觀察正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床療效

馬 靜，高 宇，呂蘭蘭（陜西省榆林市第一醫院口腔科，陜西 榆林 719000）

牙周病是臨床中比較常見的牙科疾病，其主要是由于患者的牙周組織遭到破壞，而導致患者出現牙齒松動和移位等現象，若不進行及時的治療，患者的并請將進一步的加重，造成牙周組織嚴重破損，不能夠支持牙齒的穩定附著，導致牙齒的扭轉、畸形、唇向散開、面容畸形等現象，不僅嚴重影響患者的 合功能，而且影響患者的美觀，影響患者的心理健康，給患者帶來了嚴重的痛苦[1]。近年來，隨著現代人生活水平的提高，生活節奏逐漸加快，人們生活、工作的負擔加重，越來越多的人養成了很多不好的口腔衛生習慣，導致牙周疾病的產生，給患者帶來很大的影響。為此主要對患者因牙周病引起的前牙移位進行了相關研究和治療，利用正畸修復的方式對患者進行臨床的矯正治療，在一定程度上對患者牙周組織進行修復，加快患者恢復速度，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2003年1月～2006年1月內收治的64例前牙移位患者，且所有患者均有不同程度的牙周組織損傷。在所選患者中，男30例，年齡22～55歲，平均32.2歲；女34例，年齡21～54歲，平均32.3歲。患者前牙發生扇狀散開移位者13例，發生扭轉者22例，發生傾斜者18例，其余患者表現為前牙伸長、牙間隙寬、前牙擁擠、開頜、深復頜等臨床癥狀，并且大部分患者的 合功能受損，面部出現畸形嚴重影響美觀，需進行及時有效的治療，統計分析所有患者入院時的各項生理指標以及患者的生活習慣等，以便分析患者前牙移位的具體情況及發病原因，以便及時的進行治療。

1.2 基本方法：在本組試驗中對于前牙移位的患者采取正畸修復的方法進行治療，首先對患者的牙周進行治療，主要使患者的口腔保持清潔，保持患者的牙周潔治和根面乎整，去除患者的齲齒，修復牙周及牙髓的病變組織，控制牙菌斑以及炎性反應的產生，必要時可給予局部消炎等藥物治療，保證患者的牙周狀態良好穩定[2]。隨后對患者進行正畸修復治療，主要均采用方絲帶環，在患者發生移動的切牙和尖牙上黏接托槽，用鈦鎳圓絲將移動的前牙排齊以矯正移位現象，并根據患牙牙周支持組織的多少和患者的反應，調整正畸力的大小，以增強穩定性保證患者的正確矯正，觀察治療后患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、出血指數以及牙槽骨的重建情況。同時給予患者矯治器的使用指導，密切觀察患者的口腔衛生和牙周情況，并根據患者的牙周組織恢復情況以及牙齒的矯正情況適當的調整正畸力度，以促進患者的恢復。觀察分析患者在治療后的臨床效果及相應的心里狀態，并對其進行臨床分析。

2 結果

所有患者經過治療后病情都得到不同程度的改善，在所治療的64例患者中，60例患者經矯正后，面部畸形基本恢復，并且在術后1～2個月的隨訪調查中發現，患者在術后并未出現嚴重的并發癥，除少數幾例患者出現牙齦腫痛現象，其余患者由于錯過最佳治療時機未得到矯正，但病情有所好轉，其總滿意率可達93.7%，其具體的治療情況見表1。

表1 患者的矯正情況（±s ）

表1 患者的矯正情況（±s ）

臨床指標 前牙覆蓋（mm）牙槽骨高度（mm）治療前 5.23±0.23 89.23±5.34 7.34±2.31 5.23±1.23治療后 3.23±0.12 66.34±3.45 4.23±1.45 4.79±2.13出血指數（%）牙周袋深度（mm）

3 討論

研究發現，在對患者進行臨床治療時應根據患者不同的畸形情況選擇不同的治療方案，例如對于輕度牙周損傷移位的患者，可不進行矯正治療，可利用藥物對患者牙周組織進行修復以矯正牙齒，以免對患者造成不必要的痛苦；對于患者的畸形情況較為嚴重，面部出現畸形嚴重影響患者的飲食等正常生活，必須進行矯正治療，同時為減輕患者的痛苦，應及時抓住治療時機采取適當的矯正方法[3]。在本文的先關研究中，患者的前牙移位現象較為嚴重，必須進行進一步的正畸矯正治療，以改善患者的前牙移位狀態，恢復患者的面部正常形態，結果在所治療的64例患者中，共60例患者得到較好的矯正治療，患者在治療前后前牙覆蓋情況以及出血指數等都明顯的小于治療前的情況，因此對于牙周病所引起的前牙移位可進行正畸治療，該方法不僅對患者的組織損傷小，而且操作簡單、治療時間短等優點，能夠及時快速的解決患者的前牙移位癥狀，而且夠在一定程度上對患者牙周組織進行修復，加快患者恢復速度，值得臨床的廣泛使用。

[1] 趙洪波.正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床研究[J].中國醫師進修雜志·綜合版,2011,34(9):10.

[2] 偉 群,朱 靚,李 軍.牙周病臨床治療及研究進展[J].中國實用醫藥,2008,30(1):2.

[3] 馬華祥,張海歐.成人牙周病患者正畸治療臨床分析[J].臨床口腔醫學雜志,2010,26(1):3.