社區老年人口腔衛生保健狀況的調查分析

吳義如

(江蘇省東臺市第二人民醫院 (東臺市啟平社區衛生服務中心) 224200)

隨著我國老年人口不斷增加，老年人的健康問題備受關注，口腔作為人體重要構成，為人體消化系統開端，是人類健康基礎，有關其口腔衛生健康狀況，不能僅憑醫生的檢查結果進行判斷，患者社會、心理及自我感覺等方面也需考慮在內，通過某社區148例老年人口腔調查分析，了解該社區口腔保健知識知曉率與衛生保健狀況，其報告如下。

資料與方法

1.對象資料:對148例某社區的老年人給予口腔保健調查，女性人數61例，男性人數87例;年齡為60～85歲，均齡為74.8歲;文化程度:小學以下52例;初中文化41例;高中與中專文化者35例，大專文化以上20例。

2.調查方法［1］:采取問卷調查與口腔檢查方式，對148例老年人給予了口腔衛生保健調查:①問卷調查內容主要包含口腔衛生保健常識、行為、態度與狀況評價，其中，口腔衛生保健常識所指的是被調查老年人對口腔保健知識知曉度;保健行為所指被調查者的刷牙習慣，有無應用牙膏、牙簽與牙線，有無就診過牙醫;口腔保健態度，所指的是調查對象的牙齒功能、美觀程度與對口腔保健知識關心程度等;保健狀況評價所指調查對象對自身口腔保健狀態評價。②口腔檢查主要包含調查對象的牙周疾病、殘冠、齲齒及口腔黏膜等疾病，牙齒有無缺損，由固定專門醫師檢查，并應用統一器械檢查，保證檢查標準的一致性，對結果詳細記錄。

3.統計分析:采取SPSS13.0軟件處理，數據行t檢驗。

結 果

1.口腔疾病:148例老年人當中，患有齲齒病人數為71例，占有率為47.97%，口腔黏膜患者15例(10.14%)，牙周疾病患者53例(35.81%)，牙缺失與缺損者89例(60.14%)，口腔沒有疾病且牙齒完整的老年人為14例，占有率為9.46%如表1。

2.口腔保健狀況:口腔保健狀況主要涉及保健態度、知識與行為［2］:①保健態度，在調查對象當中，期望每年實施口腔檢查的老年患者為85例，占有率為57.43%;認為口腔疾病重要，且能及時就診患者為104例，占有率為70.27%;具有定期潔牙的患者為51例，占有率是34.46%，如表1。②保健知識，在148例老年對象當中，認為煙酒有損口腔衛生健康的患者68例，占有率是45.95%;牙齒好壞認為是天生患者為79例，占有率是53.38%;最有效牙齒清潔方法回答正確患者為56例，占有率是37.84%;老年人在口腔保健知識方面的知曉率和調查對象的受教育程度密切相關，文化程度越高，口腔衛生知識的知曉率就會隨著提高。③在148例調查對象當中，社區老年人每天刷牙為2次的患者為56例(37.84%)，2～3個月將牙刷更換一次的患者為26 例(17.57%)，豎刷患者為21 例(14.19%)。

3.口腔保健狀況評價:全部調查老年人當中，牙齒經常出現疼痛患者是24例(16.22%)，沒有疼痛過的患者為8例(6.08%)，很少疼痛患者為31例(20.95%)，疼痛過患者為85例(57.43%);刷牙不出血患者35.42%，老年人偶爾出血患者49.14%，經常出血患者是15.44%;社區老年人經常吃糖患者18.37%，少吃與不吃患者是81.63%;全部老年人中，認為自身保健狀況與牙齒保健狀況相關患者23.34%;認為口腔保健狀況評價較好或很好比例為27.45%，不好患者為29.52%，而一般口腔保健為43.03%。

表1 社區老年人口腔保健態度對比(%)

討 論

牙齒為人體重要器官構成，不僅具有咀嚼食物，還擔負著語言、發音與顏面協調等作用，老年人在齲齒病、口腔黏膜與牙周病方面的檢出率較高，牙缺損與缺失也比較大，修復率卻不是很高，老年人最常見口腔問題為牙缺損，隨著老年人年齡增大，缺牙人數與缺牙數量均會有很大上升，多數老年人缺損后，并沒有及時修復［3］。老年人患有齲齒，多發生于鄰面、根面與牙頸部，與食物嵌塞、牙齦萎縮等密切相關，牙齒齲洞填充不及時，填充率也較低。因老年人的血管、內分泌與其他因素變化，會讓骨質出現脫鈣現象，破壞了骨吸收與骨形成間動態的平衡，出現骨質疏松，而骨質疏松之后，會對局部產生不良的刺激，像炎癥與創傷等，老年人抵抗力缺乏，會加劇牙周炎等疾病發展，并且老年人的管壁增厚與牙齦動脈的硬化等，均會引發牙周組織病變。同時，老年患者在口腔衛生保健方面并不是很到位，148例調查對象當中，社區老年人每天刷牙為2次的患者為56例(37.84%)，2～3個月將牙刷更換一次的患者為26例(17.57%)，豎刷患者為21例(14.19%)，口腔衛生保健習慣還有待提高。老年人出現口腔衛生問題，多是由于老年人的保健行為與意識不足造成的，應鼓勵老年人形成良好口腔保健習慣，采取正確刷牙方式，養成早晚刷牙習慣，向社區老年人宣傳牙刷、牙膏與牙簽等應用方法，滿足社區老人的口腔衛生知識需求，并提倡漱口，戒煙限酒，少吃刺激性的食物，調整飲食營養，定期到醫院檢查，延緩老年人的口腔老齡化，加強口腔衛生保健知識宣傳，有效增強老年人生活質量。

1 劉忠民，高文榮，單楚超.延吉市社區老年人口腔衛生保健狀況的調查研究［J］.吉林醫學，2008，29(5):436 －437.

2 黃培.蘭州部分社區老年人口腔健康狀況調查分析［J］.甘肅科技，2011，27(23):150 －151.

3 方鑒景，林梅.淺談社區老年人口腔衛生的健康指導［J］.科技資訊，2012，36(5):230.