基于放療信息系統的排隊叫號系統設計與實現

北京軍區總醫院 信息科，北京 100700

基于放療信息系統的排隊叫號系統設計與實現

郭凌菱

北京軍區總醫院 信息科，北京 100700

目的研究基于放療科信息系統的排隊叫號系統，提高對放療病人的服務質量。方法分析放療科排隊叫號系統的工作流程和功能需求，分別從硬件和軟件兩方面對系統進行架構設計。結果采用接口模塊化以及語音控制和自助終端等重要技術實現放療科信息系統與排隊叫號系統的集成。結論排隊叫號系統的運行，提高了醫院的整體服務水平和管理水平。

排隊叫號系統；放療信息系統；HL7；系統集成

近年來，隨著腫瘤放射治療技術水平的提高，醫院的放射治療科也在蓬勃發展、規模不斷擴大，病人數量也與日俱增。病人數量的增加使得很多放射治療科室出現了排隊秩序混亂，等候時間過長現象，嚴重影響技師的工作環境，降低了工作效率。為此，我們設計并實現了基于放療信息系統的排隊叫號系統，實現有秩序的呼叫病人到相應治療室治療，既方便對放療病人的有效管理，也緩解了病人在等候治療時的焦慮情緒。而且還提高了科室工作人員的服務質量和病人的滿意度[1]。

1 排隊叫號系統的工作流程與功能

1.1 工作流程

我院放療科信息管理系統已經上線運行，該系統是放療科信息管理的平臺，可以存儲放療病人從開始治療到治療結束的大量信息，包括基本信息、診斷信息、預約信息、放療計劃參數、治療參數等。為使開發的排隊叫號系統與放療信息系統的工作流程緊密的結合起來，設計排隊叫號系統的流程，見圖1。

圖1 排隊叫號系統流程圖

（1） 前臺工作人員通過放療信息系統登記放療病人的基本信息，并為病人打印條形碼。登記完病人信息后，前臺工作人員在放療信息系統中為病人預約CT模擬和直線加速器放射治療。

（2） 病人按照預約時間來到放療科，在進行CT模擬或加速器治療之前，在放療大廳的自助終端通過掃描條形碼來報到，報到成功后，系統提示病人的預約時間以及預計等候時間。

（3） 病人到休息區域等候呼叫。

（4） 技師在操作間工作站上為已報道的病人排定治療順序，并發送至室外LED液晶電視屏幕。輪到該病人治療時，技師通過工作站客戶端呼叫，通知即將治療的病人進入機房更衣室準備治療。

（5） 病人當天治療完成后，如果第二天還有治療，則重復（2）～（5）過程。

1.2 系統功能[2]

1.2.1 叫號服務器

（1）排隊叫號系統與放療信息系統集成后，可實時獲取同步的病人基本信息和預約信息，創建排隊隊列。當醫生或技師在放療信息中修改或取消預約時，需要將信息傳遞給叫號系統以保證二者的一致性。

（2）系統服務器需要存儲隊列信息。叫號系統可以按照治療室分為多個隊列，根據病人的預約信息安排到相應的隊列中。

1.2.2 顯示屏

（1） 每個CT模擬定位室和加速器治療室均配備1臺顯示屏用于顯示相關房間的信息。顯示的信息包括：當前治療的病人以及準備治療的病人姓名，讓病人了解當前檢查進行的進度；技師臨時輸入的信息，如機器故障等提示信息；動態視頻文件，如一些科普視頻或者宣傳視頻。

（2）顯示屏具有中英文語音呼叫的功能。

（3）系統采用等離子大屏顯示隊列，比傳統的LED屏色彩更豐富、顯示更清晰[3]

1.2.3 客戶端

（1）隊列管理。客戶端包括4個隊列：報到隊列、準備隊列、當前治療隊列和完成隊列。報到隊列顯示已在自助終端刷卡的病人信息；準備隊列為準備開始治療的病人，這部分病人的信息已經在外面的大屏顯示；當前治療隊列為當前呼叫的病人，呼叫成功后此病人從準備隊列中消失；完成隊列為已呼叫過的病人列表。

（2）呼叫病人。技師可以通過客戶端呼叫病人，呼叫方式可以為順序呼叫，也可以根據實際情況選擇隊列中的病人進行呼叫。呼叫的病人未到，可以重復呼叫，或者把病人重新放到等候隊列或把病人從隊列中刪除。

（3）調整病人治療順序。

（4）編輯顯示屏的提示信息功能。

1.2.4 自助終端

（1）系統提供條碼掃描槍，用于掃描病人的條形碼，也可以通過自助終端的觸摸屏手動輸入病人的病案號以替代刷卡。

（2）刷卡后排隊叫號服務器記錄病人已到達信息，同時自助終端顯示提示信息，以告知病人所預約的治療室、預計治療時間。如果病人當天有多個預約，系統將列出所有預約，并提示病人手動選擇治療室。

2 系統架構

2.1 硬件架構

排隊叫號系統的硬件環境主要由服務器、治療室控制終端、叫號屏幕、自助終端等構成。為了使數據資源更加集中高效的管理，同時也為了達到節省開支、最大化利用科室資源的目的，叫號系統與放療信息系統使用同一服務器。控制終端為普通的工作站臺式機，可以與放療信息系統的技術工作站共用同一臺電腦。

叫號系統的顯示屏幕采用46寸的LED液晶電視，語音控制也是通過LED液晶電視實現的。相對于其他平板顯示器，液晶電視有其獨特的優點：色彩鮮艷，動態范圍廣，壽命長，工作方式穩定可靠，而且顯示方式靈活多樣。每個治療室的技師工作站上配備一個可以連接2臺顯示器的顯卡，分別連接技師所用的顯示器和掛在治療室外的液晶電視，通過屏幕擴展功能將病人隊列和動態視頻信息顯示在室外顯示屏上。

自助終端是將觸控屏、掃描槍、計算機和相關軟件整合在一起的一體機設備，病人通過掃描放療卡或者觸摸屏幕即可輸入信息。服務器、自助終端和治療室控制終端之間通過以太網實現數據通信。治療室控制終端與液晶電視屏幕通過視頻線和音頻線進行通信。系統硬件架構圖，見圖2；功能詳細描述，見表1。

圖2 系統硬件架構圖

2.2 軟件架構

系統軟件包括數據庫、服務器端軟件、客戶端軟件和自助終端軟件4部分。① 數據庫采用當前比較流行的關系型數據庫，用來存放排隊叫號信息；② 服務器端軟件運行在服務器上，主要實現數據的獲取和管理等功能；③ 客戶端軟件運行在技師的工作站上，主要實現分診、人機交互和外設通信等功能。客戶端軟件需要服務器軟件協同工作，不同加速器室、CT模擬室之間的客戶端軟件互不影響工作；④ 自助終端軟件讀取“放療卡”的條碼，獲取患者的到達信息，且提供手動報到和查詢等功能。

各軟件模塊的功能描述，見表2。排隊叫號系統按照功能劃分成了不同的功能模塊，每個功能模塊具有較高的獨立性和封裝性，模塊與模塊之間通過交互數據協同工作。以劃分的功能模塊為基礎，系統軟件設計采用了面向對象的分析方法和開發過程，方便了系統的后續維護和升級。

表1 各硬件的主要功能

表2 各軟件模塊主要功能

3 系統主要模塊的實現

3.1 數據接口

與放療信息系統之間的數據交換主要通過HL7標準來實現。HL7是醫療領域不同應用之間電子數據傳輸的協議，是標準化的衛生信息傳輸協議。排隊叫號系統采用TCP/IP網絡通信協議來實現HL7消息的網絡傳遞。消息傳遞的過程為：在觸發機制滿足的條件下，放療信息系統向排隊叫號系統的Socket服務發送HL7消息。排隊叫號系統在收到消息后，首先對消息進行解析，把所需要的數據如病人的基本信息、預約信息從相關的消息段里面取出，然后調用具體的業務模塊來進行數據處理。最后排隊叫號系統向放療信息系統發送ACK應答消息，放療信息系統在收到應答消息后，可以獲知放療信息系統發送的消息已經被處理，這樣就完成了一次消息傳遞。

3.2 叫號客戶端

叫號客戶端主要分為4個區域：“等候病人隊列”“準備病人隊列”“當前呼叫病人隊列”和“已呼叫病人”。病人在自助終端報到后，系統自動把病人信息提取出來，顯示在“等候病人隊列”，并且根據病人的預約時間，插入到隊列中相應的位置。技師可以把準備治療的病人從“等候病人隊列”中選出，放到“準備病人隊列”，系統默認是按照等候病人隊列的順序，把病人信息插入到“準備病人隊列”。“準備病人隊列”中的病人信息會顯示在外面的顯示屏上，這樣病人可以知道自己要做準備了。技師呼叫病人后，病人信息在“當前呼叫病人隊列”中顯示。如果呼叫的病人未到，則技師可以在病人再來的時候，把病人信息從“已呼叫隊列”中轉移到“等候病人隊列”，重新讓病人準備治療。

3.3 顯示屏和語音控制

系統把顯示屏幕按照設備分為不同的顯示區域。如果一個顯示屏為相鄰的兩個治療室共用，則顯示屏幕分為左右兩個區域，每個區域顯示一個治療室的排隊信息。對于每一個治療室的排隊信息，分為“當前呼叫病人”“等待病人”以及“溫馨提示”3個區域。當前呼叫病人采用大字體高亮顯示；“等待病人”按隊列順序顯示一定數量的病人，所顯示的數量可配置；“溫馨提示”為技術臨時輸入的提示信息，如“機器維修，所有病人的治療推后1 h”等信息。

為實現排隊叫號的真正智能化，電腦叫號取代人工叫號是必不可少的一部分。電腦叫號的前提是實現中文語音的音頻輸出，系統采用安裝中文語音引擎，通過調用語音接口函數，根據輸入文本信息輸出需要的音頻，即TTS（Text To Speech）文本轉換。這種方式靈活，而且應用廣泛。語音模塊的主要功能是：在被呼叫病人的信息上屏的同時，將文本信息“請××到××室進行治療”轉化為音頻同步輸出。

3.4 自助終端

自助終端作為與病人交互的設備，主要用于獲取病人的到達信息，并顯示當日的預約列表。自助終端的屏幕采用紅外觸摸屏，屏幕下方配有條碼掃描槍。病人可以通過掃描放療卡上的條形碼信息，或手工錄入的方式輸入病案號。自助終端的客戶端通過病案號查詢排隊叫號數據庫并顯示病人當日的預約信息。考慮到自助終端與病人的直接交互，在用戶界面設計時需遵循界面簡潔、顏色醒目、便于理解的原則，盡量減少病人發生錯誤選擇的可能性。

4 結束語

放射治療科排隊叫號系統的運行不僅方便了病人的治療過程，也使病人的治療更加有序；減少了等候時間，提高了滿意度。同時也方便了科室的工作人員，減少嘈雜現象，給醫生和技師創造了更加良好的工作環境，減少工作失誤，提高工作效率。目前，各行各業管理的信息化程度的提高，也使得醫院放射治療科在管理方式上逐漸向新的、先進的、科學的方式靠攏。排隊叫號系統順應了當前的大環境，相信在未來的放療科中會得到更廣泛的應用。

[1] 李君,夏麗婭．分診叫號系統在超聲分診中的應用[J]．中國醫藥指南,2011,4(9):337-338．

[2] 郭凌菱．放射科排隊叫號系統的設計和實現[J]．醫療衛生裝備, 2013,34(2):56-58．

[3] 胡敏,徐旭東,張曙光,等．基于HIS、RIS的排隊叫號系統設計實現[J]．醫療衛生裝備,2010,(1):66-67．

[4] 黃晟,李玉民,金暉．超聲科排隊叫號系統的設計與實踐[J]．中國醫療設備,2012,27(9):61-63．

[5] 楊連國,史小軍,堵國梁,等．LED顯示屏在醫院排隊叫號系統中的應用[J]．現代顯示,2006,(6):78-82．

[6] 匡長春,王薇,竇有業．排隊叫號系統在門診藥房的應用[J]．中國藥業,2010,(12):64-65．

[7] 劉曉真．醫院門診排隊叫號系統[J]．硅谷,2012,(3):25．

Design and Development of the Queue Management system Base on Radiation Therapy Information system

GUO Ling-ling
Department of Information, Military Region General Hospital, Beijing 100700, China

ObjectiveResearch a queue management system based on radiation therapy information system to improve the service quality for radiotherapy patients.MethodsAnalyze the workflow and requirements and design the architecture of the system from two aspects of hardware and software respectively.ResultsRealize the integration of radiation therapy information system and queue management system by using the technique of interface modular and self-service terminals.ConclusionThe operation of the queue management system can improve the overall service and management level of the hospital.

queue management system; radiation therapy information system; HL7; system integration

TP319

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.08.018

1674-1633(2013)08-0051-03

2013-03-27

2013-06-06

作者郵箱：guoll212@126．com