醫(yī)院信息中心機(jī)房建設(shè)存在問題探討

孔明軍 李 芹 張海霞

（山東省泰安市中心醫(yī)院信息中心，山東 泰安 271000）

1 機(jī)房建設(shè)的獨(dú)立性

很多醫(yī)院實(shí)施機(jī)房工程時(shí)把機(jī)房建設(shè)等同于普通的建筑裝修工程，比如對(duì)于一個(gè)在建大樓來講，建設(shè)者把機(jī)房建設(shè)歸屬于大樓裝修中的弱電工程分支，因此沒有把機(jī)房的建設(shè)獨(dú)立出來實(shí)施，而是交由大樓基建部門同大樓裝修工程一并實(shí)施。事實(shí)上機(jī)房建設(shè)工程并沒有這么簡(jiǎn)單，這不僅僅是一個(gè)裝修工程，它涵蓋很多學(xué)科，是集中多專業(yè)技術(shù)含量很高的綜合工程，其實(shí)質(zhì)是電子和環(huán)境綜合工程的建設(shè)，除要保證裝修效果外，更注重于內(nèi)部環(huán)境和配套系統(tǒng)的建設(shè)。因此必須明確機(jī)房建設(shè)的重要性和獨(dú)立性，單獨(dú)規(guī)劃并交由有機(jī)房建設(shè)資質(zhì)的公司來實(shí)施，同時(shí)最好要聘請(qǐng)專業(yè)的機(jī)房裝修監(jiān)理公司負(fù)責(zé)全程監(jiān)督和實(shí)施，才能為機(jī)房建設(shè)工程順利達(dá)標(biāo)和安全應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

2 機(jī)房建設(shè)的全面性

機(jī)房工程是一個(gè)整體工程，信息中心機(jī)房的安全運(yùn)行是靠多個(gè)系統(tǒng)協(xié)同工作來實(shí)現(xiàn)的，根據(jù)機(jī)房檔次不同和相關(guān)的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求可分為A、B、C三級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房應(yīng)滿足以下幾個(gè)方面的要求：（1）對(duì)環(huán)境的溫度、濕度要求；（2）對(duì)空氣的潔凈度、和流動(dòng)速度要求；（3）對(duì)電源、電壓、頻率和穩(wěn)定性要求；（4）對(duì)照明的光照度、穩(wěn)定性、光效及后備用電和應(yīng)急照明要求；（5）對(duì)消防、防雷擊、電磁干擾的要求；（6）對(duì)機(jī)房綜合布線、強(qiáng)弱電分離、線路防破壞的要求。從機(jī)房功能系統(tǒng)上劃分，標(biāo)準(zhǔn)的信息中心機(jī)房應(yīng)包括以下分系統(tǒng)：

機(jī)房裝飾系統(tǒng)：包括天花、地板、墻壁、隔斷及防火金屬門等。

機(jī)房供配電及照明系統(tǒng)：包括配電柜、動(dòng)力線纜、線槽及插座、照明箱及燈具、應(yīng)急燈、照明線管等。

機(jī)房綜合布線系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)是信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳遞的基本通道，是整個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中最基礎(chǔ)的組成部分，為了有效的利用計(jì)算機(jī)設(shè)備，機(jī)房綜合布線系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)機(jī)房線路的模塊化、可擴(kuò)容、易維護(hù)、易管理等要求。

機(jī)房空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)：含通風(fēng)管路、精密空調(diào)、新風(fēng)機(jī)。機(jī)房空調(diào)系統(tǒng)的任務(wù)是為保證機(jī)房設(shè)備能夠連續(xù)、穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行，需要排出機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備及其它熱源所散發(fā)的熱量，維持機(jī)房?jī)?nèi)恒溫恒濕狀態(tài)，為此要求機(jī)房空調(diào)系統(tǒng)具有送風(fēng)、回風(fēng)、加熱、加濕、冷卻、除濕的能力。機(jī)房空調(diào)系統(tǒng)是保證良好機(jī)房環(huán)境的最重要設(shè)備，因此一定要采用機(jī)房專用精密空調(diào)。

機(jī)房新風(fēng)系統(tǒng)：新風(fēng)系統(tǒng)主要有兩個(gè)作用，一是給機(jī)房提供足夠的新鮮空氣，為工作人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；其二維持機(jī)房對(duì)外的正壓，避免灰塵進(jìn)入，保證機(jī)房有更好的潔凈度。

機(jī)房UPS系統(tǒng)：保證供電的穩(wěn)定性和可靠性。在常電突然中斷供電時(shí)，UPS迅速在線切換運(yùn)行，主機(jī)系統(tǒng)不會(huì)丟失數(shù)據(jù)，并可保證機(jī)房?jī)?nèi)計(jì)算機(jī)設(shè)備在一定時(shí)間內(nèi)的連續(xù)運(yùn)行。

機(jī)房消防系統(tǒng)：含煙感、溫感等消防報(bào)警系統(tǒng)及自動(dòng)滅火系統(tǒng)。常用滅火劑為七氟丙烷、氣溶膠、CO2等。

機(jī)房防雷接地系統(tǒng)：雷電分為直擊雷和感應(yīng)雷，機(jī)房防雷主要是指防感應(yīng)雷引起的雷電浪涌和其他原因引起的過載電壓，包括電源系統(tǒng)的雷和信號(hào)系統(tǒng)的雷兩方面；接地包括交流工作接地、安全保護(hù)接地、直流工作接地、防雷接地等四種，他們宜共用一組接地裝置。

機(jī)房環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)：一般是一套軟硬件結(jié)合的系統(tǒng)，主要是對(duì)機(jī)房設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、溫度、濕度、潔凈度、供電的電壓、電流、頻率、配電系統(tǒng)的開關(guān)狀態(tài)、測(cè)漏系統(tǒng)等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控并記錄歷史數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)房遙測(cè)、遙控的管理功能，為機(jī)房高效的管理和安全運(yùn)營提供有力的保證。

機(jī)房集中管理系統(tǒng)：主要包括對(duì)機(jī)房設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程集中管理的工作平臺(tái)，如對(duì)多臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行遠(yuǎn)程控制的KVM系統(tǒng)等。

以上系統(tǒng)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房必不可少的基本元素，細(xì)分下來還會(huì)包括很多分項(xiàng)工程，在實(shí)際建設(shè)中應(yīng)當(dāng)充分重視各系統(tǒng)的平衡，如果過分強(qiáng)調(diào)某個(gè)分系統(tǒng)的重要性，不僅會(huì)導(dǎo)致機(jī)房建設(shè)成本的增加，更重要的會(huì)因?yàn)闄C(jī)房系統(tǒng)出現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)而導(dǎo)致隱患的產(chǎn)生。

3 機(jī)房建設(shè)規(guī)模的合理性

很多醫(yī)院在建設(shè)信息中心機(jī)房時(shí)都面臨機(jī)房建設(shè)規(guī)模和選址的困惑，比如是新建還是擴(kuò)建改造？新建機(jī)房到底建多大才合適？大部分醫(yī)院機(jī)房最初是通過合并某幾個(gè)現(xiàn)成房間建成的，隨著醫(yī)院信息化規(guī)模的不斷擴(kuò)大，機(jī)房規(guī)模也需要進(jìn)行擴(kuò)充，而這時(shí)信息系統(tǒng)的主要架構(gòu)已經(jīng)形成，要遷址重建將非常復(fù)雜，對(duì)現(xiàn)有機(jī)房改造又受到空間或其他方面的限制而不能實(shí)施。這種情況下應(yīng)堅(jiān)持因地制宜、統(tǒng)一規(guī)劃的方針。在現(xiàn)有條件允許擴(kuò)建并且滿足長時(shí)間不會(huì)拆建的情況下不要盲目重建，但如果現(xiàn)有條件已經(jīng)受限，就要及早堅(jiān)決地進(jìn)行遷址重建，新建機(jī)房的規(guī)模面積既要有前瞻性，也不能追求過大的機(jī)房面積，面積的增大會(huì)導(dǎo)致機(jī)房維護(hù)成本的大幅提高，而且隨著諸如刀片服務(wù)器等設(shè)備的不斷推廣應(yīng)用，機(jī)房設(shè)備正在向高度集成化的方向過度，一般像我院這種二千余張床位的三甲醫(yī)院，其中心機(jī)房面積控制在100-150平米范圍內(nèi)就可以滿足未來服務(wù)器等設(shè)備的擴(kuò)充需求了。另外在改造或重建機(jī)房時(shí)，應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

（1）機(jī)房選址時(shí)最好在建筑體的中部，不宜設(shè)在建筑物的頂層和底層。

（2）機(jī)房應(yīng)考慮敷設(shè)地板及吊頂裝修后凈高。機(jī)房是下進(jìn)線方式，地板下要敷設(shè)走線槽和通風(fēng)通道，地板凈高一般在30cm以上，而房頂?shù)蹴斠惨↓R過梁的下部，因此房屋層高應(yīng)在3.2m～3.3m以上才可滿足設(shè)備安裝的頂部空間足夠。另外機(jī)房吊頂和墻面裝修材料和構(gòu)架應(yīng)符合消防防火要求，使用阻燃型裝修材料，機(jī)房地板優(yōu)先使用耐磨防靜電貼面的防靜電地板，抗靜電性能較好，長期使用無變形和褪色。

（3）為機(jī)房設(shè)備安裝適當(dāng)預(yù)留一些整體空間。如提前按標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜的尺寸布置機(jī)柜安裝位置和托架。

（4）考慮機(jī)房設(shè)備間和操作間分離，設(shè)立單獨(dú)的控制室，這樣可減少工作人員頻繁進(jìn)入設(shè)備間，避免人為因素對(duì)設(shè)備的影響。

（5）條件允許的情況下盡量部署機(jī)房專用空調(diào)一主一備或雙引擎方式，以避免空調(diào)設(shè)備故障帶來的安全隱患。

（6）注意UPS電池組的高重量對(duì)地面承重的影響，事先一定了解機(jī)房所在大樓的承重參數(shù)，必要時(shí)設(shè)置UPS電池柜承重架，這是比較容易忽視而又非常危險(xiǎn)的安全隱患。

4 信息中心機(jī)房發(fā)展趨勢(shì)

最近一至兩年來，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，行業(yè)數(shù)據(jù)中心的概念已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)信息中心而成為信息化的主流，各行業(yè)數(shù)據(jù)中心機(jī)房建設(shè)的各種新技術(shù)新理念也層出不窮。未來信息中心機(jī)房將以模塊化、綠色化和自動(dòng)化的數(shù)據(jù)中心機(jī)房為主要特征。在我們醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)中，如何建立高安全，低能耗的自動(dòng)化中心機(jī)房將是我們今后共同探討和實(shí)踐的重要主題。

[1]曹茂誠，何及夫.醫(yī)院信息化建設(shè)中的中心機(jī)房建設(shè)[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2011（10）.