急性呼吸道傳染病的特點以及防治要點分析

李 芹

兵團四建醫院，新疆烏魯木齊 830063

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院所接收的38例急性呼吸道傳染病患者的臨床資料進行回顧性分析，對其特點進行總結，并研究其防治控制要點。其中這些患者男性16例、女性22例；年齡為6～53歲，平均年齡（34.2±2.7）歲；其住院時間為2～47 d，平均住院時間為（19.7±4.6）d；根據衛生部所頒布的確診和疑似病例診斷標準，所有患者均確診為急性呼吸道傳染病。

1.2 臨床表現

以上患者的臨床表現主要為：發熱患者38例，其百分比為100%，體溫波動是在37.8～41.2℃；其中咳嗽患者34例，其百分比為89.5%；呼吸急促患者9例，其百分比為23.7%；伴有腹瀉或嘔吐的患者有7例，其百分比為18.4%；其中還有1例患者為重癥患者，伴有低氧血癥。

1.3 治療措施

對本組急性呼吸道傳染病患者臨床主要針對病發的特點采用針對性的藥物進行治療，并且根據患者的病情的輕重可以采用單一藥物或者兩種、兩種以上藥物聯合使用治療。

1.4 控制措施

隔離措施：在對急性呼吸道傳染病患者進行確診之后，立即對患者隔離。其中在醫院內被分為確診區以及疑似病區。確診患者可以多人同住一個病房，如果是疑似病區，則wie單人居住病房。每個病房中均要明確的區分清潔區、潛在污染區以及污染區，并需要設立緩沖地帶。所有的患者均要帶外科口罩，并要保證患者的一切必要活動均要在病房內完成，包括與其相關的診治活動，也都要在病房內完成。要對探視制度嚴格進行執行，不需要設立陪護人員。患者所使用的物品盡量都是一次性使用物品，所使用的醫療機械使用一次均需消毒一次。

消毒措施：患者的隔離病房內均需要進行消毒。①空氣消毒，勤開窗透氣，保持病房內空氣流通，如果病房中的通風條件不好，可以安裝換氣扇，如果是重癥患者最好是安排在層流病房。②物品消毒，隔離病房中的所有物品表面均需要進行消毒，一旦物品受到病原微生物的污染，就要先進行清潔再進行消毒。其消毒溶液可選用300 mg/L有效氯的含氯消毒劑進行擦拭消毒。③防護用品的消毒，對于需要重復進行使用的防護用品，在使用之后可以先放在雙層布袋中密封，然后采用500 mg/L的含氯消毒劑進行浸泡，在其浸泡15 min之后即可以在洗衣房進行清洗消毒；如果是呼吸機螺紋管則采用一次性使用物品；如果是防護眼鏡、面罩以及氧氣濕化瓶等物品，在使用過后采用500 m/L的含氯消毒劑浸泡30 min之后，在進行清洗即可；如果是需要和患者接觸的精密儀器設備，則需要采用75%乙醇對其表面進行擦拭消毒即可；另外還有血壓計以及聽診器等，在使用前后均需要采用75%乙醇進行消毒；體溫計可以實行專人專用。④對于醫療廢物的處理，首先病房內的所有廢棄物都需要按照醫療廢物進行處理，可以在隔離病區內設置密封式的污物裝置。對病區內的污水消毒劑加大藥量，要確保其余氯含量必須要在6.5 mL/L之上。

防護措施：凡是和患者進行接觸的醫護人員，不管是直接接觸，還是接觸過患者使用的物品，都需要實行二級防護。所有進出隔離病區的醫護人員均要正確的穿戴防護用品，特別要對醫護人員手的清潔以及消毒進行強調。并且對于在隔離病區內工作的人員一天要對體溫監測兩遍，一旦發現異常，就要立即采取有效控制措施。

2 結果

通過對本院患者采取有效的控制后和治療后，所有患者病情沒有進一步擴展，經過一個星期的治療后，所有患者均痊愈出院，沒有出現死亡病例。

3 討論

急性呼吸道傳染病一旦爆發，其傳播速度之快，其傳播面積之廣，都無法控制，嚴重影響著人們的身心健康[2]。特別是在近30年，新出現的呼吸道傳染病已經達到40余種，每年都會新出現1～2種新病種，對社會穩定以及經濟的發展產生了嚴重的影響，必須采用有效的防治控制措施對其發生進行有效的控制，以減少其對社會發展造成的影響.

目前我國已經將急性呼吸道傳染疾病納入《中華人民共和國傳染病防治法》[3]規定的乙類傳染病，并通過采取甲類傳染病進行預防，在對急性呼吸道傳染病進行預防的過程中，首先應該根據相關的要求進行制定相應的應急預案，并對全院的醫護人員進行培訓，精心設計病區流程，有針對性制定出消毒、隔離以及個人防護等相關的措施，重點做好醫院感染措施的監督管理工作，從而減少醫院感染現象的發生，有效控制急性呼吸道疾病傳染[4]。

急性呼吸道傳染病的特點及臨床表現主要為發熱、鼻塞、咳嗽、流涕、頭痛、全身乏力等；其傳染途徑都是飛沫經呼吸道傳染、直接或者間接解除患者分泌物傳染[5]；其發生季節多在冬春季。關于其防治控制措施即為一旦發生病例，立即采取隔離措施以及消毒措施對病情傳播進行控制。急性呼吸道傳染病在治療的過程中需要隔離治療，這樣能夠有效控制疾病的傳染，而護理人員是與急性呼吸道傳染病患者接觸最為頻繁的工作人員，所以醫院護理人員不僅應該加強病情的管理，而且還應該加強與患者的溝通，消除患者的緊張害怕的心理，提高護理人員的管理意識和服務意識，并實現理論和實際相結合的護理措施并運用到工作中，從而提高護理效果，減少病毒的傳染，促進患者早日康復[6]。總之，對于急性呼吸道傳染病的控制要點就是早發現、早報告以及早隔離，這樣才能對急性呼吸道傳染病及時進行有效的控制。

[1]孔慶新.急性呼吸道傳染病患者的防控及護理[J].中國實用護理雜志，2011（27）：57-58.

[2]曹寧，孫莉芳.西安市五環社區1990—2007年兒童常見急性呼吸道傳染病發病情況分析[J].中國兒童保健雜志，2008（4）：56-57.

[3]劉隆平，張曉均，張余新.發急性呼吸道傳染病的感染控制及護理[J].護士進修雜志，2010（6）：12-14.

[4]馬祖芳，張新戰，張學化，等.2006年濟南市13起急性呼吸道傳染病暴發疫情分析[J].預防醫學論壇，2008（7）：47-48.

[5]金偉斌，盧建華，吳建國.基于健康管理的新發急性呼吸道傳染病社區防控策略[J].醫學與社會，2011（2）：104-105.

[6]李琳琴，劉寶蘭，徐芹珍.新發急性呼吸道傳染病的感染控制及護理[J].醫學信息，2012（1）：56-58.