個性化心理護理干預(yù)對產(chǎn)后出血患者焦慮及抑郁情緒的影響

王永芹

摘? 要：目的? 對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血焦慮和抑郁性心理情緒采用個性化心理護理干預(yù)的影響進行研究。方法? 本研究選擇性分析2019年10月～2020年12月在壽光市中醫(yī)醫(yī)院分娩且發(fā)生產(chǎn)后出血的104例患者，所有患者采取隨機數(shù)表機法分為對照組（52例）和觀察組（52例），對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理上再使用給個性化心理護理干預(yù)措施，對比兩個組別中患者實施護理前后的情緒情況以及護理滿意度。結(jié)果? 護理實施前，兩組中患者的SAS以及SDS評分對比后無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理實施后，對照組患者的SAS以及SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論? 在治療產(chǎn)后出血患者期間對其實施個性化心理護理措施可對患者不良情緒進行改善，提高患者的護理滿意程度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;焦慮;抑郁;心理情緒;個性化心理;護理;影響

中圖分類號：R473? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0109-02

產(chǎn)婦分娩時發(fā)生產(chǎn)后出血，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。近幾年，產(chǎn)婦內(nèi)心情況以及心理變化對于病情的影響也受到了極為廣泛的重視[1]。產(chǎn)婦因為缺少醫(yī)學(xué)知識，在分娩期間容易發(fā)生焦慮、擔(dān)憂以及緊張等等不良情緒，在這些情緒之下，將會加重產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，進而導(dǎo)致惡性循環(huán)，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全，因此，對發(fā)生產(chǎn)后出血導(dǎo)致情緒焦慮和抑郁問題的產(chǎn)婦實施心理輔導(dǎo)措施，穩(wěn)定好產(chǎn)婦情緒極為重要。本文基于此，選擇104例患者作為研究對象，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血焦慮和抑郁性心理情緒采用個性化心理護理干預(yù)的影響進行研究，具體的研究情況如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究選擇性分析了2019年10月～2020年12月在壽光市中醫(yī)醫(yī)院分娩且發(fā)生產(chǎn)后出血的104例患者，所有患者采取整群隨機法的分組方法劃分成為了對照組（52例）和觀察組（52例）。對照組中患者的年齡范圍在23～38歲，平均（28.75±4.21）歲;孕周時間在36～42周，平均（38.64±2.35）周。觀察組中患者的年齡范圍在22～39歲，平均（28.46±4.29）歲;孕周時間在36～41周，平均（38.31±2.66）周。兩組當(dāng)中患者的基礎(chǔ)性資料經(jīng)過對比之后沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以對比。本次研究均符合醫(yī)院內(nèi)倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)且在其監(jiān)督之下實施，患者均知情且同意參與本次研究，簽署完成研究知情同意書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合血栓以及產(chǎn)后出血的癥狀[2];②患者均采取剖宮產(chǎn)進行分娩;③患者分娩時均有著不同程度的收縮乏力情況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①與產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)不符合的患者;②合并存在嚴(yán)重心、肝、腎功能異常的患者。

1.3? 方法

對照組患者僅采取常規(guī)護理方法，主要包含有：健康教育、情況觀察、專科護理、及時溝通等等。觀察組在常規(guī)護理上增加實施個性化心理護理，具體的護理內(nèi)容為：①情緒疏導(dǎo)：醫(yī)護人員需要增加和產(chǎn)婦的交流頻率，了解產(chǎn)婦的感受，和產(chǎn)婦創(chuàng)建和諧的關(guān)系，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒變化情況。對于處于抑郁情緒的產(chǎn)婦，必須對其情緒變化情況加以注意，避免其突然出現(xiàn)躁狂情況，或者出現(xiàn)破壞以及沖動的行為。②健康宣教：醫(yī)護人員必須對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后出血疾病醫(yī)療知識以及健康知識宣教，提升產(chǎn)婦對于該疾病的認(rèn)知，讓產(chǎn)婦的病理心理能夠轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇睦怼Ｍ瑫r還需要適當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整自身情緒，消除產(chǎn)婦不良情緒。③完善家庭支持系統(tǒng)：醫(yī)護人員必須多鼓勵產(chǎn)婦家屬支持和鼓勵產(chǎn)婦，提升產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬之間的感情交流，產(chǎn)婦的丈夫更加需要在心理上、生活上以及生理上多安慰以及體貼產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦的內(nèi)在想法進行了解，幫助產(chǎn)婦解決實際性的問題，滿足其實際需要，提升產(chǎn)婦的安慰感以及安全感，適當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦合適的支持以及幫助，主動參與到產(chǎn)婦護理活動當(dāng)中，讓產(chǎn)婦能夠始終保持穩(wěn)定的心態(tài)。

1.4? 觀察指標(biāo)

對比兩個組別中患者實施護理前后的情緒情況以及護理滿意度。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮和抑郁情況。護理開始時間為患者產(chǎn)后出血情況得到糾正后第1天，護理結(jié)束時間為產(chǎn)后出血治療情況糾正治療的第7天）總分為100分，患者分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮情況或者抑郁情況越嚴(yán)重。采取醫(yī)院內(nèi)部制定的護理滿意評價表在患者實施護理措施一周之后評估患者的護理滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)高于80分為滿意、分?jǐn)?shù)在60～80分為一般滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意，護理總滿意率=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理實施前后兩組患者的負(fù)性情緒情況對比

護理實施前，兩組中患者的SAS以及SDS評分對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理實施后，對照組患者的SAS以及SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組中患者護理后護理滿意度對比

對照組患者護理滿意度低于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比之后具備意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科當(dāng)中比較常見的一種并發(fā)癥，癥狀極為危險，情況嚴(yán)重則會導(dǎo)致患者死亡，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因為產(chǎn)婦子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及羊水過多等等[3]。以往的研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)對于產(chǎn)后出血情況的發(fā)生有著較大的影響。產(chǎn)婦如果精神始終在焦慮和緊張情緒之下，將會因為機體交感神經(jīng)過度興奮使得子宮收縮能力降低，進一步增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，當(dāng)產(chǎn)婦的出血量進一步加大的同時又會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和不安的情緒[4]。產(chǎn)婦在分娩狀期間，機體分泌也在應(yīng)激狀態(tài)之下，容易出現(xiàn)無助、焦慮以及緊張等等情緒，進而延長產(chǎn)婦產(chǎn)程。對產(chǎn)婦采取個性化心理護理措施則可以依據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對其進行針對性的心理護理，改善產(chǎn)婦的不良心態(tài)，讓產(chǎn)婦能夠感受到來自家屬以及醫(yī)護人員的關(guān)懷，提升產(chǎn)婦的信心。本研究選擇性分析了104例患者，采取整群隨機法將患者分為對照組和觀察組，各52例。對比兩個組別中患者實施護理前后的情緒情況以及護理滿意度之后發(fā)現(xiàn)，護理實施前，兩組中患者的SAS以及SDS評分對比后沒有意義（P>0.05）;護理實施后，對照組患者的SAS以及SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果和劉亞玲等[5]的研究結(jié)果基本一致，在其研究中選擇了42例患者進行研究，分為干預(yù)組和對照組，各21例。對照組患者的SAS和SDS評分均低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果和本文的結(jié)果相同。

綜上所述，在治療產(chǎn)后出血患者期間對其實施個性化心理護理措施可對患者不良情緒進行改善，提高患者的護理滿意程度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]李慶書，李慶平，冉約曼，等.產(chǎn)前心理干預(yù)對初產(chǎn)婦精神狀態(tài)、分娩方式和產(chǎn)后出血的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（6）：1122-1125.

[2]張玲.心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血所致焦慮和抑郁性心理障礙的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：1373-1374..

[3]李藝燁.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及生活質(zhì)量的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（9）：115-118.

[4]陳曉燕，陸理娣.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（16）：193.

[5]劉亞玲，楊保華，李艷賀.高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的心理護理干預(yù)體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（10）：129-130.