淺談護理人員應具備的災害后衛生防疫護理能力

孫明媚

山東省萊陽市譚格莊中心衛生院，山東萊陽 265214

正所謂“災難面前人人平等”，在面對大自然巨大的力量時，人類就顯得那么渺小，人們的生命也顯得那么的脆弱。災難往往會造成大面積的死亡情況，而人在死亡過后的尸體會產生大量的病毒和細菌，而且其散發出的惡臭味會吸引大量的蠅蟲，而這些蠅蟲也就成為了病毒和細菌的載體，將這些有害的物質傳播于人群之間，也有一些病毒或是細菌是靠空氣傳播的。因此，當這些病毒與細菌在人群中傳播開來時，就會產生大量的疫病，尤其是當地震或者海嘯過后，這兩類災難所造成的死亡人數比較多，而且災后也極易造成疫病的流行。在過去時，沒有完善的醫療條件，每每遇到天災時，都會造成大量的疫病滋生，而如今卻不一樣了，我國已經有了各種完善的疫病防止體系，可以應對各類災害后的疫病發生，減少災難后的死亡人數，保障了人民的生命安全。

1 地震后護理人員應具備的衛生防疫護理能力

1.1 地震后的衛生護理能力

由于地震的特點，導致地震之后傷員多是嚴重的撞擊傷、砸傷、踩踏傷以及擠壓傷，有嚴重的會出現截肢的情況。因此，對地震之后的傷員進行有針對性的衛生護理是非常必要的。

①傷情評估能力。醫務人員在傷員被送到時，要及時準確的為傷員進行傷情評估，并制定出相應的治療措施，為后續的護理治療提供準備。

②輸氧與輸血護理能力。對傷情較重的患者要采取適當的輸氧與輸血護理，其中尤為重要的便是輸血護理，由于地震給人們帶來的傷勢一般都是挫傷、骨骼和內出血等，這些損傷都會導致患者出現失血過多的現象，因此，及時的輸血可以有效的緩解患者的病情。

③降壓護理能力。由于地震可以為患者帶來嚴重的顱腦震蕩傷害，因此，一般患者會出現顱內壓增加的現象。患者的顱內壓增加就會導致患者出現情緒煩躁、嘔吐、頭痛、意識模糊、眼神呆滯等現象，這時，就要及時為患者注射脫水劑，以緩解患者顱內的壓強。并且要在注射后對患者進行嚴密的監護，檢查患者各類生命體征的變化情況。

④心理護理能力。在患者接受了治療和其它護理后，醫護人員還要對意識清醒的患者進行適當的心理護理，緩解患者由于受傷而造成的心理恐慌、焦躁以及害怕等的心理狀態。醫護人員要對患者進行鼓勵，并且告訴患者醫護人員將要采取的后續治療和護理手段，將這些方法的好處告訴患者，讓患者對恢復和治療充滿希望。

1.2 地震后的防疫護理能力

①對患者進行適當的消毒。患者由于在地震中已經受到了損傷，因此，患者這時的免疫功能是非常低的。為保證患者不出現二次感染，護理人員要對患者進行適當的消毒，并且還要定期用酒精為患者進行肢體擦洗，尤其是患者的受傷部位，應該著重注意。

②對臨時病房進行消毒。除了對患者本身進行消毒外，還要對患者所在的臨時病房進行定期的消毒，噴灑適量的驅蟲劑，防止蚊蠅的進入，對地面以及空氣進行消毒處理，防止病毒和細菌在患者的病房中滋生，保證患者的生命健康。

③對環境進行消毒。護理人員還要對受災區域周圍的環境進行消毒，特別是一些容易滋生病毒和細菌的地方，對這些地方要采取大范圍的消毒措施。采用強力的消毒劑，對坍塌的地面、房屋的廢墟等破壞的地方進行消毒，這些地方由于會有大量死亡人員的尸體，因此滋生病毒和細菌的可能性都比較的大，對這種地方必須重點消毒。

④建立隔離防疫區。護理人員還要組織相關人員在臨時治療處附近建立起隔離防疫區，將受傷較重或者已經感染疫病的患者與健康的人群隔離開來。通過隔離治療和護理的方式，可以避免在臨時住處居住的健康人員與患者之間產生交叉感染。

2 海嘯后護理人員應具備的衛生防疫護理能力

2.1 海嘯后的衛生護理能力

①心肺復蘇能力。海嘯發生后，大多數的人都是被海水所吞沒，因此，大部分的人都會出現溺水的情況，一旦患者是因溺水導致昏迷時，護理人員就要為患者采取心肺復蘇治療，及時搶救患者的生命。有醫療條件的要通過醫療器械對患者進行心肺復蘇，而當在后現場沒有及時運輸或者補充醫療器械時，護理人員就必須采用人工呼吸和按壓胸部的方式，幫助患者恢復呼吸的能力。當然，在做這些之前，一定要先替昏迷的人員進行胃部的排水，先將其胃部的水排出來才能避免昏迷人員由于人工呼吸或者按壓胸部時，將按出的水倒吸如肺部，對肺部造成損傷。

②傷勢評估能力。對于海嘯后，護理人員的首要工作與地震后的相同，都是需要先對受傷或昏迷人員的傷勢進行評估，對不同傷勢的患者要采取不同的護理措施。

③對各類外傷進行處理的能力。海嘯過后產生的傷者也會出現各類的扭傷、挫傷、擦傷以及創口傷等，這些傷口經過了海水或者是泥水的浸泡，很容易造成感染。因此，護理人員要對患者的傷口進行及時的處理，當患者的傷口過窄過深時還要為患者注射破傷風疫苗，防止患者出現破傷風。對傷口進行嚴格的消毒，并用含有酒精的醫用紗布進行包扎。

④輸氧輸血護理能力。對于那些陷入重度昏迷的人員，要及時采取輸氧和輸血措施，幫助患者恢復自身的呼吸能力，補充患者流失過多的血液。在輸氧和輸血的同時還要時刻觀察患者的生命體征。

2.2 海嘯后的防疫護理能力

海嘯所產生的疫情要遠遠大于其它災難所帶來疫病，因為地震所產生的疫病主要靠的空氣和蚊蠅傳播，可海嘯所造成的疫情還可以通過水源進行傳播，而且尸體泡在水中比在地面腐爛得要快，所產生的病毒與細菌的數量也要多。因此，對于海嘯后的防疫護理工作要比地震后的還要嚴格，除了采取與地震時相同的消毒措施外，還要對各類受傷人員進行嚴格的隔離護理。并且要對死亡比較集中的地區附近的水源實施消毒，并時刻監控水源中細菌以及病毒的含量。對腐爛的尸體要進行及時的處理，避免尸體繼續腐爛造成細菌和病毒的再次滋生。

3 護理人員關于災后衛生防疫護理能力的培養

3.1 培養護理人員相關護理的能力

對于災后的護理工作，相關的護理人員的能力對這項工作的成效有著很大的影響，對于受傷人員的生命安危也有著一定的影響。因此，培養護理人員災后護理的能力就顯得尤為重要，例如：傷勢評估的能力、接種疫苗的能力、輸氧輸血的能力等，這些都是災后受傷人員急需的護理措施，護理人員在這些方面的能力提高了，才能更好地保護患者的生命健康。

3.2 護理人員心理素質的培養

災后的環境是十分惡劣的，工作條件也是十分艱苦的，對醫護人員的心理素質是一項巨大的考驗，因此，對于護理人員的心理素質培養與其護理能力的培養同樣的重要。護理人員的心理素質提高了，不但可以使其工作更容易進行，而且還可以提高護理人員心理護理的能力，可以緩解災后受傷人員的情緒，使其配合治療。

4 結語

災難無情人有情，在災難過后，可以隨處看見我們的白衣天使在為患者們辛勤奔波著，護理人員對患者的護理可以有效的挽回一條條鮮活的生命。因此，提高護理人員災后衛生防疫護理相關方面的能力也是必要的，只有這樣才能更好地保護人民的生命安全和健康。

[1]王文燕，呂群，邢曉東.急救護理人員應具備的素質和能力[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2008（4）：23-24.

[2]姚璐，迭鳳云，陳佩.護理人員災害救護能力的探討及對醫院衛勤保障的啟示[J].當代醫學，2010，16（27）：102-106.

[3]鄭靜晨，樊毫軍，侯世科.從中國國際救援隊國外地震救援實戰論災害醫學救援模式[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2008（7）：61-69.

[4]陳曉陽，公靜，管曉平，等.護理人員在災害救援中的地位與作用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2010，5（11）：37-39.

[5]謝苗榮，韓小茜，馬莉，等.赴國外熱帶地區地震海嘯救援工作的體會[J].中華醫院管理雜志，2008，21（5）：93-97.

[6]李向暉，鄭靜晨，王潔，等.中國國際救援隊在印尼海嘯災區中的醫療緊急救援工作[J].中國急救醫學，2008，25（4）：67-72.