臨床重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)

王樹松，張德峰，宋光耀

（河北省人民醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

臨床重點(diǎn)學(xué)科水平已成為醫(yī)院核心競爭力的主要標(biāo)志，加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路，是醫(yī)院根本性、基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性的任務(wù)。人才隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心環(huán)節(jié)，“人才增強(qiáng)學(xué)科，學(xué)科培養(yǎng)人才”是重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的實(shí)質(zhì)。探索學(xué)科臨床醫(yī)師不同層次的培育方式，形成循序漸進(jìn)、梯隊(duì)合理的學(xué)科隊(duì)伍，使學(xué)科實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和不斷壯大。

1 高素質(zhì)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)

重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人是學(xué)科的核心和領(lǐng)軍人物，肩負(fù)著學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)研究的引導(dǎo)、指揮任務(wù)，是一個重點(diǎn)學(xué)科能否持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵。因此臨床重點(diǎn)學(xué)科帶頭人應(yīng)該是技術(shù)精湛的臨床專家、專業(yè)精深的科研行家、卓越和諧的管理者。造就一支學(xué)術(shù)造詣較深、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)精湛、善于團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人隊(duì)伍是學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略大事[1]。

堅(jiān)持在實(shí)踐中選拔和造就學(xué)科帶頭人，在人才梯隊(duì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上重點(diǎn)培養(yǎng)，重視學(xué)科帶頭人成長的環(huán)境與機(jī)制，嚴(yán)格掌握重點(diǎn)學(xué)科帶頭人標(biāo)準(zhǔn)，要將那些具有國內(nèi)領(lǐng)先水平成果、具有科技戰(zhàn)略意識和學(xué)術(shù)戰(zhàn)略思想、能夠洞察學(xué)科發(fā)展前沿、駕馭學(xué)科發(fā)展方向、組織管理能力強(qiáng)、能指揮和協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)能力的綜合型人才選拔到高層學(xué)科帶頭人的隊(duì)伍中來。

給學(xué)科帶頭人壓擔(dān)子，將他們推到臨床醫(yī)教研第一線，鼓勵他們承擔(dān)重大科研項(xiàng)目，讓他們在臨床實(shí)踐中鍛煉，增長才干，提高能力；派他們到國內(nèi)外綜合醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，跟蹤學(xué)科前沿，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，獲取學(xué)科發(fā)展信息；讓老專家對學(xué)科帶頭人進(jìn)行“傳、幫、帶”，提高學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)水平；堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的舉措，對優(yōu)秀的高層次醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，醫(yī)院要提供全方位的優(yōu)惠條件，用“感情、事業(yè)”留住人才；相關(guān)部門應(yīng)該采取積極措施，創(chuàng)造良好的人文環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍，應(yīng)為學(xué)科帶頭人開展科學(xué)研究建立良好的支撐平臺；積極推薦學(xué)科帶頭人到學(xué)術(shù)團(tuán)體中任職，在工作中得到鍛煉，擴(kuò)大影響，確立學(xué)術(shù)地位，定期為學(xué)科帶頭人進(jìn)行管理方面的培訓(xùn)，以提高其管理能力。

實(shí)行學(xué)科帶頭人任期目標(biāo)責(zé)任制，制訂學(xué)術(shù)和技術(shù)的硬指標(biāo)，讓學(xué)科帶頭人在評估周期內(nèi)完成高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文和科技研究，主持高層次的科研課題，培養(yǎng)其持續(xù)的科研創(chuàng)新能力。積極引進(jìn)高難度的先進(jìn)臨床技術(shù)，保持一定數(shù)量的臨床優(yōu)勢項(xiàng)目，拓展學(xué)科業(yè)務(wù)范圍、擴(kuò)大學(xué)科聲譽(yù)，使學(xué)科帶頭人具備培養(yǎng)研究生和青年醫(yī)師的能力，扶持人才成長，建立一支研究方向穩(wěn)定、多學(xué)科協(xié)作的科技創(chuàng)新學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，推動學(xué)科不斷攀升新的高峰。

2 優(yōu)秀中、青年臨床醫(yī)師的培養(yǎng)

優(yōu)秀中、青年臨床醫(yī)師的培養(yǎng)對于學(xué)科人才梯隊(duì)的建設(shè)至關(guān)重要。通過對1901年至2009年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎得主的創(chuàng)造峰值年齡研究發(fā)現(xiàn)，他們的創(chuàng)造年齡的高峰期大約在30至45歲[2]。年齡在35～45歲的學(xué)科骨干，他們學(xué)術(shù)思想活躍，在學(xué)科建設(shè)中頗有建樹，有的甚至填補(bǔ)了學(xué)科建設(shè)的空白，所以應(yīng)該將其作為學(xué)科帶頭人的后備力量來培養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)制訂一套適應(yīng)醫(yī)院中、青年人才成長規(guī)律的評價和選拔機(jī)制，根據(jù)學(xué)科需要和人才的特點(diǎn)制訂相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，采取在職學(xué)位學(xué)習(xí)、導(dǎo)師帶教、國內(nèi)進(jìn)修、國外深造等方式，使中、青年人才科研和臨床能力全面，強(qiáng)項(xiàng)與優(yōu)勢突出；采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的方法，針對目前學(xué)科亟待解決的重大關(guān)鍵技術(shù)問題，跟蹤國內(nèi)外科技前沿，力圖有所突破，從而形成臨床學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢；通過擔(dān)任學(xué)科秘書，鍛煉處理和協(xié)調(diào)學(xué)科內(nèi)外的各種關(guān)系的組織管理能力；通過參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，掌握學(xué)科發(fā)展方向，了解本專業(yè)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展的前沿，與國內(nèi)外知名學(xué)者建立聯(lián)系，使其在臨床上逐步獨(dú)當(dāng)一面、研究方向逐步明確、在專業(yè)領(lǐng)域上逐步有一定地位[3]。

對于優(yōu)秀中、青年臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，作為醫(yī)院和學(xué)科帶頭人要始終做到心中有數(shù)，因人而異地制訂計劃，跟蹤指導(dǎo)，對其在職稱晉升、科研投入方面給予傾斜。應(yīng)用激勵機(jī)制，制訂獎勵措施，對其所獲得的優(yōu)秀科研成果、高水平的科研論文、臨床上的診療新技術(shù)、新項(xiàng)目給予獎勵，充分調(diào)動他們的積極性。通過重點(diǎn)培養(yǎng)和必要的激勵，促進(jìn)優(yōu)秀中、青年人才的成長。

3 高素質(zhì)青年醫(yī)師的培養(yǎng)

在“三甲”綜合醫(yī)院人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)中，年齡在35歲以下的青年醫(yī)師呈上升趨勢，他們已成為學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中重要的生力軍和后備力量。一名高素質(zhì)的青年醫(yī)師不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識、熟練的臨床技能、開闊的臨床思維，而且要具備學(xué)習(xí)、創(chuàng)新的能力。要以臨床醫(yī)學(xué)家的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，讓他們從臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)做起，強(qiáng)化“三基”，加強(qiáng)專業(yè)帶教，提高臨床實(shí)踐的技能；注重培養(yǎng)其臨床思維，確立研究方向，提出科學(xué)問題，通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，提高其學(xué)科發(fā)展水平；加大力度提高青年科技人員的學(xué)歷層次；要求他們在追蹤技術(shù)前沿方面要善于創(chuàng)新、在科學(xué)研究方面要有所創(chuàng)新，要敢于承擔(dān)國家自然科學(xué)基金科研項(xiàng)目、敢于在國外高影響力學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文[4]。

4 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的產(chǎn)物，它致力于搭建基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用間的橋梁，又被稱為“從實(shí)驗(yàn)臺到病床”（BtoB）的一種連續(xù)過程。因此學(xué)科建設(shè)應(yīng)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，開展多學(xué)科協(xié)作、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、交叉學(xué)科的科學(xué)研究，從而促進(jìn)學(xué)科快速發(fā)展[5]。首先，要樹立科技團(tuán)隊(duì)的理念。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)”模式的轉(zhuǎn)變，一些重大疾病的解決已經(jīng)不能由單一專業(yè)的科學(xué)家來完成，需要不同技能和學(xué)科背景的專業(yè)人員緊密合作，只有多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊(duì)才有可能徹底揭示環(huán)境和遺傳因素對疾病發(fā)生的交互作用。因此，針對某一疾病搭建開放式公共研究平臺，開展多學(xué)科協(xié)作和交叉學(xué)科的研究就顯得非常必要，這就要求團(tuán)隊(duì)中聚集一批多學(xué)科的專家，遵循科技團(tuán)隊(duì)精神，通過刻苦攻關(guān)，產(chǎn)生一批高水平交叉學(xué)科的優(yōu)秀人才。其次，要培養(yǎng)一些具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力的人才，應(yīng)側(cè)重于培養(yǎng)其轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維和多學(xué)科大協(xié)作的組織能力。一方面鼓勵對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有興趣的臨床醫(yī)生在完成臨床工作后積極參與基礎(chǔ)科學(xué)研究；另一方面涉及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科研人員要深入臨床，了解疾病的病因、病機(jī)及治療，從而培養(yǎng)出具有從臨床到基礎(chǔ)，從基礎(chǔ)研究投射到臨床應(yīng)用思維模式的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才，揭示疑難病癥的機(jī)理和本質(zhì)，提高臨床診治水平，推動臨床醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

[1]王永炎.學(xué)科帶頭人在學(xué)科建設(shè)中的地位與作用[J].天津中醫(yī)藥，2005，22（3）:177-179.

[2]吳曉東.諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主的創(chuàng)造峰值年齡研究[J].2009，24（6）:655-658.

[3]袁蕙蕓，李享，周瑩，等.臨床醫(yī)師成才規(guī)律的調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010，31（1）:60-62.

[4]周倩，陳霞，朱麗萍.淺談高學(xué)歷青年醫(yī)師臨床和科研能力的培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，21（4）:64-66.

[5]鐘世鎮(zhèn).對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與人才培養(yǎng)的感受 [J].中華關(guān)節(jié)外科雜志，2011，5（2）:208-210.■