淺析兒科急診搶救中潛在的感染因素

劉樹芳

(云南省楚雄州永仁縣人民醫院 675000)

資料與方法

1.一般資料:我院自2011年12月～2012年12月共收治了90例兒科急診患兒，對其進行資料分析，其中男性患兒有52例，女性患兒有38例，年齡在0.8～12歲之間，平均年齡為(3.41±3.8)歲。

2.方法

(1)記錄:對患者身體體征進行記錄，護理人員將患者不良反應、出現的癥狀上報給主治醫師，并對患者的血常規、尿常規、胸片、肝腎功能進行檢查，對檢查結果進行分析。

(2)問卷調查:與患兒家屬進行交流溝通，明確患兒的病情癥狀。并在搶救過程中對患兒的反應進行記錄，進行監視器的實施觀察，將受到感染的患兒進行隔離，用專業儀器測試感染原因，并具體分析其在急診搶救過程中存在的潛在感染因素。

結 果

表1 不同感染因素的患兒構成比例

通過上表可以發現，處置不當、原發性感染、靜脈插管不當、清潔工作不完善、氣管插管的潛在感染、導尿過程中的潛在感染、設備引發的潛在感染、氧氣濕化瓶使用不當均屬于患兒急診搶救過程中潛在感染因素，因此應該予以關注與重視，做好預防措施。

討 論

1.處理不當形成的感染因素:在處理患兒傷口的同時，如果出現搶救延遲或者清理不徹底，都會使患兒的傷口受到感染。在進行處理的過程中，應該將能夠引發感染的衣物除去，對患兒傷口進行消毒，并去除傷口上的異物與污垢，防止其感染化膿，然后根據傷口嚴重情況再決定是否要縫合傷口。

2.原發性感染因素∶由于急診患兒自身免疫力較低，因此對于寄生在患兒體內的病原體而言并不具有抵抗性，因此當病原體活性增大，便開始進行繁殖與釋放毒力，從而使患兒受到感染［1］。急診搶救過程中的患兒在使用抗生素的過程中，由于使用周期不對，也容易誘發結核桿菌的產生，因此，原發性感染因素是兒科急診搶救過程中必須予以重視，并做好防范措施，避免菌群失調誘發內源性感染。

3.氣管插管的潛在性感染因素∶部分患兒進行急救的過程中，需要插入氣管插管。氣管插管經由咽喉部進入呼吸道，在進行檢查的同時，也使外界環境中的病菌進入呼吸道中生長，因此在兒科急診搶救過程中應當預防口腔感染因素［2］。

4.導尿過程中存在的感染因素:出現尿潴留的患兒需要進行導尿才能夠進行正常生理作息，然而由于導尿過程中未對導尿管進行消毒，病菌便會滋生于導管內壁中直接進入患兒膀胱，從而使患兒受到感染，再則，細菌也易在尿液殘存的膀胱內繁殖，增加感染因素與患兒的痛苦。

5.設備引發的潛在感染:患兒如果不慎吞入異物或者因為窒息等原因進行急救，一般情況下會采用急救吸引器，這種設備能夠將阻塞患者正常呼吸的咽喉中的血液、分泌物以及嘔吐物吸出，是一種具有急救性質的有效設備。然而這種設備由于應用于多種場合，使用頻率以及時長都較高，因此容易滋生病菌，造成設備被污染［3］。這種情況會增加患兒的痛苦，導致患兒引發不必要的驗證，從而引發醫院整體性的病毒感染，不利于醫患的身心健康，同時也影響了醫院的治療效率與聲譽。

6.氧氣濕化瓶使用不當形成的潛在感染:患者在吸入氧氣時，醫護人員可以方便直觀的從氧氣濕化瓶中觀察到患者吸氧動態并能夠迅速調節氧氣的流量，提高了肺泡的活性率，因此在醫院急診部門得到了廣泛的應用。由于濕化瓶中的內芯海綿非一次性產品，因此在多次應用中容易滋生病菌，如果未進行大范圍的消毒，則會導致患兒在使用氧氣濕化瓶的過程中受到病菌感染，因此，氧氣濕化瓶的凈化力度不足、防污染力度不夠便容易導致患兒在急診搶救過程中受到感染，從而威脅到其生命健康。

通過我院的診斷分析，可以發現以上因素是兒科急診搶救中潛在的感染因素，因此必須予以重視，充分做好預防措施。

1 陳碧慧.兒科急診搶救中潛在的感染因素分析［J］.醫學信息(上旬刊)，2011，24(3):1385 －1386.

2 張俊華.兒科院內感染的因素分析及對策［J］.醫學理論與實踐，2010，23(6):752 －753.

3 李英賢，王建悅，牛淼淼，等.新生兒科感染因素及病原學分析［J］.山西醫藥雜志(下半月版)，2012，41(6):631.