久坐小心坐出頸椎腰椎病

潘東華，醫學碩士，副主任醫師，北京光明骨傷醫院副院長，中華中醫藥學會整脊分會常務委員，中國女子醫師協會副秘書長。

現在，很多人尤其很多坐班族來說，一年四季坐在冬暖夏涼的辦公室里面，一天下來很少有活動的時候。人身體的健康需要運動，只有經常運動才能提高免疫力少得病，可是那么多白領坐在辦公桌前不愿動。對于白領人群來說，包括一天的工作、家庭生活在內，保持坐姿超過9個小時很正常，然而，長期坐著就會對身體健康很不利。那么，長期坐著會導致哪些問題呢？

久 坐不動有哪些危害

1.傷肉

“久坐傷肉”中“肉”是指肌肉。運動可以使氣血運行通暢、溫養肌肉。所以經常運動的人一般肌肉都比較發達。“久坐則血外滯于四肢肌肉”，即久坐的人血脈在四肢肌肉就停止了，從而導致氣血不運行、肌肉松弛無力。

2.傷脾胃

脾主管肌肉，久坐使氣機郁滯，不僅傷肉，還會影響脾的功能。中醫稱脾胃為“水谷之海”，脾胃健旺，臟腑功能才能強盛。而久坐會導致氣血運行不暢，脾胃氣機呆滯，運化功能失調，長期久坐還可能會引起消化不良、便秘、座瘡等病癥。

3.傷心

心為五臟之君主，其功能極為重要。“心主血脈”，即心臟能推動血液在血脈中運行，維持心臟正常搏動。然而久坐則血脈不行，血脈不行則會導致血淤、血溢于脈外，從而導致冠心病、高血壓、動脈硬化等心血管疾病。

4.傷頸

頸部是氣血通往大腦的管道，頸部肌肉受血脈濡養，血虛則筋骨無以支持。長時間久坐不動易導致氣血淤滯，氣血不暢則頸部骨骼不能被濡養，從而導致頸椎病等病癥。

5.影響壽命

“動則生陽，靜則生陰”，運動可以產生陽氣，而“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”，可見陽氣對于人的壽命有很大的影響。中醫認為“動則不衰”，運動使人通筋活絡、熱血暢流，還可以抵抗自然老化。衰老是死亡的前奏，久坐不動者陽氣很少，人體的新陳代謝率低，火力不足，不能抵抗衰老，容易讓人短命。

此外，久坐還會引起痔瘡、前列腺炎等疾病，也容易出現便秘、消化不良、腹脹等消化疾病癥狀。

對于現在的上班族來說，最易引起的問題就是頸腰椎的問題。頸腰痛疾病主要原因是長期久坐，導致脊椎骨、關節錯位，力學紊亂造成的。無論什么治療方法，只要你能使脊柱恢復原來的生理解剖關系，也即是要復位，使脊柱“對位、對線、對軸”，疾病才能康復，并不會復發。

白 領七成脊椎有問題

研究發現，人類是兒童時期從坐、站立、行走才出現腰椎向前、頸椎向前的彎曲。這種生理彎曲的形成，是起于所有腰椎前緣、止于股骨的腰大肌的作用力。

現代人經常坐，尤其辦公室白領，一坐便是好幾個小時，因此頸椎腰椎病的發病率比以往高出好幾倍。北京的老年人47%都患有脊椎病，現在這病已經越趨年輕化了。在全國，有5000萬人因脊椎問題而上不了班。目前廣州的辦公室一族，起碼有七成人脊椎多少有點問題。

脊 柱側彎男女比例1：5

青少年特異性脊柱側彎癥（或稱側凸癥），是嚴重威脅青少年健康的疾病，據資料報告，發病率高達千分之七，且多發生于女孩子。

有人懷疑中醫治療青少年脊柱側彎癥是否有效？對表現為胸椎側彎為主的青少年特發性脊柱側彎癥，應根據維系腰椎運動力學的前后左右的四維肌力，來加以糾正。治療青少年脊柱側彎癥，中醫與西醫并重。

但目前脊椎病還有很多地方是不能解釋的。脊柱側彎女孩患者與男孩患者的比例是5：1，而強直性脊柱炎的比例則與其剛好相反，此現象至今還沒有一個科學的公論。雖然還不能解釋，但看起來中醫整脊療法是有效的。

頸 腰椎病如影隨形

中醫整脊學，是運用中醫原創思維研究脊柱系統解剖生理、運動力學，用手法為主的中醫技術調整脊柱骨關節，恢復或改善其力學平衡以防治脊柱勞損傷病的學科。最近，我們對337例頸椎病患者進行腰椎X線片調查，結果發現：有頸曲改變的頸椎病，腰椎的曲度也發生改變。即便是那些沒有任何腰部癥狀的頸椎病患者，只要頸曲弓形面積減小、消失（變直）或反弓，腰曲也減小、消失（變直）或反弓。這種改變在98.7%的患者中是同步的。同時這些頸椎病患者中97.3%是坐位勞動者。對頸曲變直、反弓的頸椎病同時合并腰椎病者，借助中醫整脊學的治療思路，我們采取上病下調——以調整腰曲為主的整脊法治療，經系統觀察135例嚴重的頸椎管狹窄并腰椎管狹窄癥的頸腰綜合征，臨床治愈率達93.8%。

坐 位力學改變傷脊椎

進一步觀察發現，腰椎結構力學、運動力學的改變，會影響頸椎的改變。在研究人類腰曲形成機理時，已發現腰大肌對腰曲形成和穩定起主要作用。當坐位時，由于髖關節屈曲，腰大肌張力減小，腰曲在豎脊肌的作用下，曲度逐漸減小到變直。為了觀察腰曲改變對頸曲的影響。進一步對27名青春期男女青年志愿者進行X線拍片動態觀察。結果發現，當端坐1小時后，腰曲弓形面積平均縮小53%，頸曲同時也縮小48%。當坐后站起照X線片，腰曲恢復，頸曲也同時恢復。

得出結論：人坐下后，髖關節屈曲，腰大肌松弛，腰曲受后緣豎脊肌牽拉而變直。在這個動態過程中，腰椎通過維系24節椎體的前、后縱韌帶和棘間、棘上韌帶的傳導力，作用于頸椎，帶動頸曲為維持中軸力線平衡而變化。長期久坐，腰曲變小，椎間盤向后膨出。

曾發現占83%的頸曲變異的頸椎病有胸椎向左側凸。這次研究觀察到，胸椎側凸也是源自腰椎。當腰曲變直后，椎體向右旋轉側彎，胸椎為維持中軸力線平衡反向旋轉、側凸。而頸椎6、7節結構形態近似胸椎，因此上段胸椎向左旋轉帶動頸椎6、7同步旋轉，而到第5頸椎則反向旋轉。從而維持直立狀態下的中軸力線。

敏 感頸椎最先顯形

由于頸椎無論是椎體、椎間盤、椎管、椎間孔都比腰椎小一半，而且頸椎還有貫穿橫突孔的椎動脈。因此，同樣的改變更容易在頸椎產生癥狀，這就是往往只看到頸椎病而忽略了腰椎潛在病理改變的原因。因為頸曲改變很容易導致椎間孔改變，刺激頸神經、臂叢神經；椎曲變小，椎體旋轉、傾斜，導致椎間盤突出、椎動脈痙攣、扭曲、供血不足，結果頭暈、頭痛、失眠、頸肩痛、上肢麻痹的癥狀隨之出現。嚴重的，由于長期椎曲變直，多個椎間盤突出，椎體后緣的黃韌帶張力性皺折、增生、肥厚，會形成“前后夾擊”導致椎管狹窄癥。

鍛 煉腰肌保護頸椎

久坐引起頸、腰曲的變異，主要是起于所有腰椎的前緣，止于股骨小轉子的腰大肌作用力減弱或不作為。謎團解開了，病因找到了。呼吁以坐姿勞動的人，應常站起來走走，恢復腰大肌的肌張力。實際工作需要無法站立，也應常伸伸腿或盤盤腿，活動腰大肌，避免長期松弛而攣縮，導致腰曲失去回彈力。避免久坐，常做跨步和擴胸運動，是預防頸椎病科學、有效的方法。