淺談醫改下的醫院檔案管理

張 靜

（黑龍江省牡丹江市第一醫院檔案室，牡丹江157009）

淺談醫改下的醫院檔案管理

張 靜

（黑龍江省牡丹江市第一醫院檔案室，牡丹江157009）

隨著物質文明的發展，各項管理工作逐漸向精細化、完善化轉變。醫院檔案管理作為醫院管理的重要因素，對醫院管理發展有著重要的影響。結合我國醫改下的醫院檔案管理對當前檔案管理存在的問題進行了總結，對檔案管理意義和完善檔案管理措施進行了簡要的闡述和探討。

醫改；醫院檔案；檔案管理；現狀；措施

醫院檔案管理是醫院研究、借鑒、發展的重要參考資料，對醫院學術研究、技術進步有著很大的推動作用，對醫療衛生事業發展有著重要的參考價值，它是醫院管理的保障和根據。新形勢下，隨著 “新醫改”方案出臺，醫療改革逐漸深化，對醫院檔案管理提出了更高的要求和挑戰。加強醫院檔案管理，發揮檔案資源的優勢，將醫療、臨床、科研、教學連接起來，是當今新醫改加強檔案管理工作的要求，也是醫療衛生事業發展的要求，因此，我們必須將管理和發展結合起來，充分利用時代發展優勢，完善信息化管理模式。

1 當今我國醫院檔案管理存在的問題

檔案是一套豐富的社會資源，對歷史乃至社會有著不可置疑的作用。在醫院管理中，檔案不僅僅是醫院的參考資料，更是醫院醫療水平發展的價值基礎。目前，我國醫院檔案管理主要存在以下一些問題：

1.1檔案意識欠缺檔案利用率不高目前，我國的醫療衛生單位普遍還存在著 “輕檔案，重經驗”的思想，導致醫院工作人員乃至管理人員從意識上缺乏對檔案管理的重視。在只注重經濟效益的時候，檔案工作如同虛設，根本沒有發揮出它應有的價值。由于沒有繼承醫院相關歷史資料，檔案資源信息不完善，醫院發展不完整，讓很多可以利用的檔案資源價值流失。

1.2缺乏完善的檔案管理體系檔案資源少我國大部分醫院管理屬于傳統的管理模式，只注重經濟效益，沒有完善的管理體系和標準，對相應的檔案內容沒有準確的規定和要求，導致檔案管理不集中，沒有統一歸檔和分類。同時，醫院普遍根據實踐經驗和理解進行管理，讓很多檔案沒有準確及時的歸入檔案。在考核方案中，沒有將檔案管理并入醫院考核目標，讓很多檔案不齊全，檔案資源收集效率低，造成很多有價值的數據、資料丟失。

1.3檔案管理人員水平不高只注重醫療人員技術水平素質，忽視檔案管理人員能力素質是當今醫療衛生事業的普遍存在的一種現象。在醫療檔案管理人員中，很多不是檔案管理專業，對檔案管理工作不明確，對檔案重要性，檔案資料收集途徑、整理、裝訂、歸檔等業務不了解。導致檔案管理不符合要求，檔案資源缺乏。甚至，有的檔案管理人員是臨時調配的管理人員，沒有明確的工作性質，缺乏檔案管理的主動性和積極性。

1.4檔案管理不完整管理松散根據歷史經驗和醫院管理設置，醫院文書、會計、科技、基建以及部分音像檔案等由醫院綜合檔案室管理，而人事、X線膠片、醫療文書、病理切片以及各類檢查影像圖文檔案屬于相應科室對應管理，形成了對應的管理格局，嚴重威脅了檔案安全性。

1.5檔案管理水平不高管理設施不完善很多醫院由于經濟、環境等因素，檔案管理室設備陳舊，技術落后，空間窄小，運用計算機網絡技術進行管理的少。甚至很多管理還停留在手工收集，導致檔案資源信息量窄小。由于 “重管輕用”觀念，導致有用資源不能發揮相應價值。

2 完善醫院檔案管理措施

2.1強化檔案管理理念領導重視作為每項工作的核心股，在醫院管理工作中，要做好檔案管理，首先得抓住核心，讓領導部門加強檔案管理工作意識，將檔案管理和醫院發展充分的結合起來。在醫院內部加強相關法律法規的學習，從思想上提高檔案管理意識，明確檔案的重要性。在 “以人為本，服務至上”的基礎上，加強現代化管理理念，將檔案利用需求放到相應的位置上。從而，保證檔案資源匯集、整編、研究順利進行，讓檔案管理更加規范、系統。進而，充分發揮出檔案資源價值和利用率。

2.2創新管理體系根據醫改要求，新形勢下，檔案管理作用、地位越來越被人們關注。相關醫療部門應該根據醫院要求將檔案管理作為職能部門獨立開展。從而，將醫院發展和檔案資源、檔案開發以及相關人力環境進行全方位的創新，保障檔案工作更加安全、高效，讓檔案管理由維持型向發展型過渡。

2.3加強人力專業培養促進信息化進程在檔案管理工作中，管理人員素質水平直接影響管理工作。因此，在管理工作時，必須注重管理人員的選拔和考核。嚴把專業檔案管理人員選拔關，定時開展專業培訓，提高管理水平和文化素質。同時，建立嚴厲的檔案管理人員考核體制，充分發揮管理人員的能動性和積極性。結合當下國內外管理技術，運用先進的管理設備進行管理，促進管理設施的信息化、現代化發展。

3 結束語

檔案管理是一項涉及領域復雜的管理工作，為了充分展現醫院檔案資源優勢。我們必須加強管理意識，結合國內外管理水平和技術，提高管理人員專業水平，解放思想，創新理念，將管理和發展連接起來。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.106

：1672-2779（2013）-04-0150-02

張文娟

2013-01-23）