靖西縣居民高尿酸血癥患病率及其與代謝紊亂觀察指標關系的分析※

李鴻翔梁 燁李天資潘興壽韋柳青李近都

靖西縣居民高尿酸血癥患病率及其與代謝紊亂觀察指標關系的分析※

李鴻翔1梁 燁2李天資2潘興壽2韋柳青2李近都2

目的探討靖西縣高尿酸血癥的患病率及其與代謝紊亂觀察指標變化的關系，為防治高尿酸血癥提供依據。方法隨機抽取靖西縣居民561例，檢測其身高、體重、血壓、血脂、血糖和血尿酸，將受檢者分為高尿酸血癥組和血尿酸正常組，比較其體重指數、血壓、血脂和血尿酸水平。結果高尿酸血癥組患者收縮壓、舒張壓、體重指數、膽固醇、甘油三酯和血尿酸較血尿酸正常組高（P＜0.01或P＜0.05），兩組比較具有統計學意義。結論高尿酸血癥患者血壓、體重指數、膽固醇、甘油三酯和血尿酸水平高，應當積極地預防和控制。

高尿酸血癥；代謝紊亂；原指標；分析

近年來，靖西縣經濟發展速度不斷的增長，居民生活福利不斷提高，但高尿酸血癥的患病率呈逐年快速上升且向低齡化轉移趨勢，血管事件的發生率不斷攀升[1-2]，成為本縣居民的不得不關注的健康問題，為了解本縣職工高尿酸血癥患者血壓、體重指數、血脂和血尿酸水平的變化特點，于2011年6月對該縣20歲以上的部分居民進行調查，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用隨機抽樣方法選擇2011年6月在廣西靖西縣年齡在20周歲以上的居民共561例，其中男277例（占49.4%），女284例（占50.6%）；年齡22～91歲，平均年齡（52.9±14.3）歲。將其分為高尿酸血癥組115例，血尿酸正常組446例。

1.2 調查方法問卷調查年齡、性別、民族，檢測其血壓、身高、體重、空腹血糖、血脂和血尿酸，受檢者先測身高、體重、問卷調查，后測血壓。血壓測量用汞柱血壓計，取坐位測量，受檢者在測量血壓前30 min內避免飲用咖啡、茶、酒、吸煙和劇烈運動，排空膀胱，至少休息5min后進行，血壓測 3次，每次間隔 120s，取其平均值為受檢者血壓，受檢者禁食10h以上，早晨7：00～9：00采取坐位抽靜脈血2ml，以3000r/min離心10min，于30min內采用日本日立公司HITACHI7600-020ISE全自動生化儀氧化酶法檢測血尿酸、血脂和血糖。

1.3 診斷標準正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男＞420μmol/l（7mg/dl）或女＞357μmol/l（6mg/dl）；高血壓病：平均收縮壓≥140 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或平均舒張壓≥90 mmHg或已確診高血壓病；體質指數≥25.0kg/m2[體重（kg）/身高（m）2][3-4]。

1.4 觀察項目比較兩組受檢者的收縮壓、舒張壓、體重指數、膽固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平。

1.5 統計學處理數據用SPSS 17.0軟件處理，計量資料用方差檢驗，組間比較用獨立樣本t檢驗；以P＜0.05為差異，有統計學意義，以P＜0.01為差異，非常顯著。

2 結果

在561例受檢者中，高尿酸血癥115例，患病率20.5%，其中男性高尿酸血癥52例，患病率45.2%，女性高尿酸血癥63例，患病率54.8%，性別比較無統計學意義（χ2=1.001，P=0.317），高尿酸血癥組患者的收縮壓、舒張壓、體重指數、膽固醇與血尿酸正常組比較P＜0.05為差異，且有統計學意義。甘油三酯和血尿酸的平均水平高（P＜0.01或P＜0.05），見表1。

3 討論

成年人的高尿酸血癥是由于嘌呤代謝障礙所致的臨床上以血尿酸續性增高為特征的代謝性疾病[5]，目前認為，高尿酸血癥及其伴隨的代謝紊亂，可導致血管、神經和代謝等功能障礙從而使患者產生一系列的臨床癥狀，高尿酸血癥與心腦血管突發事件密切相關，我國高尿酸血癥患病率呈逐年上升趨勢，從1980年的6.09%到2008年上升到9.7%[6]。據調查資料顯示，在10年前靖西縣居民高尿酸血癥患者并不多見，到2012年靖西縣居民高尿酸血癥的患病率為 20.5%，高于全國平均水平，高血壓、肥胖、血脂紊亂和高尿酸血癥中，其高尿酸血癥的患病率高。本項研究結果顯示，與血尿酸正常居民比較，高尿酸血癥患者的收縮壓、舒張壓、體重指數、膽固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平高（P＜0.01或P＜0.05），提示高血壓、肥胖、血脂紊亂和糖尿病是高尿酸血癥的重要危險因素。因此加強高尿酸血癥防治知識的普及力度，號召居民改變不良生活習慣（包括改變心理緊張、情緒壓抑、生活節奏紊亂、吸煙、飲酒、飲食不科學等），提倡30歲以上每年進行血尿酸檢測一次，對于肥胖、血脂紊亂患者應當積極地調脂、減肥，對于高血壓患者應當積極降壓治療，對于高血糖癥患者應當積極地降糖和保護靶器官的治療，由于高尿酸血癥目前尚無根治的藥物，需要長時間、不間斷、不斷調整治療方案的處方治療，應當采取綜合性治療措施：包括采用血尿酸監測、高尿酸血癥自我管理教育和降尿酸藥物等，此外還應建立正常的生活秩序，養成良好的生活習慣，控制飲食和堅持體育鍛煉等，事實證明，高尿酸血癥積極地預防和控制，其患病率可降低，人們的生命質量會得到極大提高[7-14]。

表1 高尿酸血癥患者代謝觀察指標與血尿酸正常者比較(±s)

表1 高尿酸血癥患者代謝觀察指標與血尿酸正常者比較(±s)

高尿酸血癥組 115 134.9±19.0 82.0±10.4 23.6±4.0 5.7±1.2 2.3±2.0 6.7±2.7血尿酸正常組 446 129.0±14.9 78.6±8.7 22.8±3.0 5.2±1.2 1.4±0.8 6.2±0.9t 3.066 3.274 2.096 4.577 5.083 2.209P 0.003 0.001 0.038 0.000 0.000 0.029

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R631+.2

A

1673-5846(2013)09-0205-02

1 靖西縣人民醫院心內科，廣西百色 533800

2 右江民族醫學院附屬醫院心內科，廣西百色 533000

國家自然科學基金（81060028）百色市科技局（百科技20110812）

李鴻翔（1973-），男，壯族，廣西靖西縣人，學士，主治醫師，研究方向：農村生活可慣與高血壓。

梁燁，Tel：13317666369，E-mail：lidu1058@sina.com。