針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

葛文忠

針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

葛文忠

目的探討針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法本次臨床研究選擇本院2012年1月至12月收治的100例椎動脈型頸椎病患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受藥物治療，實驗組患者接受針灸配合推拿治療，對比兩組患者臨床療效。結果實驗組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組，兩組患者臨床療效對比統計學差異明顯（P＜0.05）。結論由本次臨床研究結果可知，針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病，具有較為滿意的臨床療效，因而臨床應用價值較高。

針灸；推拿治療；椎動脈型頸椎病

頸椎病指的是頸部損傷、頸椎肥厚增生以及頸椎間盤推行性病變等所導致的頸椎韌帶增厚、椎間盤脫出或頸椎骨質增生，該疾病的發生會對患者血管、頸部神經和頸脊髓產生一定程度的壓迫或刺激。椎動脈型頸椎病是一種較為常見的頸椎病類型，該疾病的主要誘發原因在于椎動脈所受的動力性因素或機械性因素刺激，進而導致頸椎折曲或血管狹窄。藥物治療是椎動脈型頸椎病的常用臨床治療方法，但方法的治療效果有限[1]。本次臨床研究對針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次臨床研究選擇本院 2012年 1月至12月收治的100例椎動脈型頸椎病患者為觀察對象，男54例，女46例，年齡30～77歲，平均年齡為（54.4±12.3）歲，病程在0.5～4.0年，平均病程為（2.3±1.2）年。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組50例。且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者口服西比靈5mg，每天2次，連續用藥2周為一個療程。實驗組患者接受針灸配合推拿治療，具體治療方法為：第一，以患者X線片和CT檢查結果為基礎，確定病變位置和程度，通常選擇頸夾脊穴、風馳和百會穴。患者保持頸部舒適放松的正坐位，常規消毒腧穴部位后，使用1.5寸的30號針，于夾脊穴位直刺1寸左右，于相對鳳池穴位的目內皉方向上直刺1.5寸左右，于百會穴向后頂方向直刺1.2寸左右。對于并發眼部病變的患者，加刺晴明和攢竹；并發血壓值波動過大的患者，加刺扶突；并發惡心嘔吐的患者，加刺內關[2]。在此基礎上配合推拿治療，患者以仰臥位，醫師坐于患者頭部前方，首先以雙手食指和中指指腹部揉按或撥揉頸項部與枕部周圍的肌肉，按照患者肌肉放松為標準控制按壓力度，再使用雙手中指按壓鳳池穴，適當增加按壓力度，若患者出現酸脹感，則保持這一力度持續進行按壓，逆時針使用雙手中指進行揉按，保證患者逐漸向頭部前外側傳導酸脹感。使用右手拇指按壓百會穴，順時針和逆時針方向各100次。每天治療1次，連續治療14d為一個療程。

1.3 療效評定標準[3]本次臨床研究選擇國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》作為療效評定標準，治愈：患者臨床治療后肌力完全恢復，頸肩部活動能力恢復正常，頸椎痛、頭痛、頭暈體征和癥狀完全消失；顯效：患者臨床治療后頸肩部活動不適感顯著改善，頭暈癥狀有所緩解，陽性體征和臨床癥狀顯著緩解；有效：患者臨床治療后陽性體征和臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床治療后陽性體征和臨床癥狀未見任何改善。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）/病例總數×100%。

1.4 統計學處理[4]使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異，具有明顯的統計學意義。

2 結果

實驗組患者臨床治療的總有效率為98%，對照組患者臨床治療的總有效率為84%，兩組患者臨床療效對比統計學差異明顯（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

3 討論

椎動脈型頸椎病屬于中醫學理論“眩暈”的范疇，醫學研究結果證實，針灸有助于提高腦組織的血流速度，緩解頸椎退變所導致的血管壓迫和頸部神經根刺激癥狀，同時能夠緩解頸椎病患者的頸部肌肉群緊張癥狀，因而具有平眩止暈的效果。推拿具有一定的活血散瘀、舒筋通絡、消腫止痛功效，有效的推拿治療能夠通暢經絡、流暢氣血，改善組織和關節逆亂錯位癥狀，使患者頸部肌肉緊張狀態逐步緩解[5]。針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病，能夠相輔相成，共奏舒筋通絡、理筋整復之效。

[1] 吳成軍,謝鑫,如東風.針灸配合推拿治療頸動脈型頸椎病療效觀察[J].中國康復理論與實踐,2008,14(5)：467-468.

[2] 唐強,周海純,王燕,等.椎動脈型頸椎病中西醫結合療效觀察[J].中國康復理論與實踐,2007,13(6)：516-517.

[3] 張紅兵.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病180例療效分析[J].實用中醫雜志,2010,12(3)：825-826.

[4] 李文江,張冠紅,卞阿輝.針灸配合推拿治療頸動脈型頸椎病的療效分析[J].亞太傳統醫藥,2012,8(10)：60-62.

[5] 卞燕青.針灸配合推拿治療頸動脈型頸椎病療效觀察[J].中國針灸,2004,24(2)：97-98.

R682.1+2

A

1673-5846(2013)09-0259-02

吉林省敦化市中醫院針灸科，吉林敦化 133700