從五行的本義談養生思路*

朱 斐

（寧波市中醫院，寧波 315012）

中醫養生源遠流長，自《黃帝內經》開始就確立了養生的重要性以及養生的一些方法，現代生物學、生理學、病理學的發展又為養生健康提供了新的內容。但是，無論如何，養生都應該在機體的整體性和系統性的框架上進行，任何養生方法都要符合機體自然的生長、發展和變化，并根據四時、環境、食物等變化進行適應的調整，以符合機體本身的需要，即根據人體生命過程的活動規律所進行的物質與精神的身心護養活動。那么，這些養生保健方法如何參與機體的生理過程，如何影響機體的病理過程，這需要有一個系統的理論指導。筆者將根據系統的5個方面屬性分析養生保健。

傳統五行學說在中醫學的應用，首先是說明五臟的生理特點，五行學說將人體的五臟分別納入五行系統之中，以五行的特性來說明五臟的生理功能及特征[1]。其次是構建天人一體的五臟系統，以五行特性為依據，運用事物的五行歸類方法，將人體的六腑、形體、官竅、情志等分別與五臟相聯系，構建了以五臟為中心的五大功能系統，體現了人體是一個有機的整體。同時又將自然界的五方、五時、五氣、五化、五色、五味等與人體中的五臟系統聯系起來，如以肝為例，“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……肝主目”（《素問·陰陽應象大論》），再次說明五臟之間的生理聯系，人體發病及五臟病變的相互影響。此外還運用五行乘侮勝復來闡述疾病的發病過程與五運六氣的變化規律，諸如這些，都是應用五行理論類比方法在情志、飲食以及疾病過程中的養生保健。它要求人們在平時要時常保持五味調和、五志平衡、隨順四季規律，保持人體內外的平衡，才能使身體健康。這種思想體系從古至今都引領著人們的養生保健思路，也收到了不錯的保健成效。

但是，比類取象可能導致牽強附會的結果，比類取象的指導也缺乏針對性，在很大程度上左右了中醫的發展，影響了養生理論的精確和精細，也使中醫養生學逐步遠離了實證研究，不符合醫學科學之發展。

蔡民坤老師認為五行是針對系統的認識，五行中的金、木、水、火、土是借用大自然系統中的“金”、“木”、“水”、“火”、“土”類比系統中的五個屬性，也就是：“木”是指系統的加工轉換機制，“水”是指系統的物質流動性，“火”是指系統的能量屬性，而“土”則是指系統的組織結構。而“金”不是指物質性質的金屬，而是指系統的規律、規則和關系，即“生命程序”[2]。這樣，中醫學的整體觀可以直接應用系統的概念，把機體作為一個系統考慮，并置于自然環境系統之中。而養生就是維護這個系統的正常發展和穩定，具體養生方法則需要考慮系統的5個方面。筆者將從系統的這5個方面的屬性分析養生的具體內容，現分述如下。

第一，養生要符合機體自身生長、發展和變化規律。即養生的“金”方面的研究和干預。先要研究自然和人體的各種規律、規則和關系，然后按照這些規律進行養生實踐。丹爾曼博士在抗衰老研究過程中認為神經內分泌系統控制著激素和其他活體物質的釋放，而人的衰老是先天設計好的，因編碼控制著修復和功能調節，控制在人類衰老過程。所有這些機體的代謝過程和生理活動具有多重的影響，決定著機體的健康狀況，關系極為復雜，各種細節和機制可能無法窮盡，但是，無論如何，以“金”的養生方面應該具體做到以下3點：1）要尊重自然，即起居有常，順應四季、避免熬夜等。2）避免急躁、緊張、恐懼、激動、抑郁等不良心情對機體的生理代謝的干擾。3）根據機體的生理、病理狀況安排合理的飲食、運動和功能訓練方法，避免過食辛辣、酗酒、吸煙等機體的生理過程的干擾，正確面對疾病、意外和災難。所有這些都是對規律、規則的理解和尊重，是養生保健的重要內容。也就是符合五行中“金”的基本規律。當然，現代醫學的發展已經部分揭示了“金”的機制，并以此發明、創造了很多干預生理過程的科學方法，如激素的替代治療（生長激素、性激素的補充），用于激素紊亂患者的治療（甲狀腺功能亢進、糖尿病）等。

第二，養生要注意機體的消化、吸收、排泄等功能，維護和利用機體的物質加工轉換機制，也就是五行中“木”的功能。人體的生命過程一定需要不斷從外界吸收物質和能量，并通過機體的物質加工轉換機制生成可以利用的物質和能量，養生的一個重要內容就是要維護和利用這一機制。因此在飲食原則中應做到食物有制有節、合理搭配、饑飽有度，在機體的加工轉換能力的范圍內為機體提供恰當的物質和能量，避免過多和不足。過度容易損害機體的加工轉換能力，如過度飲酒就會損害肝臟，導致脂肪肝、酒精性肝炎等。不足則可以引起營養不良，因此在養生保健中特別強調適量飲酒，等等諸如此類。

第三，養生要保持機體代謝物質的正常流動性，也就是五行中“水”這一屬性的變化。傳統保健理論注重生命在于運動，以及“流水不腐，戶樞不蠹”就是這個道理。據此理論，更應注意機體的運動，注意機體物質代謝的通暢，保持大小便的通暢，必要的出汗，倒立，以及抬高患肢等可以有效促進血液的回流，機體代謝物質的正常流動是實現機體各種生理功能的基礎。現代實證研究已經明確了各種物質流動性的機制，如血液流動及淋巴回流機制，明確了晶體滲透壓、膠體滲透壓、重力等因素對物質流動性的影響，這些使一些養生的方法提有了實證指導的依據。病理上物質流動異常所產生的臨床問題較為復雜，在中醫學主要表現為“痰濕證”的變化，現代醫學所揭示的重力性水腫、滲透壓改變性水腫、高壓性滲出都屬此類。

第四，能量平衡是養生的重要的內容，這也是五行中“火”這一屬性的基本要求。機體的生命過程都貫穿著能量的代謝過程，如體溫維持，熱量的消耗和攝入的平衡等。科學養生應把握好能量的平衡，避免能量過多的消耗和過多積聚，能量消耗過多則導致機體體質量減輕，甚至消瘦，有的出現乏力、頭暈等癥狀，嚴重者可以出現短氣、怕冷、自汗、性功能減退等氣虛、陽虛的變化。能量攝入過多則導致機體肥胖，加重機體的負擔。現代醫學已經闡明各種能量代謝的機制，明確機體能量攝入和消耗的數量，養生保健時應注意各種活動對能量的要求，注意各種食物的能量屬性，注意機體對各種能量物質的利用情況，保證重要器官的能量供應，并根據患者的活動、工作性質、飲食等情況，給出可靠的實證數據，以指導養生過程。

第五，根據機體結構進行養生，也就是注意五行中“土”的屬性。養生一方面要鍛煉機體，使機體足夠的結實、強壯，另一方面，根據機體結構的狀況制定相應的養生方案和方法，避免組織結構的勞損，如運動過度導致肌肉韌帶勞損等，保持適度、均衡鍛煉強度。另外，要檢查各器官結構的正常與否，避免在生活、工作中的進一步損害。同時應注意在日常工作和生活中要注意避免接觸一些有害物質，防止化學、物理性質的傷害，如矽肺、塵肺、擠壓等。所有這些都是養生中有關“土”的重要內容。此項養生指導的理論和方法與德國科學家奧格斯特·威士曼博士1882年提出磨損和傷害理論不謀而合[3]。這樣的養生指導應注意各種力的作用以及機體各種組織的承受能力，注意各種物質對機組織的損害，這就是具體的實證研究過程。

另外，養生還需要關注機體的母系統。因為，系統存在于系統之中，機體系統不斷從其母系統中獲得物質、能量和信息，也受到其母系統的影響和制約。所以，機體的養生更需要考慮母系統的變化，也就是中醫學強調的調陰陽、適四時等相關內容。其具體內容可以從母系統對機體系統的物質、能量、流動性、加工轉換機制和機體生命程序的影響5個方面加以分析，并注意機體系統受母系統制約和影響。

總之，可以從系統的五行以及系統的五行變化可以分析機體的養生保健要求和方法，并考慮其母系統對機體五行的影響，這是一個系統的考慮，它可以有效幫助認識養生的機制，并指導養生實踐，正所謂“五行和者，一世無災。五味調和，可解百病”。

通過以上5個方面的分析，涵蓋了養生保健的主要學科內容，包括營養、能量、運動、訓練以及相關防護等。這些內容竟驚人的與五行內容相匹配。這是蔡民坤的五行解釋對筆者的新啟示，誠然，筆者尚未解釋五行之間的相互影響如生命程序對機體能量、機體組織結構、機體新陳代謝的影響及其機制，這些影響較為復雜，傳統中醫學在五行“生克乘侮”理論已經認識到這種關系的復雜性，在養生保健中應該注意這種影響[4]。

綜上所述，從五行的本義來分析養生思路，為開展科學有效的養生保健方法提供了中醫學立論，五行理論對科學養生具有現實的指導意義，它可幫助更系統地分析養生保健的理論和方法，這是中醫養生保健走向精細、精確的實證研究之路，結合現代醫學對養生方法中的機制等內容進行精確、精細的研究，從而形成全面而具體的養生保健體系。

[1]印會河.中醫學基礎理論[M].上海：上海科學技術出版社，1984：33-34.

[2]蔡民坤.從‘金’的本義談五行的內涵[J].浙江中醫藥大學學報,2008,32（3）：307-308.

[3]Robert G,Ronald K.抗衰老革命[M].沈陽：遼寧科技出版社，2005:13-18.

[4]劉春香，徐振中，于 潔，等.淺談五行學說與五臟相關論的關系[J].天津中醫藥，2010，27（1）：120-121.