社區保健護理對高血壓患者的影響

楊紅梅

伴隨國民經濟的發展進步，人民生活水平日益提高，生活質量相對增加，使得醫療行業并不局限于對疾病的治療，越來越多的人關注對疾病的預防工作并實施健康保健措施。社區護理主要是以人的健康作為運用中心、以家庭作為單位、以社區作為實施范圍、以社區護理需求作為實施導向，使護理學由傳統方法轉為生物-心理-社會學模式。因為我國老齡化人群越來越多，老年高血壓出現幾率有增高現象，健康教育不完善，高血壓疾病的發生率、并發癥出現幾率也難以降低，對老年人身體健康造成較為嚴重危害。本文選取152例原發性高血壓患者，對其社區護理效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2012年12月152例原發性高血壓患者，將其隨機分為研究組和對照組，所有患者均符合高血壓病診斷標準，其中男97例，女55例;年齡43～78歲，平均(55.9±8.4)歲;病程3～15年。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均沒有統計學差異，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均應用同種方法進行血壓測量。使用臺式血壓計，人工臂式測壓。血壓測量時需保持環境安靜溫暖，患者在短時間中未曾進食、吸煙、膀胱充盈等，坐位或臥位局限血壓測量。血壓測量前患者需保持放松狀態，休息15 min后，在藥物應用正常狀態下進行4次血壓檢測(每次需間隔15 min)，最后以平均值作為血壓應用值。血壓測量時，時間、部位、血壓計、體位均需有專人固定。

專業社區護理人員根據患者實際情況進行針對性的護理工作，主要有生理護理、心理護理、社會護理等，而且需建立患者隨訪檔案。鼓勵患者積極配合治療，并進行自我監測。

對照組患者只是每隔兩周在門診取藥1次，無需建立隨訪檔案，也不給予社區保健護理。

通過一年護理工作后，觀察兩組患者血壓值、并發癥發生率。

1.3 統計學方法 所得數據均應用SPSS 14.0軟件進行統計處理，計量資料以t檢驗，計數資料以χ2檢驗。

2 結果

表1 兩組患者血壓情況對比(x ± s，mm Hg)

表2 兩組患者并發癥對比(例，%)

3 討論

社區護理可以有效增加高血壓患者自我保健能力，心腦血管病在老年人中屬于常見多發病癥，高血壓是引發心腦血管病癥的主要誘導因素，有較高的致殘率及死亡率，對患者的身體健康及生活質量都造成嚴重影響。采取有效方法給予老年人合理性的健康教育，使其能夠明確高血壓致病原因、臨床表現、病癥危害以及預防治療方法等有關知識，完善健康理念，增加保健意識及能力，消除生活中的不良習慣，遵醫囑，進行合理治療護理，能夠有效降低并發癥出現，確保生活質量得到有效提高[1]。

高血壓屬于多基因、多環境因素共同作用而成的病變。和不良生活習慣，不利生存環境等都具有相關性，它的出現是由于心身系統無法適應環境改變而導致的。精神因素、心理因素、環境刺激等都能夠使交感神經出現興奮感，使得血壓出現持續性增加或是有不同情況的波動性。高血壓病屬于身心性病變，在機體遭受內外環境刺激時，會致使情緒發生波動性，交感神經過度興奮，血管出現收縮，血壓值上升。和患者進行溝通，了解其心理緊張原因，使其明確心理緊張和血壓值之間的相關性，給予耐心疏導護理，尤其是患者屬于易激動型、性情容易暴躁者，均需對其進行合理指導，增加修養，維持情緒的平穩性，心境保持平和，不可讓情緒過于激動或是出現過度緊張情況，遇事時需保持沉著冷靜。在應用藥物進行治療時，進行合理心理疏導，使身心得到放松，可傾聽音樂，催眠暗示等進行心理治療，確保治療的有效性。在患者具有較大精神壓力狀況下，需及時予以釋放，可以向親人等傾訴，積極和他人進行交談等，確保血壓穩定性。患者需增加自我修養意識，保持心態的樂觀性，應用利于身體健康的保健措施，避免社會心理刺激[2]。

合理膳食結構能夠利于患者保持血壓穩定性，能夠較為有效的控制高血壓癥狀。其應用核心是質與量，質是指有效調整并改善自身飲食結構，以低鹽、低脂、高纖維飲食為主;量是指需控制飲食結構中的總熱量。戒煙酒，確保生活的規律性，按照患者年齡、病情等給予合理適度的有氧運動。

總而言之，高血壓屬于誘發心、腦血管病變的重要原因。我國大部分高血壓患者都具有知曉率低、藥物應用率低、控制率低現象，通常高血壓患者都是自己通過從報刊、廣播等地方來了解高血壓病癥，未進行系統性的病癥知識傳播[3]。我們應用社區健康教育，對高血壓患者進行合理管理，避免大部分患者持續保持的不良生活習慣出現，屬于一級預防效果。而且能夠確保患者對高血壓疾病具有較為準確的認識度，按照醫囑進行合理行為，并按照規定應用藥物治療，積極配合并堅持治療，提高患者保健意識，避免其出現精神困擾，充分發揮作用，增加治療效果，保持身體健康，減少并發癥，提高生活質量。

[1]吳玉霜.老年高血壓患者的社區護理探討和認識.青海醫藥雜志，2010，40(11)：41-42.

[2]鄢鳳仙.社區護理干預對老年高血壓病患者的影響.現代臨床護理，2008，7(12)：34-36.

[3]郭娜.社區保健護理對高血壓患者的影響.護理實踐與研究，2009，6(17)：127-129.