護理本科生共情與服務老年人意愿的相關性研究

蔣 麗 朱瑞杰 王彥鑫 李夢云 金昌德

蔣麗:女，碩士在讀，護師

共情是指能設身處地的認同和理解別人的處境和感情的能力，能夠站在別人的立場和角度來看待事情，理解他人的感受［1］。隨著我國人口老齡化速度的加快，越來越多的老年人養老將依賴于社區服務中心、康復機構、老年公寓、托老所等，這就需要大量的專業護理人員，但是我國目前專門為老年人提供的護理服務嚴重不足，專業護理人員缺乏。怎樣促使護理畢業生改變擇業觀念，進而促進老年護理事業的可持續發展，是當今護理教育有待解決的問題［2］。護理本科生服務老年人的意愿很大程度上決定了其畢業以后從事老年護理工作的意向。服務老年人意愿是指個人或老人照顧者依據他們已有的專業或非專業知識，在情感上對老年人所形成的一種心理意向［3］。本研究通過對護理本科生進行問卷調查，了解其共情、服務老年人意愿的現狀;明確兩者之間的關系;為提高護理本科生服務老年人意愿提供基礎資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年3～5月采用方便抽樣方法選取天津市某高校護理學院2008～2011 級在校護理本科生812 人為調查對象。男79 人，女733 人。年齡17～23 歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 包括以下3 個部分:(1) 一般資料。包括性別、是否參加志愿者、年級、專業、是否獨生子女、戶籍、家庭類型等。(2) 共情量表。選用高健［4］編制的大學生共情量表，共26 個條目，分為利他行為(條目為6，16，17，18，19，20，21，22，23，24，25，26) 、換位思維(條目為1，2，3，4，5，7) 、自我投入(條目為:12，13，14，15) 、感同身受(條目為8，9，10，11)4個維度。采用Likert 自評式5 點記分;從“完全不符合”到“完全符合”記為1～5 分，得分越高，表明共情能力越高。該量表總分26～130 分，其中利他行為18～60 分，換位思維8～30分，自我投入4～20 分，感同身受4～20 分。經檢驗，量表的Cronbach′s α 系數為0.74。(3) 服務老人意愿量表。選用臺灣學者謝廣全［3］編制的服務老人意愿量表，量表共16 個條目，分為接近服務和幫助照護2 個維度。采用Likert 自評式5點記分，從“非常不同意”到“非常同意”記為1～5 分。總分16～80 分，分數越高表明服務老人意愿水平越高。量表的Cronbach′s α 系數為0.941，折半信度為0.949。

1.2.2 收集資料方法 調查人員直接發放問卷，調查對象獨立完成，現場收回。對理解有困難的條目給予統一解釋，每條目的解釋內容保持一致。發放問卷850 份，回收有效問卷812 份，回收率為95.53%。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0 進行數據錄入及統計分析。統計方法主要有統計描述、t 檢驗、方差分析及Pearson 相關分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 護理本科生共情、服務老年人意愿的一般情況 護理本科生共情得分為(99.67 ±14.38) 分。4 個維度中，“利他行為”得分為(47.32 ±7.47) 分，“換位思維”得分為(23.10 ±3.85) 分，“自我投入”得分為(14.37 ±3.53) 分，“感同身受”得分為(14.87 ±3.14) 分，表明護理本科生共情能力屬于中等水平。護理本科生服務老年人意愿得分為(53.51 ±9.84)分，提示護理本科生服務老年人意愿屬于中等水平。

2.2 不同社會人口學資料的護理本科生共情、服務老年人意愿情況

2.2.1 不同性別的護理本科生共情得分比較(表1)

表1 不同性別護理本科生共情得分比較(分，±s)

表1 不同性別護理本科生共情得分比較(分，±s)

注:1) 為t′值

項目 男生(n=79) 女生(n=733) t 值 P值45.77 ±7.53 47.40 ±7.46 1.8435 0.0656換位思維 22.29 ±3.95 23.15 ±3.84 1.886 0.0597自我投入 14.42 ±2.99 14.37 ±3.56 0.13881) ＞0.05感同身受 14.14 ±2.98 14.91 ±3.15 2.0748 0.0383共情總分利他行為96.62 ±14.58 99.84 ±14.36 1.8908 0.0590

2.2.2 不同生源地護理本科生服務老年人意愿比較(表2)

表2 不同生源地護理本科生服務老人意愿的比較(分，±s)

表2 不同生源地護理本科生服務老人意愿的比較(分，±s)

維度 城鎮(n=79) 農村(n=733) t 值 P值30.42 ±6.37 32.55 ±5.61 3.1626 0.0016幫助照護 21.94 ±4.53 23.76 ±4.10 3.7094 0.0002服務意愿接近服務52.36 ±10.52 55.31 ±9.27 2.6509 0.0082

2.2.3 是否志愿者的護理本科生共情及服務老人意愿的比較(表3)

表3 是否志愿者的護理本科生共情、服務老人意愿的比較(分，±s)

表3 是否志愿者的護理本科生共情、服務老人意愿的比較(分，±s)

維度 志愿者(n=678) 非志愿者(n=134) t 值 P值47.46 ±7.47 46.13 ±7.48 1.8829 0.0601換位思維 23.19 ±3.82 22.43 ±4.03 2.0852 0.0374自我投入 14.44 ±3.44 14.04 ±3.85 1.2052 0.2285感同身受 14.84 ±3.15 14.84 ±3.12 0 1共情總分 99.94 ±14.17 97.44 ±15.39 1.8393 0.0662接近服務 31.41 ±5.84 29.46 ±6.27 3.4885 0.0005幫助照護 22.63 ±4.24 21.41 ±4.45 3.0185 0.0026服務意愿利他行為54.04 ±9.67 50.87 ±10.31 3.4942 0.0005

2.2.4 不同年級大學生護理本科生共情、服務老年人意愿的比較 采用單因素方差分析對4 個年級的護理本科生的共情、服務老年人意愿進行統計分析，結果顯示，4 個年級的共情總分以及“利他行為”、“換位思維”、“自我投入”3 個維度之間的差異均有統計學意義(P ＜0.05) 。同時，其服務老年人意愿各個維度之間的差異均有統計學意義(P ＜0.05) 。見表4。

表4 不同年級的護理本科生共情、服務老年人意愿的比較(分，±s)

表4 不同年級的護理本科生共情、服務老年人意愿的比較(分，±s)

維度 一年級(n=197) 二年級(n=193) 三年級(n=194) 四年級(n=228) F 值 P值利他行為 47.63 ±7.38 48.37 ±7.19 47.07 ±7.28 46.11 ±7.85 3.47 0.016換位思維 23.24 ±3.81 23.84 ±3.69 22.68 ±3.91 22.58 ±3.90 4.62 0.003自我投入 14.48 ±3.55 15.02 ±3.63 13.85 ±3.23 14.19 ±3.53 3.94 0.008感同身受 14.82 ±3.32 15.19 ±2.97 14.69 ±3.25 14.68 ±3.02 1.17 0.322共情總分 100.18 ±13.96 102.42 ±13.86 98.29 ±13.61 97.55 ±15.50 4.71 0.003接近服務 31.77 ±5.89 32.03 ±6.21 31.34 ±5.58 29.50 ±5.82 8.19 0.000幫助照護 23.32 ±4.23 23.02 ±4.41 22.41 ±4.11 21.16 ±4.13 11.01 0.000服務意愿 55.09 ±9.69 55.04 ±10.26 53.75 ±9.21 50.66 ±9.56 9.97 0.000

2.2.5 不同專業的護理本科生共情、服務老年人意愿的比較采用單因素方差分析對3 個專業的護理本科生進行統計分析，結果顯示，三組的共情總分以及“利他行為”、“換位思維”、“自我投入”、“感同身受”4 個維度之間的差異均有統計學意義，其服務老年人意愿總分及各個維度之間的差異也均有統計學意義(P ＜0.05) 。見表5。

表5 不同專業的護理本科生共情、服務老年人意愿的比較(分，±s)

表5 不同專業的護理本科生共情、服務老年人意愿的比較(分，±s)

維度 普通護理(n=535) 涉外護理(n=204) 老年護理(n=73) F 值 P值46.71 ±7.61 48.01 ±7.43 48.97 ±6.18 4.41 0.012換位思維 22.78 ±3.93 23.45 ±3.68 24.11 ±3.58 5.25 0.005自我投入 14.12 ±3.51 14.71 ±3.56 15.32 ±3.14 4.95 0.007感同身受 14.63 ±3.17 15.14 ±3.05 15.49 ±3.10 3.67 0.026共情總分 98.25 ±14.61 101.31 ±14.16 103.89 ±12.12 7.13 0.001接近服務 30.85 ±5.81 30.92 ±6.36 33.33 ±5.45 5.75 0.003幫助照護 22.29 ±4.14 22.17 ±4.73 24.15 ±3.82 6.61 0.001服務意愿 53.13 ±9.50 53.09 ±10.73 57.48 ±8.91 6.60 0.001利他行為

2.3 護理本科生共情與服務老年人意愿相關分析 采用Pearson 相關分析護理本科生共情與服務老年意愿之間的關系，結果表明:護理本科生共情各個維度與服務老人意愿各個維度之間均呈正相關。見表6。

表6 護理本科生共情能力與服務老年人意愿相關分析(r)

3 討 論

護理本科生共情能力屬于中等水平，不同社會人口學資料的護理本科生共情能力存在差異。女性由于其特殊的生理、心理特質以及社會化過程中充當照顧輔助他人的角色，決定了女性在對于他人的不幸的反應優于男性［5］。鄭凡凡等［6］認為，高年級的護生共情能力更好; 崔楊［7］認為大三護生共情最好，這均與本次研究結果有所差別。經常參加志愿者活動，可以增強學生的愛心和同情心，因而志愿者在“換位思維”方面優于非志愿者。國外研究表明，共情是影響護理質量的一個關鍵因素。共情能力因人而異，但可以通過實踐和鍛煉提高共情能力。因此，對于共情能力較低的學生可以給予相應的教育和培養。

護理本科生服務老年人意愿屬于中等水平; 由于生活環境和生長經歷的不同，來自農村的學生服務老年人的意愿高于來自城市的學生。多與老年人接觸相處，可以提高護理本科生服務老年人的意愿。由于專業教育的不同，老年護理專業的學生服務老年人意愿高于其他專業。廖桂香等［8］指出護理新生從事老年護理工作的意向不高。護理本科生服務老年人的意愿很大程度上決定其以后從事老年護理工作意向，通過提高護理本科生服務老年人意愿，可以改變護生從事老年護理工作的意愿。

護理本科生共情能力與服務老年人意愿之間呈現密切的正相關關系。本次研究結果表明，護理本科生共情能力與服務老年人意愿之間關系密切，這為改善護理本科生共情能力、提高服務老年人意愿提供了基礎資料。

［1］ 邱玉芳，楊 輝，宋麗萍.護士共情能力的研究進展［J］.護理研究，2007，21(7C) :1890 -1892.

［2］ 陸瑋新，邵 華.158 名應屆護理本科畢業生就業情況及影響因素調查［J］.中國高等醫學教育，2009，3(3) :37 -38.

［3］ 謝廣全，楊國德.技職校院學生老化知識、對老人態度與服務老人意愿之關系研究［J］.弘光人文社學報，2009，10:153 -183.

［4］ 胡文彬，高 健，康鐵君，等.大學生共情與父母教養方式的關系及影響因素研究［J］. 中國健康心理學雜志，2009，19(9) :1050 -1058.

［5］ 王 鈺.護理本科生的共情特點及相關因素的研究［D］. 青島大學，2010.

［6］ 鄭凡凡，王志穩，李淑元.不同年級本科護生共情與利他觀念的調查與分析［J］.護理管理雜志，2010，10(2) :95 -97.

［7］ 崔 楊.高職護理女生共情現狀的研究與探討［J］.護理實踐與研究，2012，9(17) :1 -3.

［8］ 廖桂香，李國平.護理新生從事老年護理意向調查［J］.社區醫學雜志，2012，10(18) :27 -29.