、流產次數等）對比無統計學意義，可以進行比較分析。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行臨床常規對癥治療，每天給予患者100mg（1粒）的黃體酮膠丸，以水喂服。在此基礎上再給予甲組患者中藥治療，其藥方組成：炙甘草5g，杜仲15g，續斷15g，熟地20g，枸杞15g，阿膠15g，菟絲子15g，白術10g，黨參15g，黃芪15g，取300ml煎煮，取湯汁于早晚各口服一次，連續用藥10d；乙組患者只進行臨床常規對癥治療，連續用藥10d。

患者在接受治療期間要禁房事，減少內診檢查，保持心情愉悅，注意休息等。觀察兩組患者陰道出血以及胎兒情況。

1.3 療效判定

治愈：患者的臨床癥狀消失，檢查無陰道出血，經超生檢查胎兒心率良好；好轉：患者的臨床癥狀改善，陰道出血情況改善或無陰道出血，經超生檢查胎兒心率良好；無效：患者臨床癥狀改善不明顯，有胎兒或者胚胎排出體外。有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學處理

本次研究患者的臨床資料與數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行分析，以均數加減標準差（）及t對計量資料進行檢驗，以χ2對組間比較進行檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

甲組患者治愈20例，占51.28%，好轉16例，占41.03%，無效3例，占7.69%，總有效率為92.31%；乙組患者治愈15例，占39.47%，好轉10例，占26.31%，無效12例，占34.90%，有效率為65.79%，甲組患者在臨床治療效果方面優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討 論

習慣性流產（復發性流產）在中醫角度成為“滑胎”，其發病因素有很多，常見的有子宮發育異常、先天性子官畸形、甲狀腺功能低下、孕婦黃體功能不全等[1]。而從中醫角度講，其主要發病原因為人體氣血虛弱、腎氣不固而導致內熱，從而對胚胎造成損傷，而這些因素是內外因共同作用產生的，因此其治療原則以“補腎”“補虛”為主，同時還要進行孕前預防[2]。由于胚胎或者胎兒的排除導致孕婦子宮及陰道擴張太過，從而導致細菌輕易侵入，引發輸卵管炎或者是子宮內膜炎，即使胚胎形成也會因為炎癥等因素而出現血液循環等問題，導致胚胎缺氧而出現生長遲緩情況，這就容易出現新生兒死亡及早產兒情況。因此有效的對習慣性流產治療不僅可以確保胎兒安全，同時還可減少對患者身體的損傷[3]。本次研究中，筆者所選取的患者的發病因素均為孕婦黃體功能不全，黃體可以分泌天然的孕激素——黃體酮，這是婦女在妊娠后所必須的孕激素[4]。當卵巢排卵后就會有黃體形成，而黃體除了能夠分泌黃體酮外，還會分泌雌性激素，而黃體在婦女受孕后的4～6個月仍會存活，從而維持妊娠，因此黃體不全會對婦女生育產生影響，而黃體酮補充就成為治療的重要手段[5]。因此，在患者入院后采取對癥治療，即給予患者黃體酮膠丸治療，而甲組的39例患者則加用中藥治療。所用中藥中以黃芪、黨參及菟絲子為君藥，其中黃芪具有利水消腫、托瘡生肌、斂汗固脫及益氣固表的作用；黨參則可以健脾益肺、補中益氣的功效，而菟絲子屬于生理構造特別的寄生植物，具有養肝明目、補腎益精、固胎止泄的作用[6]；黨參則可以增強人體免疫力、增強造血功能改善微循環等；而白術則可以安胎、健脾、補氣；阿膠、枸杞均具有補氣血作用，諸藥連用可以起到補益肝腎、保胎安胎的作用。本次研究中，甲組患者治愈20例，好轉16例，無效3例，總有效率為92.31%；乙組患者治愈15例，好轉10例，無效12例，有效率為65.79%，甲組患者在臨床治療效果方面優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，對患者進行黃體酮補充治療可以減少患者陰道出血量，改善臨床癥狀，起到保胎作用，而與具有補益肝腎、保胎安胎的中藥方劑聯合使用則可以顯著提高治療效果，值得在臨床推廣應用。

[1] 李豫萍,王芳.中西藥口服治療習慣性流產的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,4(30):154-156.

[2] 程聚玲,馬淑紅.補腎健脾活血解毒法治療免疫性習慣性流產療效觀察[J].河北中醫,2010,6(7):968-970.

[3] 陳玉萍.中西醫結合治療習慣性流產57例療效觀察[J].中國初級衛生保健,2012,9(7):66-67.

[4] 鄒學冬,李乃美,燕凌云.中西藥結合治療習慣性流產療效觀察[J].中國婦幼保健,2005,3(9):1128.

[5] 李金善,王建華,張春子.中藥治療習慣性流產16例療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志, 2009,7(8):1204-1205.

[6] 王智鳳.西醫聯合自擬中藥治療習慣性流產的效果觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,11(25):182-183.

R714.21

B

1671-8194（2013）25-0220-02