產后康復教育的措施與效果

王穎麗 于亞晶 林海麗 王亞麗 劉春苓 馬海玲

產后康復教育的措施與效果

王穎麗 于亞晶 林海麗 王亞麗 劉春苓 馬海玲

目的探討產后健康教育的措施和作用效果。方法抽取80例產婦的臨床資料，并隨機分為實驗組和對照組各40例，對照組采用常規護理，實驗組則在對照組的基礎上采取系統的健康教育。將兩組患者對護士的滿意度進行比較。結果實驗組調查滿意度為100.0%，明顯高于對照組的87.5%，通過統計學分析，采用卡方檢驗的方法，P＜0.05，具有統計學意義。結論產后實施健康教育可有效減少產褥期并發癥，促進母乳喂養，保證母嬰健康，提高對護士的滿意度，減少醫患糾紛的發生，護士要努力做好健康教育。

產婦；產后；康復教育措施

隨著醫院結構和功能的不斷擴大，醫院健康教育的內涵由狹義向廣義擴展。產后母嬰的健康教育是提高產科質量的重要舉措。本研究通過對40例患者進行系統的健康教育，以問卷調查的形式對護士的滿意度進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組80例產婦，選自2011年3月至2013年3月期間在我院住院分娩的產婦。年齡22～40歲，包括正常產45例，剖宮產30例，難產5例，無嚴重并發癥，溝通能力均正常。

1.2 研究方法全部患者隨機分為實驗組和對照組各40例。對照組采用常規護理，實驗組在對照組的基礎上進行系統的健康教育。

1.2.1 產后健康教育的措施制訂科學的教育計劃，可采用床邊單獨講解或集體講座，通過影像資料、健康教育宣傳欄等方式，對妊娠、分娩期的生理、解剖、母嬰同室、堅持純母乳喂養的優點、產后早期下床活動及飲食的重要性[1]，保證健康教育內容豐富，語言通俗易懂。護士應根據具體情況靈活掌握教育方式，既要考慮產婦的需求及勞動時間，又要保證健康教育的效果。護士在實施健康教育中講解、示范和答疑時要有耐心，盡量在安靜的環境中進行，做到無新生兒及家屬在場，保證健康教育的效果。教育后采用知識題考核和反示教的方法。健康教育的時間為產后至7天內。

1.2.2 健康教育的具體內容

1.2.2.1 在產后護士與產婦溝通要及時護士只有及時與產婦溝通才能發現其心理的變化，以便有的放矢地進行健康教育。

1.2.2.2 產婦自我護理知識告之產婦產后2～4h內排尿的重要性，使其配合。講解母乳喂養的優點，提倡24h母嬰同室，指導產婦掌握母乳喂養的技巧，要求喂奶姿勢正確，嬰兒含奶姿勢正確，囑產婦在胎兒娩出后的30min要讓新生兒吸吮兩側乳頭，以促進刺激子宮收縮和乳汁分泌，減少產后出血[2]。做好會陰部清潔、乳房護理，產后多進食多維生素、高熱量、高蛋白的食物。術后6h鼓勵產婦床上活動，必要時給予協助，以促進消化功能的恢復。告知產婦第一次下床時注意身體平衡，嚴防跌倒，做到三個“10min”，即先在床上坐10min，下床站10min，扶窗欄走10min，然后回床休息。加強自我保健，保持心情愉快，莫要精神緊張，可多聽些輕快、舒緩的音樂。

1.2.2.3 指導產婦對新生兒的一般護理對產婦照顧嬰兒的知識應在產后3天后完成比較合適，因產后3天內產婦的注意力尚過多地聚焦于自身，隨著時間的延長，在健康教育中可以逐漸增多嬰兒護理方面的知識[3]。教育產婦護理嬰兒的方法要科學、合理，教會產婦如何正確母乳喂養、給新生兒洗澡的注意事項、正確更換尿布等。喂奶前輕拍嬰兒背部，吃飽后盡量右側臥位，以防止溢奶后嗆咳或引起窒息[4]。

1.2.2.4 避免產后心理并發癥丈夫是產婦的精神支柱，所以告訴產婦要多與丈夫交流，避免產后沮喪、產后抑郁和產后精神病的發生。還要鼓勵產婦家屬提供良好的社會支持，避免對產婦不良精神刺激，為產婦創造一個安全舒適的家庭環境[5]。

1.2.2.5 居住環境要求產婦的居室應空氣新鮮，通風良好，溫、濕度適宜，改變傳統的門窗緊閉的舊觀念。室內溫度20～22℃、濕度保持在55%～60%為宜。告訴產婦室內通風能抑制病菌的生長繁殖，有利于產婦修養，每天上下午各通風30min即可。

1.3 評價指標患者治療結束，發放滿意度調查表，內容包括護理人員態度、服務流程、護理技術、健康教育，每個項目包括十分滿意、滿意和不滿意三個小項。由患者本人或配偶協助填寫。并計算出每組各項滿意（十分滿意+滿意）人數的總和在本組患者中所占的比例。

1.4 統計學處理采用SPSS 17.0軟件進行數據與資料的分析，進行t檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者對護士工作的滿意度對比，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組對護理工作滿意度比較[%(n)]

3 結論

產后實施健康教育可有效減少產褥期并發癥，促進母乳喂養，保證母嬰健康，提高對護士的滿意度，減少醫患糾紛的發生，醫護人員要充分認識到產后健康教育的重要意義，不斷豐富產后健康教育的知識，不斷總結自己的特色和經驗，并學會有效溝通，爭取產婦的主動配合，保證健康教育的效果。

[1]張素欽.產婦產后實施健康教育程序的效果與體會[J].中國實用醫藥,2012,7(16)：236-238.

[2]顏秀英.健康教育在產后出血護理中的應用[J].河北醫藥,2010, 16(12)：1509-1511.

[3]范曉君,鄭修霞,劉宇,等.住院產婦產后健康教育方式的探討[J].護士進修雜志,2004,19(2)：111-113.

[4]滑君.淺談產后健康教育[J].基層醫學論壇(下旬刊),2008,2(129)：149-150.

[5]王遠俠,劉煥美.產后心理并發癥的護理及健康教育指導[J].邯鄲醫學高等專科學校學報,2003,16(1)：49.

R271.43

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