TR-8000血液透析機缺水報警故障分析

青島市海慈醫療集團 血液凈化中心，山東 青島 266000

TR-8000血液透析機缺水報警故障分析

劉鋒，王紅巧，于坤

青島市海慈醫療集團 血液凈化中心，山東 青島 266000

本文針對TR-8000血液透析機缺水報警進行分析，總結出一套判斷故障報警的維修步驟，以便給此類設備的維修人員提供解決思路，盡快解決報警故障。

血液透析機；缺水報警；透析液；醫療設備維修

TR-8000 HD/HDF血液透析機的缺水報警分為缺水1和缺水2，以平衡腔模組作為分隔點[1]。缺水1可以理解為平衡腔前端無進水或進水異常。缺水2可以理解為平衡腔后端無出水或平衡腔出水異常[2-3]。通常情況下，機器出現缺水1報警后會觸發缺水2報警。出現缺水報警時，首先查看報警記錄，確認首先報警的是缺水1還是缺水2。點擊當前報警界面的Alarm（報警）紅色提示按鈕可以看出當前報警的順序，另外也可查詢歷史故障報警記錄，更好地觀察報警的先后順序。具體步驟如下：MENU(菜單)-Record（記錄）-Alarm（報警），從報警記錄上可以看出發生報警的相應時段。

1 缺水1報警

首先檢查機器在工作時的透析液壓力、透析液流量和平衡腔的切換、接收時間；檢查機器工作時的透析液壓力和機器進水、排水有無異常（反滲水），即進水、排水管路有無彎折或出水口有無出水[4-5]。透析液壓力在當前界面顯示可以看到，透析液流量從右側可以直接看到224（流量計）的當前示值，平衡腔的切換時間可以通過MENU(菜單)-Monitor（監控）-Chamber（平衡腔）觀察當前平衡室切換周期時間。透析機進水從反滲水入機器端供應水濾芯上的壓力表觀測，拔出排水管從廢水流速大小來判斷排水是否通暢。

如圖以252/218浮球流量開關為分界點，將透析機內部工作循環水路分為3段分析。打開機器側板，觀察252與218浮球開關的工作狀態（正常狀態為252先落下，218后落下，218落下之后252與218同時升至頂部）。如浮球開關工作狀態正常，缺水故障報警依舊，則需將252、218與另外正常機器的252和218對換，看故障是否轉移，以此來排除218、252浮球開關異常產生的缺水報警可能性。

圖1 平衡腔工作結構示意圖

缺水1故障報警重點檢測252浮球開關前端水路中可能產生供水故障的相關元器件。若252、218工作狀態異常，將252下端管路拔下，觀察管路里是否有大量水流出（正常狀態應為水流較急且不間斷），如無水流出或水流很小，需觀察208除氣罐上端管路是否有大量水溢出（正常狀態下，208上端管路內部應為一大段空氣+一小段水+一大段空氣）；檢測203供水停止閥工作是否正常（零件測試、檢測電壓電阻、拆卸分解查看閥芯內部有無異常）；檢測207流量幫輔泵工作是否正常（零件測試、檢測電壓、檢查泵頭軸承）；檢查209壓力釋放閥是否存在異常（209的正常壓力范圍為0.8 kg左右、209內的墊片是否有臟東西、209電磁閥硅膠墊片是否存在磨損凹痕）；檢查204減壓電磁閥壓力是否正常；檢查152緩沖液容器是否有水及其前端毛細管的通暢度（有無堵塞）。

若通過上述一系列的檢測，缺水1報警依然存在，則故障產生在252浮球開關到平衡室模組這一段，此類故障伴隨著平衡室報警同時進行。252下端管路拔下后有水流出，且水流較急不間斷，將管路復原。把218上端的管路拔下，看管路是否有水流出，如無水流或水流斷斷續續，則故障產生原因確定為平衡室模組。檢查平衡腔模組，平衡腔閥、平衡腔膜片及閥底座。對平衡腔閥零件逐一拆開檢查，平衡腔膜片需拆下膜片后，對光亮處慢慢拉動膜片，看有無漏光破洞之處，平衡室膜片材質為硅膠，在透析液和機器消毒液的侵蝕下易產生泄露，發現損壞應更換，排除故障。

2 缺水2報警

缺水2在TORAY維修手冊中解釋為平衡腔后端無出水或平衡腔出水異常。所以若出現缺水報警并確認報警缺水2在前時，排查故障重點應放在平衡室及平衡室后端的水路。首先檢查機器工作時的透析液壓力和機器進排水有無異常，即進排水管路有無彎折或出水口有無出水增加對透析液壓力示值的觀測。如排水管順暢但透析液壓力維持在高位或上下浮動范圍較大時（如350 mmHg），需要首先檢查215平衡腔模組。平衡室模組的檢測，一般先檢測8個電磁閥工作狀態。用萬用表測量8個電磁閥的工作電壓（正常24 V）和線圈電阻值（120 Ω），最后拆開分解電磁閥，查看閥芯及墊片。正常狀態下閥芯柱和不銹鋼套筒表面光滑無銹跡，墊片密封性完好。部件測試方法：MENU(菜單)-Maintenance(維護界面)-Parts(部件)-輸入密碼“年數后兩位數字和月加日總和的兩位數字”，點擊Test（測試）按鍵，找出對應的元器件測試，可判斷出當前配件的工作狀態。

缺水2故障維修方法參考缺水1維修步驟后若故障依舊，需對旁路模組進行檢測。TR-8000 HD/HDF機器旁路模組是指包括以255、256、257電磁閥為核心組成的與外部透析器相關的控制模塊。若218上端管路中長時間有水流出且水流較急，則代表旁路模組工作異常，需檢查旁路閥255、256、257（部件測試、拆卸分解查看閥芯閥墊有無異常），檢查方法參考平衡室模組檢查步驟。

220流量泵工作是否正常也可通過部件測試、檢測工作電壓和檢查泵頭軸承來判斷。在維修工作中最容易忽視的是和旁路模組相連的毛細管堵塞造成的管路不通引發缺水報警[6]。

3 總結

TR-8000 HD/HDF血液透析機水電分離，維修簡便，水路工作狀態在液晶顯示屏上一目了然，在Switch（開關）菜單欄中找出Flow chart（流量圖）按鍵，點擊后簡易的水路工作圖即可顯示出來，電磁閥和流量泵的工作狀態也可以通過部件測試來檢測。本文針對缺水的故障報警，利用2個流量顯示開關把透析水路分開3段，剔除與缺水報警無關的部分，簡化水路工作流程，把兩個缺水報警進行區別分析，從故障報警和設備相關報警提示中找出維修思路，精確分析判斷故障及產生原因，及時排除故障。

[1] 田愛輝,焦秀宇,曹立云．血液透析機常見警報與故障的分析及處理[J]．中國血液凈化,2009,(1):11-13．

[2] 華飛．東麗TR-8000血液透析機常見故障與維修[J]．醫療裝備,2010,(10):69-70．

[3] 丁銳．血液透析機故障處理及水處理系統的原理與日常維護[J]．現代企業文化,2012,(30):158．

[4] 李召勇,孫春堂,王蓬勃．TR-8000型透析機故障特殊處置辦法一例[J]．醫療裝備,2013,26(3):69．

[5] 劉波,于衛杰．NCU-12血液透析機維修經驗[J]．中國醫療設備,2012,27(9):144．

[6] 張同剛,游玉明,邱發杰．費森尤斯血透機的幾種故障分析與處理技巧[J]．中國醫學裝備,2011,8(3):51-52．

Analysis on Water short Alarm of TR-8000 Hemodialysis Machine

LIU Feng, WANG Hong-qiao, YU Kun
Center of Blood Purification, Qingdao Hiser Medical Center, Qingdao Shandong 266000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.08.053

1674-1633(2013)08-0132-02

2013-01-11

作者郵箱：fengliu8642@163．com