景曉玲 李錄花 方玉紅 袁 素

（1河北省昌黎縣人民醫院，昌黎066600；2河北省井陘縣醫院，井陘050300；3石家莊華光腫瘤醫院，石家莊050031）

淺談中醫 “治未病”

景曉玲1李錄花2*方玉紅3袁 素3

（1河北省昌黎縣人民醫院，昌黎066600；2河北省井陘縣醫院，井陘050300；3石家莊華光腫瘤醫院，石家莊050031）

“治未病”最早見于 《黃帝內經》在 《素問·四氣調神大論》和 《靈樞·逆順》中均有論述，醫圣張仲景在 《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證并治》有具體論述，現代醫學對 “治未病”很重視，并與 “亞健康”聯系在一起，在腫瘤和無排卵性不孕癥的治療中也體現了心理疏導排除亞健康因素的重要性。

治未病；黃帝內經；金匱要略

中醫學歷來重視疾病的預防。“治未病”的概念最早出現于 《黃帝內經》，在 《素問·四氣調神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，就生動地指出了 “治未病”的重要意義。

1 中醫 “治未病”源于 《黃帝內經》

“治未病”思想源自 《黃帝內經》，在 《靈樞·逆順》：“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也……上工治未病，不治已病。”此處“治未病”對醫生的治療經驗和水平提出了要求，要想成為一名高明的醫生，要善于預防疾病，防患于未然。歷代醫家乃至現代醫學對 “治未病”思想都極為重視。根據現代醫學理論，將人群的健康狀態分為三種：一是健康未病態；二是欲病未病態；三是已病未傳態。因此，“治未病”就是針對這三種狀態，具有未病養生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。

2 張仲景在 《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證并治》對“治未病”的論述

醫圣張仲景秉 《黃帝內經》、《難經》之旨，在臨床醫學實踐中貫徹 “治未病”思想，他在 《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》中寫到，“問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解識脾，惟治肝也。”這是運用五行乘侮規律得出的治病防變的措施，是 “治未病”思想既病防變的具體體現。

3 現代中醫學對 “治未病”與 “亞健康”的思路

在 “治未病”原則指導下，它在臨床各科疾病的預防中都具有重要意義，甚至可以指導人類已知的所有疾病的預防。中醫藥 “治未病”的理論和臨床研究開展非常廣泛，而且其防治意義已經逐漸為人們所公認。對于病因明確的疾病，人們可以主動的避免遠離各種致病危險因素。但是，目前大多數疾病的病因或危險因素并不明確，從對疾病的掌握上來看，不能實施有效的預防。因此，根據中醫 “治未病”的思想，采用中醫中藥的方法，在對于疾病的預防與已病防變方面就顯出了巨大的優勢。

“未病”包含無病狀態、病而未發、病而未傳幾層涵義。中醫 “治未病”的根本原則在于道法自然、平衡陰陽，通過預先采取措施，防止疾病的發生與發展。現代中醫治未病大多用于亞健康人群的預防和治療。世界衛生組織對亞健康的表述很多，20世紀80年代中期，前蘇聯學者N·布赫曼通過研究發現，人體除了健康狀態和疾病狀態之外，還存在著一種非健康、非疾病的中間狀態，他將這種狀態稱為亞健康狀態。

亞健康（sub-health）又稱第三狀態、灰色狀態、病前狀態、亞臨床期、臨床前期、潛病期等。目前，世界衛生組織對于健康的定義是：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會適應能力的完好狀態。”相對于這個健康的定義，提出了亞健康狀態的定義：“亞健康是一種既沒有疾病，又不健康的狀態，是介于健康與疾病之間的一種狀態。”

由于現代人們生活，工作節奏的加快，社會壓力，工作壓力，生活壓力，及不良的生活習慣，使現代人群中處于亞健康的比例越來越大，據統計，美國每年有600萬人被懷疑處于亞健康狀態，年齡多在20～45歲之間。中國處于亞健康狀態的人已經超過7億，占全國總人口的60%～70%。知識分子、企業管理者、機關干部發生率達70%。

一項覆蓋全國42個城市的亞健康大樣本流行病學調查結果顯示，在48960例被調查者中，27839人屬于亞健康狀態，占56.86%。因此，我國人群的亞健康狀況不容樂觀。

體質因素與亞健康的發生密切相關。《靈樞·百病始生》中說：“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人，卒然，逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能傷人，此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢眾人肉堅。”就是說，僅僅像風雨寒熱這些中醫講的 “虛”邪，是不會使人生病的，只有當人體本身也虛弱了，兩個“虛”碰到一起，才會生病。說明人體自身的體質狀態是發病與否的關鍵，同樣，也是產生亞健康與否的關鍵。

在導師張士舜教授對腫瘤的治療中，其首先重視心理疏導，讓患者樹立相信，其次讓家屬護理到位，醫務人員治療服務到位，在加上中藥提取物針對性地腫瘤進行治療，所以在臨床上效果很好。“其實許多病人，不是病死的而是讓疾病或大夫嚇死的”。所以臨床上心里康復很重要。

在筆者臨床上消化性潰瘍治療中發現，此類患者越來越多，本病病因復雜，但精神緊張占了很重要的因素，致使內分泌功能失調，體內性激素不能正常分泌和分布從而導致了疾病的發生。

小結

“治未病”最早見于 《黃帝內經》。在 《素問·四氣調神大論》和 《靈樞·逆順》中均有論述，醫圣張仲景在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證并治》有具體論述，現代醫學對 “治未病”很重視，并與 “亞健康”聯系在一起，在腫瘤和無排卵性不孕癥的治療中也體現了心理疏導排除亞健康因素的重要性。“亞健康”人群的長期應急狀態，降低了機體的免疫力，導致了疾病的發生，關注 “亞健康”，重視 “治未病”，在現代醫學領域很重要，所以“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.076

：1672-2779（2013）-04-0111-02

張文娟

2013-01-15）

* 通訊作者