朱長剛：大醫更要“治未病”

王蕾

朱長剛：醫學博士后，安徽中醫藥大學教授，李濟仁國醫大師弟子，新安中醫世家“張一貼”內科第15代傳人，現任國家人口與健康科學數據共享平臺地方服務中心副主任，安徽省濟仁國醫大師研究院院長。臨床擅長膏方養生、亞健康干預與慢病調控。

國醫大師家中的“小六子”

一提起朱長剛醫生，就不能不想起他那位鼎鼎大名的導師——國家首批、安徽省首位國醫大師李濟仁。這個生在淮南農村的農家子弟，是怎么成為大師弟子的呢？

和很多從小胸懷大志、“不為良相、便為良醫”的醫生不同，朱長剛選學中醫的初衷特別簡單實在：就想有個城鎮戶口，能有份穩定的工作。

當然，愿望也是會生長、涅槃的，接觸中醫以后，朱長剛刻苦學習，讀書、學經典、做研究，在幾千年的中醫文化熏陶下，他的思想和眼界都有了脫胎換骨的變化，他開始把目光從“謀生”延展向更遠大的目標——成為一名“名醫”。

1986年，得知李濟仁國醫大師在招研究生，朱長剛不由得起了“奢望”：要是能跟著大師學習，那該多好！

現實很骨感：那一年，大師只有一個碩士研究生招生名額，但和朱長剛一起報考的卻有7人，其他人都是本科生，只有朱長剛是安徽省中醫藥高等專科學校畢業的，且年紀最小，該怎樣才能入得了大師的法眼呢？朱長剛唯有背水一戰，全力以赴！好在功夫不負有心人，分數一公布，朱長剛考分最高，而且不少課都是滿分！就這樣，他如愿以償成為李濟仁的入室弟子。

朱長剛用了“大家風范”四個字來形容李濟仁。大師擅長痹癥和痿癥，全國各地的患者慕名而來，令人每天都應接不暇。但大師對每個病人都一視同仁，不僅認真診疾，辨證治療，還想法設法為病人省錢。對學生，大師也視如己出，愛護有加。朱長剛和愛人與大師一家來往密切，甚為投緣，猶如大師的子媳，師母索性直呼朱長剛為“小六子”——李家有五個子女，就把他算成老六了。朱長剛抗議道：“老五其實比我年紀??！”師母笑瞇瞇答：“那可不行，咱們按排行算！”

“治未病”的觀念逐漸深入人心

名師出高徒，在大師的指引下，朱長剛如饑似渴地汲取中醫知識的精華，逐漸成為膏方養生和亞健康調理等方面的中醫專家，也繼承了大師親切近人的風范。

采訪的當兒來了一位上了年紀的女性患者，看到朱長剛，有點拿不定地問：“朱醫生，是你嗎？好久沒見，認不清了！”朱長剛笑著回答：“是我啊，看我是瘦了還是老了？”患者緊張的表情一下子放松了，遞上檢查單，朱長剛認真看完單子，耐心地給出建議。送走病人后，他嘆了口氣，對我說：“這個患者腎衰竭了，只能靠透析維持生命。你看她臉色都發黑了！所以一定要‘治未病，到了疾病后期，無論中醫還是西醫，無論醫術多高明，也總有力不能及的時候?！?/p>

“上醫治未病”最早源自于《黃帝內經》所說：“上工治未病，不治已病，此之謂也”。其在中醫中的主要思想是：未病先防和既病防變。朱長剛博士說：“通過健康教育使人不生病，是醫生的最高境界。所以《黃帝內經》中治病的方子很少，預防疾病與養生的方子和方法卻很多?！眹抑嗅t藥管理局制定的“十三五”規劃也明確要求：“深入實施中醫治未病健康工程，中醫藥健康管理服務納入國家基本公共衛生服務項目。”現在，很多醫院都會開設“治未病科”，在部分醫院，“治未病科”會與健康體檢中心合在一起。

“治未病的常用方法包括針灸、推拿按摩、藥膳食療、洗浴療法、藥物熏蒸以及音樂療法等?！敝扉L剛博士說，“像李濟仁大師的‘養生一杯茶也屬于‘治未病的范疇。配方有4味：黃芪（10～15g），枸杞子（6～10g），西洋參（3～5g），黃精（10g），開水沖泡代茶飲。長期喝可調和氣血，延年益壽。原安徽省人大一位李姓副主任，聽女兒推薦這個茶，他疑惑：‘我能喝嗎？女兒說是李濟仁的養生茶，因他早年對大師比較熟悉，很信任他，馬上說：‘那我能喝！老人家原先心臟不好，喝了一段時間后心臟功能得到了很大改善，高興得親自給大師寫信感謝，這封信我在大師的家里看到過?！背鲇诼殬I習慣，他不忘補充一句：“當然，這種茶也是分體質的，適合氣陰兩虛的人;經常手腳冰涼，容易腹瀉的人喝多了就不太好！”

隨著國家對健康教育的大力推廣，人們的健康素養得到了很大提升，“治未病”的觀念也越來越深入人心。朱長剛博士舉了一個很明顯的例子：“網上經常會說，有人吃膏方存在很多誤區，如一年四季吃膏方、一張方子全家人吃等，但我并未在臨床中遇到這類現象，患者都懂得要一人一方，因體施治。不僅如此，還會有病人問‘這藥有沒有毒？確實，很多藥物對肝臟都會有損傷，所以，對于長期用藥者，我們都會建議其吃一個月休息幾天，讓其體內有個代謝排毒的適應過程，然后再接著吃?！?/p>

膏方是“治未病”的好方法

膏方又名膏滋方，它起源于漢代，是在中醫理論指導下，根據不同的體質辨證后，選擇多種藥材組成方劑，并經多次煎熬、去渣，濃縮收膏后形成的稠厚的補稿。其藥性滋潤，易保存，口感適宜，服用方便，受到人們的青睞。

俗話說：“秋冬膏方巧進補，來年開春能打虎”。為什么秋冬是膏方進補的好時機呢？

“在中醫理論中，養生要效仿大自然的陰陽變化。冬季氣候嚴寒，主收藏。我們知道，五臟是藏氣血的，藏得越好，身體越強健。而膏方的精髓在于‘同氣相求，一料膏方一般有30多味藥，可吃40天左右，大量補益氣血、調補五臟、平衡陰陽的藥物，經過濃縮成膏后，服用一冬，可以補足氣血。因此，冬天吃膏方是‘治未病的好方法?！敝扉L剛博士說，“不過膏方是一種非常個體化的中醫保健品，需要根據患者的年齡、體質、陰陽氣血等辨證開方，并且要熟悉大復方的配合規律，對藥物的性味歸經也要了如指掌，現在我們會開膏方的好醫生并不多?！?/p>

朱長剛博士每年都要接診大量吃膏方調補的患者，而且接診量呈逐年增加態勢。有些患者經膏方調補后，氣色精力都大有改善，往往會在第二年、第三年繼續服用以鞏固療效。那么哪些人適合吃膏方進補呢？朱長剛介紹說：“第一類是慢性病調理人群，比如心臟病、哮喘、慢性胃腸炎、高血壓、冠心病等，可以通過膏方改善癥狀。第二類是產后和手術后康復人群;第三類是亞健康狀態與養生人群，比如疲勞、失眠，特別是冬天手腳冰涼的人，這種人看似沒病，卻常常自我感覺不適?！饵S帝內經》提倡‘養天真之氣，就是讓身體重返孩童初生時真氣充滿的狀態。因為那個狀態最接近陰陽平衡，但受到外界環境的干擾后，人體陰陽就漸漸失衡了。膏方的效果，就是補充人體氣血，調節陰陽平衡，讓人重新找回理想的健康狀態。這也就是所謂的上工、大醫‘治未病。”