護患溝通在神經外科患者護理中的應用

米素敏

護患溝通在神經外科患者護理中的應用

米素敏

目的總結護患溝通在神經外科護理中的應用方法和效果。方法選取神經外科患者116例，平均分為對照組和研究組，對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上加強護患溝通，對比兩組患者對護理的滿意度和護患糾紛發生情況。結果研究組患者對護理的滿意度明顯優于對照組，護患糾紛明顯少于對照組，均存在明顯的統計學意義差異（P＜0.05）。結論在對神經外科患者的護理中加強護理溝通，減少護患糾紛，提高護理質量與患者滿意度，保障醫療安全，臨床應用前景巨大。

護患溝通；神經外科；護理

近年來，科技發展和群眾較高的健康意識帶動醫療技術發展，醫療模式不斷推陳出新，護患溝通被廣泛應用于臨床醫學。神經外科疾病較特殊，患者病情惡化快，短時間極易形成危、重疾病，患者和家屬多有緊張、憂慮等消極情緒，對護理工作需求高。建立護患之間良好的溝通，能改善護患關系，解除隱患，提高患者依從性和改善預后[1]。現選取我院神經外科58例患者在常規護理的基礎上加強護患溝通，分析應用方法和療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院神經外科2012年1月～2013年3月收治的116例患者，男72例，女44例；年齡19～84歲，平均年齡（32.6±3.7）歲；并將其平均分為研究組和對照組。研究組患者58例，男35例，女23例，年齡21～81歲，平均（35.4±3.3）歲；對照組患者58例，男37例，女21例，年齡18～84歲，平均（33.7±3.7）歲。兩組患者中均有腦出血、腦挫裂傷、顱內腫瘤、硬膜血腫、重度顱腦損傷、原發性腦干損傷，所占比例無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組給予神經外科常規護理，研究組在常規護理基礎上加強護患溝通。

1.2.1 溝通準備①制訂心理需求評估。患者入院后醫護人員應主動與患者及其家屬初步溝通，耐心與患者和家屬進行語言交流，了解其經濟狀況與心理承受能力，收集基本資料，制訂心理護理程序。②建立信任。禮貌用語，奉獻對患者的同情心和愛心，營造和諧氣氛，尊重患者，建立良好的護患關系，增強患者對醫護人員的信任。

1.2.2 溝通技巧①把握交流契機。晨間護理時，詢問患者飲食情況和睡眠質量；在進行正規醫療護理時，予以健康教育，提高患者的注意力，加強交流。②傾聽。加強有效傾聽患者在焦躁、發怒時的語言，不要加以辯駁、解釋，不能打斷患者與家屬的談話，了解其語言的真實含義，以和順、委婉的語氣耐心解答患者和家屬提出關于治療、醫療費用等各方面的問題，詳細解釋每一項醫療費用的出處，使患者準確獲悉對于治療和護理工作的各項信息。

1.3 觀察方法自制護理滿意度調查問卷，設定非常滿意、基本滿意和不滿意三個評價等級，記錄患者就診、住院期間產生護患糾紛的頻數及其原因。

1.4 統計方法采用SPSS 13.0統計學軟件處理數據，運用t檢驗計量資料，運用χ2檢驗計數資料，統計學差異用P＜0.05表示。

1.5 判定標準將患者對護理的滿意度劃分為三個評判標準，非常滿意：護理人員及時與患者溝通，并對患者起到安撫作用；滿意：護理人員與患者交流，基本能讓患者情緒穩定；不滿意：不與患者交流溝通，患者得不到心理安慰。

2 結果

與對照組相比，研究組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，護患糾紛頻數明顯低于對照組，均有明顯的統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護理滿意度和護患糾紛頻數比較[n(%)]

3 討論

護患關系是決定護理質量的一大條件，需在護理過程中建立良好的溝通渠道，做好護患關系建設的基礎工作。社會文明的不斷發展，公眾受維權意識的驅使，在惡劣的環境下易與醫護人員產生矛盾，導致醫療工作中斷，加強護患溝通在護理工作中越來越重要。神經外科患者的病情變化快，病情一旦惡化，則治療時間延長，因而多有悲觀、猜疑、煩躁等消極心理，需在日常的護理工作中獲得理解和心理支持。因此，在心理護理中良好的護患溝通，能有效調節患者的心態，平復患者受傷的心理，提高其配合治療和護理的依從性[2]。做好護患溝通工作需要掌握好與患者的交流技巧及交流的最佳時機，認真傾聽患者講述感到苦悶、焦慮、不安的事情，以正確的語言與適當的交流方式，深入分析患者的心理問題及產生的原因，動之以情，曉之以理，在此基礎上，提供正確、健康、有效的宣泄途徑，緩解高昂醫療費用和嚴重病情帶來的精神痛苦；與無意識的患者溝通，可采用輕柔的肢體動作讓其感受到關懷，增強情感溝通的效果。在神經外科疾病的護理中加強護患溝通，根據患者心理需求提供心理看護和指導，建立護理人員與患者及其家屬的信任關系，提高心理護理質量，減少糾紛發生，提升患者對護理工作的滿意度，從而保障醫療安全[2]。

[1]郭曼.護患溝通在神經外科護理中的應用[J].吉林醫學,2013, 34(9)：196.

[2]梁一玉.共情在神經外科護患溝通中的應用[J].醫藥前沿,2012, 2(3)：23.

R473.74

A

1673-5846(2013)08-0152-02

德安縣人民醫院，江西九江 330400