喉腔滴藥和超聲霧化加音頻治療慢性喉炎的療效

馮越 徐鑫 牟佳 何武斌 趙興泉

(川北醫學院附屬第二醫院 (四川綿陽四0四醫院) 621000)

慢性喉炎作為當前耳鼻喉科中的比較常見的疾病之一，是一種喉部黏膜的慢性非特異性炎癥。這種疾病在臨床上的主要表現是:聲音嘶啞、萎縮性喉炎、喉部有異物感與灼燒感、痰液黏附等。這種疾病的存在不僅影響人們正常的工作與生活，而且嚴重時危及人們的身體健康安全［1］。因此，在新時期加強對喉腔滴藥和超聲霧化加音頻治療慢性喉炎的療效進行有效性研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又艱巨的任務。

資料與方法

1.資料:本組所研究的60例慢性喉炎患者是從醫院收治的病例中選取出來，其中男性有35例，女性有25例，他們的年齡在20～70歲之間。這些患者在臨床上的癥狀表現為干咳、聲音嘶啞、喉部干燥不適、痰液黏附以及喉痛等。排除肺部感染、喉部腫瘤以及不配合治療的患者。隨機將這60例患者劃分成對照組與觀察組，其中每一組有30例患者。

2.方法:對于對照組患者的治療，主要采取喉腔滴藥與超聲霧化治療的方式。而對于觀察組患者的治療，主要是在喉腔滴藥與超聲霧化進行治療的基礎上，加用音頻治療的方式對患者進行治療。其中喉腔滴藥治療的方式所需要的藥物包括5毫克的地塞米松、8U的慶大霉素以及10毫升的生理鹽水，每天對患者滴藥兩次，每一次滴兩到三滴。而超聲霧化治療方法中所選用的藥物成分包括15克的野菊花、金銀花，6克的生甘草、胖大海以及陳皮，10克的桔梗、木蝴蝶，9克的牛蒡子、射干等，將這些中藥材放入1000毫升的水中進行煎煮，放冷之后從中取出150毫升的藥液給患者進行超聲霧化的處理，每天進行兩次，每一次需要十五分鐘。而音頻治療的方法中，所需要的電流強度是20毫安，每天進行一次，每一次進行治療的時間為二十分鐘。兩組患者都接受一個月時間的治療。

3.評判標準［2］:針對慢性喉炎治療的評判標準包括以下三點:一是無效，即患者在臨床上的病癥沒有得到有效改善，甚至有惡化的趨向;二是有效，即患者的咽干、干咳、聲音嘶啞以及喉痛等病癥得到有效緩解，在喉鏡檢查過程中發現生門閉合的狀況較差，聲帶有輕度的充血與腫脹癥狀;三是顯效，即患者的喉痛、聲音嘶啞、咽干以及干咳等臨床病癥基本消除，在喉鏡檢查過程中生門閉合的狀況良好，聲帶表面的色澤處于正常狀態。

結 果

利用統計學相關理論對喉腔滴藥和超聲霧化加音頻治療慢性喉炎的療效進行有效性分析與研究，得出以下結論。

組別 人數 無效 有效 顯效 總有效率觀察組30 2 12 16 93.3%對照組 30 8 10 12 73.3%

＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P值

從上圖表中可以看出:經過一段時間的治療與護理，兩組患者的病情都得到了有效緩解，其中觀察組患者的療效要好于對照組患者，觀察組患者的總有效率為93.3%，而對照組患者的總有效率為73.3%。在臨床不良反應方面:觀察組患者中具有2例，其中皮疹1例，耳鳴1例。而對照組患者中具有8例，其中皮疹3例，耳鳴5例。在對癥治療之后，患者的不良反應癥狀被消除，沒有影響治療的進程。

討 論

慢性喉炎作為當前耳鼻喉科中較為常見的一種疾病，是指患者喉部黏膜出現慢性非特異性的炎癥。病程超過三個月沒有進行治療的，炎癥可以蔓延到喉內肌與喉腔黏膜的下層。慢性喉炎患者在臨床上的病癥包括聲音嘶啞、喉部干燥、喉部有異物感與灼燒感、干咳、痰液黏附等。如若不及時醫治，不僅會影響人們正常的工作與生活，而且會危及人們的生命健康。因此，在新時期加強對喉腔滴藥和超聲霧化加音頻治療慢性喉炎的療效進行有效性分析與研究，有助于改善當前慢性喉炎治療過程中存在的問題，降低患者所承受的心理與生理上的痛苦。

引發慢性喉炎疾病的病因包括用聲過度，發聲不恰當，急性喉炎反復發作，鼻竇、支氣管、氣管、肺部等氣管感染，煙霧、粉塵、灰塵的刺激，對特定氣體、食物以及藥物具有過敏反應以及胃食管的反流等。而由于患者在職業、素質、生活需求以及文化程度的差異性，慢性喉炎在臨床上的治療效果具有很大的差距。而急性喉炎與慢性喉炎在治療過程中也具有很大的不同之處，比如說針對慢性喉炎的治療在對咽喉部進行局部治療的同時更為注意對患者全身功能的調理;而針對急性喉炎的治療，在對咽喉部進行局部治療的基礎上，需要使用抗生素對患者進行治療［3－4］。

當前關于慢性喉炎的臨床治療，更多的是采取類固醇激素藥物對患者進行靜脈注射或者口服治療。這種類型的藥物在患者聲帶中的濃度較低，雖然對嚴重具有一定的作用，但長期使用依然存在一些副作用［5］。本組所研究的60例病例，其中對照組患者采取喉腔滴藥與超聲霧化的治療方法，而觀察組患者主要是采取喉腔滴藥與超聲霧化加音頻的治療方式。采取超聲霧化與喉腔滴藥的方式對患者進行治療，可以使得藥物在患者咽喉部中的濃度在廣度與深度等方面得到提升，同時有助于降低由于糖皮質激素所引發的全身性的不良反應發生的可能性。將藥物以霧化的形式吸入咽喉部，有助于降低患者氣道的高反應性，對患者的氣道炎癥實現有效控制。

喉腔滴藥方法中所運用的中藥材包括射干、金銀花、木蝴蝶、野菊花、生甘草、牛蒡子、陳皮、胖大海、桔梗等。其中野菊花與金銀花具有疏散風熱、清熱解毒的功用;牛蒡子具有化痰散結的功用;胖大海與桔梗具有利喉開音、宣肺祛痰的功用;陳皮具有理氣化痰的功用;木蝴蝶與射干具有消痰利咽、清熱解毒的功用;而生甘草具有調和諸味藥材的功用［6］。因此，利用喉腔滴藥和超聲霧化加音頻治療慢性喉炎，不僅可以充分發揮各種治療方法的優勢，對喉部的炎癥標本兼治，而且可以減輕患者生理與心理上的痛苦，提升治療的療效。這種治療方法不僅操作簡單方便，而且經濟性強，極易被慢性喉炎患者接受，具有極強的臨床應用與研究價值。

1 賴非云，朱鳳霞，李志輝，等.超聲霧化加音頻聯合喉腔滴藥治療慢性喉炎的效果分析［J］.中國醫藥指南，2012，10(11):65 －66.

2 龐小菲.超聲霧化治療慢性咽炎療效觀察［J］醫學信息(上旬刊)，2010，23(6):1995.

3 李業偉，周士芬.微波配合雙黃連超聲霧化治療慢性咽炎療效觀察［J］.中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2005，13(4):230.

4 魏曉萍.喉腔滴藥和超聲霧化加音頻治療306例慢性喉炎的療效觀察［J］.重慶醫學，2011，40(1):75 －76.

5 潘成軍，林華.布地奈德霧化吸入治療急性喉炎的療效及安全性［J］.海峽藥學，2011，23(11):119 －120.

6 趙世春，楊曉霞，李玉琴.音頻電和超短波治療慢性喉炎臨床實驗［J］.航空航天醫藥，2009，20(1):16.