神經病學課堂教學方法的初探

紀孝偉 吳春玲

（1山東中醫藥大學第二附屬醫院神經內科，濟南250001；2山東大學附屬濟南市中心醫院腎臟病／血液凈化中心，濟南250013）

神經病學課堂教學方法的初探

紀孝偉1吳春玲2

（1山東中醫藥大學第二附屬醫院神經內科，濟南250001；2山東大學附屬濟南市中心醫院腎臟病／血液凈化中心，濟南250013）

神經病學是醫學本科生必修的重要臨床課程之一，其以結構復雜、概念多、知識比較抽象、涉及面廣著稱，學生普遍反映神經病學這門課程難學，無論是學生還是教師均對課堂教學質量不滿意，現有的神經病學的課堂教學模式及教學方法需要進一步改進。

神經病學；教學法

神經病學是醫學本科生必修的重要臨床課程之一，是研究骨骼肌疾病、神經系統疾病的概念、病因、病理、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防的學科，神經系統疾病嚴重影響人類的健康，而急性腦血管又是引起人類死亡的三大原因之一，隨著我國老齡化社會的到來，神經系統變性疾病和腦血管疾病的發病率逐漸增高，給家庭和社會帶來沉重的負擔。神經病學以結構復雜、概念多、知識比較抽象、涉及面廣著稱，難以記憶和理解，學生普遍反映神經病學這門課程難學，無論是學生還是教師均對課堂教學質量不滿意。因此，現有的神經病學的課堂教學模式及教學方法需要進一步改進。

1 教學模式的改革

傳統的教學模式常以“教”為中心，在學習過程中學生充當著被動服從的角色，扼殺了學生的主動性和積極性，教學質量難以提高。教學改革應以學生為本，充分考慮學生的未來發展和需求，強調和承認學生在教學活動中的主體地位，遵循教學規律，注意處理好受教育者自覺參與作用和教育者的導向作用之間的關系，使教學過程從以“教”為中心轉變到以“學”為中心，培養和提高學生的品德和學習能力。

2 充分利用多媒體教學

多媒體教學法具有綜合處理圖像、文字、動畫、聲音的能力，是現代電教媒體與傳統教學手段的結合產物［1］，一方面，它增加了學生對信息獲取的主動性，改變了過去那種從教師到學生的單調信息流，提高了時間的利用率；另一方面，它提供了大量具體形象的信息，使教學生動有趣、簡捷高效、內容豐富，學生從簡單的記憶轉變到具體的理解，學生的積極性得到提高，加強了學生的主觀能動性也減輕了教師的負擔，課堂效率大大提高。

3 多種教學方法的綜合運用

①案例教學法。它是以病例作為學習的主線，上課一開始就可以吸引學生的注意力，激發學生求知欲望和學習興趣，調動其主動性和積極性［2］，如在講解“面神經麻痹”時，先花2～3分鐘時間，講述一位患者，因“受涼”后出現口角歪斜、患側眼瞼無法完全閉合、漱口時嘴角漏水，從而導入“面神經麻痹”的概念、病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療等內容。②啟發式教學法。它是教師進行啟發教育、引導學生積極思維，發展學生智慧的一種教學方法［3］。教師通過問題啟發、動機啟發、聯想啟發、病例啟發、情感啟發、形象啟發、討論啟發等，先讓學生自己進行積極地思考、作出答案，再由教師引導全體學生對答案進行評定、研討及總結，同樣是在“面神經麻痹”的教學中，可進行對照啟發，讓學生了解中樞性面癱和周圍性面癱的臨床特點，進而進行問題啟發，讓學生認識到疾病病變部位的不同，以及如何進行輔助檢查和治療，充分培養和發揮學生的主動思維能力。③問題式教學法。它是“以問題為基礎的學習”［4］，以學生的主動學習為主，“以學生為中心”，把學生真正擺在主動、主體的位置，學生帶著問題來聽課，發揮教師輔導、引導的作用，引導學生主動、積極地參與教學過程，使教學過程成為啟發學生思維、引導學生學習知識、提高素質、培養綜合分析能力的過程，不是傳統教學的以“教”為中心。④多元化教學法［5］。它是指在教學過程中根據授課的特點及具體內容，將各種教學法優化組合，充分利用多媒體和實物標本等教學資源，盡最大可能充分調動學生的學習主動性和積極性，在有限時間里達到最好的教學效果。如在腦血管病的教學中可結合啟發式教學法、問題式教學法、腦血管病實例導入、計算機輔助教學和頭顱CT、MRI等醫學影像學等相結合，臨床醫生要看好影像資料片，除了有扎實的影像學和解剖學基礎，還要大量的閱片，才能對疾病得出基本正確的影像診斷。教學中重要的是要讓學生們辨別異常與正常的影像學資料的不同表現，分析它們在疾病診斷中的不同意義，從而系統、全面地學習腦血管病。

總之，要充分利用多媒體等現代化的教學手段，綜合應用案例教學法、啟發式教學法、問題式教學法以及多元化教學法等先進的教學方法，緊跟神經科學的發展方向，在教學中注意以人為本、凸現學生的主體地位，激發學生的學習興趣和學習熱情。只有“親其師”，才能“信其道”，使其思維方式由被動思維轉化為主動思維，真正達到“授之以漁”，從而實現培育二十一世紀優秀醫學生的目的。

［1］羅慶東，高秀文，樸紅梅，等．自制神經病學多媒體課件在臨床教學中的應用［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2008，29（19）：2361-2362．

［2］朱榆紅，李燕，熊靜，等．案例教學法在神經病教學中的應用［J］．昆明醫學院學報，2007，28（3B）：65-68．

［3］葉心偉．略論啟發式教學法［J］．衛生職業教育，2005，25（5）：49-50．

［4］黃亞玲，鄭孝清，金潤銘，等．PBL教學模式探索［J］．醫學與社會，2005，18（6）：56-57．

［5］張擁波，張健，王得新，等．神經病學教學探析［J］．黑龍江醫藥科學，2007，30（1）：109-110．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.076

：1672-2779（2013）-23-0098-01

楊 杰

2013-10-26）