參麥注射液合丹參酮注射液治療冠心病療效分析

徐鳳梅

參麥注射液合丹參酮注射液治療冠心病療效分析

徐鳳梅

目的探討參麥注射液合丹參酮注射液治療冠心病的臨床療效。方法選擇我院2012年1月～12月收治100例冠心病患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規治療；實驗組患者給予參麥注射液合丹參酮注射液治療，對比兩組臨床治療效果。結果實驗組患者臨床療效和體征、癥狀評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論由本次臨床研究結果可知，參麥注射液合丹參酮注射液治療冠心病，具有較為滿意的臨床療效，因而臨床應用價值較高。

參麥注射液；丹參酮注射液；冠心病

冠心病屬于中醫學理論中“厥心痛”、“心痛”、“胸痹”等范疇，參麥注射液是中醫學古方“生脈散”發展而來的，屬于靜脈注射液，該藥物具有生津固脫、益氣養陰的效應，因而在冠心病的臨床治療中得到了廣泛應用[1]。本次臨床研究對參麥注射液合丹參酮注射液治療冠心病的臨床療效進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2012年1月～12月收治100例冠心病患者為研究對象，男56例，女44例；年齡40～78歲，平均年齡為（56.5±14.2）歲。其中25例陳舊性心肌梗死，40例心絞痛，35例隱匿性冠心病。所有觀察對象均無出血性疾病、消化系統疾病和肝、腎功能障礙。隨機將患者分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者給予倍他樂克治療，每天2次，口服25mg，阿司匹林腸溶片，每天1次，口服75mg，消心痛每天3次，口服10mg。實驗組患者在上述常規治療的基礎上，靜脈注射250ml 5%葡萄腔注射液與 30ml參麥注射液的混合溶液，以及250ml 5%葡萄糖注射液與60mg丹參酮注射液的混合溶液，每天1次，連續用藥14d[2]。

1.3 療效評定標準顯效：患者臨床治療后心電圖檢查結果完全或基本恢復正常，冠心病相關體征和癥狀基本消失；有效：患者臨床治療后T波倒置情況由平坦變為直立或是改善率超過50%，心電圖ST段恢復大于0.5mm，冠心病相關體征和癥狀有所改善；無效：患者臨床治療后心電圖T波、ST段未見任何改變，且相關體征和臨床癥狀為緩解?？傆行?（顯效+有效）/病例總數×100%[3]。臨床癥狀評分方法無癥狀為0分，偶爾出現癥狀為1分，經常出現癥狀為2分，持續出現癥狀為3分[4]。

1.4 統計學處理使用 SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者中，顯效20例，有效25例，無效5例，臨床治療總有效率為90%；對照組患者中，顯效15例，有效20例，約占40%，無效15例，臨床治療總有效率為70%，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。同時實驗組患者舒張壓、收縮壓、心率、盜汗、胸痛、心悸和胸悶等體征和癥狀的評分結果均顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療前、后體征和癥狀評分結果分析(±s)

表1 兩組患者臨床治療前、后體征和癥狀評分結果分析(±s)

組別 時間 舒張壓 收縮壓 心率 盜汗 胸痛 心悸 胸悶實驗組 治療后 87.63±5.00 128.96±6.00 74.09±6.00 0.08±0.10 0.59±0.30 0.78±0.10 0.89±0.30治療前 94.30±5.00 146.89±7.00 96.36±8.00 0.61±0.10 1.98±0.30 2.05±0.50 2.23±0.10對照組 治療后 90.19±5.00 134.68±7.00 80.09±6.00 0.31±0.10 0.86±0.20 1.16±0.30 1.22±0.20治療前 95.13±3.00 145.28±3.00 94.13±6.00 0.66±0.30 2.06±0.40 2.10±0.30 2.36±0.30

3 討論

參麥注射液的主要成分為麥冬、人參的等量提取物注射液，為中醫學制劑生脈散逐漸發展而成，該藥物具有益氣健脾、養陰生津、大補元氣的作用。麥芽醇為人參的主要成分，且具有提高超氧化物歧化酶（SOD）活性以及較為理想的抗氧化作用，同時具有內源性抗氧化劑的效果，能夠對氧自由基的形成產生抑制作用；麥冬能夠活血化瘀、益氣養陰，具有一定的外源性抗氧化劑作用，具有較強的清除自基作用，減弱血瘀與自由基之間的影響作用。藥理學研究結果證實，麥冬具有較強的正性肌力作用，能夠最大限度地減少胞漿酶LDH外漏問題，保持心肌細胞膜的穩定性；人參有助于患者抗凝作用的提高，以及微循環狀態的改善，同時，能夠提高冠脈血流量，對血管內皮細胞舒張功能產生保護作用，并保護受損心肌的超微結，提高其耐缺氧能力。兩種藥物聯合使用，能夠有效保護患者的細胞溶酶體膜穩定性，有助于其微循環狀態的改善，擴張因強烈缺血而收縮的小動脈，增加供血，擴張冠狀動脈。

綜上所述，與單純接受常規臨床治療的對照組患者相比，接受參麥注射液合丹參酮注射液治療的對照組冠心病患者，其臨床治療的有效率更高，胸悶、心悸、胸痛和盜汗等癥狀的改善率更高，且有助于其舒張壓和收縮壓的降低，因而是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和應用價值。

[1] 胡美蘭,何福樂.參麥注射液合丹參注射液治療糖尿病腎病32例療效觀察[J].新中醫,2007,39(2)：73-74.

[2] 唐麗娟.參麥注射液治療冠心病療效及患者內皮祖細胞的變化[J].中國醫藥導報,2009,6(2)：35-36.

[3] 李福東,沈毅.參麥注射液治療冠心病療效與安全性的Meta分析[J].中國中藥雜志,2012,37(23)：3651-3652.

[4] 潘蘇彥.參麥合丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國全科醫學雜志,1998,1(1)：98-99.

[5] 施愛群,王復生.參麥注射液合丹參酮注射液治療冠心病療效分析[J].浙江中西醫結合雜志,2007,17(2)：77-78.

R541.4

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1673-5846(2013)09-0221-02

遼源市西安區醫院內科，吉林遼源 136201