64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治療療效觀察

陳建秀 楊 松

64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治療療效觀察

陳建秀 楊 松

目的就64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治療療效進(jìn)行觀察。方法選取我院2011年6月～2012年5月收治的128例下呼吸道感染患者，將其隨機(jī)分為A組與B組，各64例，A組患者采用100ml氯化鈉注射液（含量為0.9%）+1.2mg克林霉素靜滴治療；B組患者采用250ml氯化鈉注射液（含量為0.9%）+0.5mg阿奇霉素靜滴治療，療程為5天。結(jié)果A組患者有效率為96.88%；B組患者有效率為71.88%，兩組具有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組患者中出現(xiàn)了5例局部炎癥、7例微感頭暈；A組患者中出現(xiàn)了2例藥物性皮疹，6例輕度嘔吐、惡心，但治療后，不良反應(yīng)自然消失。結(jié)論下呼吸道感染使用克林霉素注射液治療，臨床效果較好，能夠明顯縮短康復(fù)時(shí)間，且無(wú)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大量應(yīng)用。

下呼吸道感染；克林霉素；阿奇霉素

克林霉素是一種臨床應(yīng)用效果較好的藥物，對(duì)于革蘭氏陰性厭氧菌、革蘭氏陽(yáng)性菌（如鏈球菌屬、葡萄球菌屬）等都有較好的抗菌活性[1]。包括產(chǎn)氣莢膜桿菌、脆弱擬桿菌等在內(nèi)的擬桿菌屬基本都對(duì)克林霉素高度敏感。克林霉素與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合在一起，能夠有效地抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成、阻止肽鏈延長(zhǎng)[2]。我院64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治療療效較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年6月～2012年5月收治的128例下呼吸道感染患者，均經(jīng)過(guò)痰培養(yǎng)、化驗(yàn)室檢查、臨床檢查確診，平均年齡58.89歲，最小年齡43歲，最大年齡74歲。其中68例患者為肺炎，25例患者為急性支氣管炎，35例患者為慢性支氣管炎并感染。將其隨機(jī)分為A組與B組，各64例，兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法A組患者采用100ml氯化鈉注射液（含量為0.9%）+1.2mg克林霉素靜滴，2次/日；B組患者采用250ml氯化鈉注射液（含量為0.9%）+0.5mg阿奇霉素靜滴，2次/日，療程為5天。兩組患者均采用了平喘、解痙、吸氧、臥床、祛痰、鎮(zhèn)咳在內(nèi)的綜合治療措施。

2 結(jié)果

2.1 療效比較由表1可以看出，經(jīng)過(guò)治療之后，A組有效率為96.88%；B組有效率為71.88%，兩組具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較(n,%)

2.2 不良反應(yīng)B組患者中出現(xiàn)5例局部炎癥、7例微感頭暈；A組患者中出現(xiàn)2例藥物性皮疹，6例輕度嘔吐、惡心，但治療后，不良反應(yīng)自然消失。

3 討論

無(wú)論是細(xì)胞內(nèi)、外病原體，克林霉素均能對(duì)其產(chǎn)生較好的抗菌活性。經(jīng)肌肉注射克林霉素后，兒童大概在1h后血藥濃度達(dá)到峰值，而成人大概為3h。克林霉素可進(jìn)入關(guān)節(jié)、骨、軟組織、精液、唾液、痰、闌尾、膀胱、呼吸系統(tǒng)、肝臟、前列腺、膽汁、胸腔積液等部位，分布廣泛[3]。本品在肝臟代謝，部分代謝物可保留抗菌活性，代謝物由膽汁和尿液排泄，約10%給藥量以活性成分由尿液排出，其余以不具活性的代謝物排出。血消除半衰期約為3h，肝、腎功能不全者可略有延長(zhǎng)[4-5]。

總之，下呼吸道感染使用克林霉素注射液治療，臨床效果較好，能夠明顯縮短康復(fù)時(shí)間，且無(wú)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大量應(yīng)用。

[1]Wilcox Mark, Nathwani Dilip, Dryden Matthew.Linezolidcompared with teicoplanin for the treat ment of suspected orproven Gram-positive infections[J].The Journal of Anti mi-crolbial Chemotheropy, 2004.

[2]Moise PA,Forrest A,Birmingham MC,et al.The efficacy and safety of Unezolid as treatment for Staphylococcus aureus in compassionateuse patients who are intolerant of,or who have failed to respond to, vancomycin[J].Journal of Antimicrobial Chemotherapy,2002.

[3]王曉婧.鮑曼不動(dòng)桿菌所致下呼吸道感染44例臨床及藥敏分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011(09).

[4]胡龍華,賈坤如,余方友,等.耐亞胺培南的銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性分析[J].中國(guó)抗生素雜志,2008(04).

[5]汪平幫,李志波,黃竹英.150株鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布及耐藥性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2009(05).

R974

A

1673-5846(2013)08-0234-02

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