阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析

程麗輝

阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析

程麗輝

目的重點研究和探討阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性。方法選取我院2010年1月～2012年12月收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性對照分析。將其隨機分為兩組，對照組40例應用阿奇霉素單藥進行治療；觀察組40例應用阿奇霉素聯合紅霉素進行治療。然后將兩組數據結果進行分析，探討兩組患兒療效的結果。結果觀察組治療總有效率92.5%，對照組治療總有效率80.0%，觀察組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。結論阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎患兒臨床療效顯著，并且具有良好的安全性，目前已成為治療小兒支原體肺炎的主要方法，對我國治療小兒支原體肺炎的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

阿奇霉素；紅霉素；小兒支原體肺炎；效果分析

目前，隨著近20年來飲食習慣改變、生活水平提高等因素的影響，呼吸系統疾病患者數目正在逐年不斷增加。小兒支原體肺炎是呼吸內科小兒常見疾病之一，主要發病對象為5～15歲兒童[1]，嚴重影響小兒的身體健康。為提高小兒支原體肺炎患兒的治療療效，選取我院2010年1月～2012年12月收治的80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性對照分析，通過對其臨床診斷以及治療效果進行回顧性分析取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月～2012年12月收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性對照分析，其中男50例，女30例，年齡為1～18歲，平均年齡為（10.0±1.3）歲，將其分為觀察組和對照組各40例，兩組患者資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組應用阿奇霉素單藥進行治療，20mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，每天1次，連續治療7～14d為1個療程；觀察組應用阿奇霉素聯合紅霉素進行治療，首先使用紅霉素20mg/（kg·d），靜脈滴注，每天1次，連續滴注3d，然后停藥，口服阿奇霉素10mg/（kg·d），每天1次，連續口服3d，停藥4d，為1個療程[2]，連續治療3個療程。然后將兩組數據結果進行分析，分析探討兩組患兒療效結果。

1.3 療效判定標準顯效：小兒支原體肺炎臨床癥狀以及咳嗽完全消失，體溫恢復正常，肺部干濕啰音完全消失；有效：者小兒支原體肺炎臨床癥狀以及咳嗽較治療前明顯得到改善，體溫基本恢復正常，肺部干、濕啰音基本消失；無效：患兒在治療前、后病癥無明顯改變甚至加重[3]。

1.4 統計學處理采用SPSS 17.0統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對我院收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進行分析，觀察組治療總有效率92.5%，對照組治療總有效率80.0%，觀察組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），有統計學意義，詳見表1。

表 1 觀察組與對照組治療效果情況[n(%)]

3 討論

小兒肺炎支原體感染多發于秋冬、季，年齡為5～15歲的兒童，由于肺炎支原體可獨立生活，所以臨床發病率較高，患者臨床表現為發熱、咳嗽、氣管支氣管炎，疾病初期有頭痛、咽痛癥狀[4]，對患者進行檢查分析并采取早期治療措施十分重要。紅霉素與阿奇霉素作為大環內酯類抗生素對支原體、肺炎鏈球菌等均有轉好抗菌活性效果[5]。紅霉素可以對支原體細胞中的核糖體產生抑制作用，可實現較好的抑菌功能；其還可較好的減少發熱癥狀，但不良反應較多。阿奇霉素是一種相對穩定且不良反應產生較少的一類抗生素，對于胃腸道的刺激較弱，其在炎癥部位的分布遠高于非炎癥部位分布。阿奇霉素進入人體后，能夠直接作用于炎性反應中心區域，控制細菌內部對蛋白質的合成，達到消炎效果。因此，利用紅霉素聯合阿奇霉素進行治療，是目前治療小兒肺炎支原體感染的一種比較有效的方式。本次研究通過對我院收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進行分析，觀察組患者治療總有效率92.5%，對照組為80.0%，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎患兒具有較好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經成為治療小兒支原體肺炎的主要方法，對我國治療小兒支原體肺炎的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 張濤.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].當代醫學,2011,17(10)：56-57.

[2] 唐濤.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床分析[J].當代醫學,2012,18(1)：34-35.

[3] 王馨.紅霉素聯合阿奇霉素與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效評價[J].抗感染藥學,2011,8(3)：212-213.

[4] 鄭愛香.阿奇霉素和紅霉素聯合治療小兒支原體肺炎[J].醫藥前沿,2013(4)：305-306.

[5] 姜秀艷.紅霉素聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,9(8)：618-619.

R563.1

A

1673-5846(2013)09-0226-02

江西省婺源縣人民醫院，江西上饒 333200