芐星青霉素肌肉注射法臨床應用

楊曉玲

(四川省涼山州寧南縣人民醫院 615400)

2012年芐星青霉素在我院皮膚科主要用于梅毒的治療，以利多卡因做為芐星青霉素的溶媒肌肉注射在臨床應用。芐星青霉素在注射過程中容易堵塞，從而導致注射失敗，只能換成8號以上的針頭重新進行注射，然而這樣往往會增加患者的疼痛不適感，并且對藥液和醫療材料還造成了一定的浪費［1］。因此我院對芐星青霉素肌肉注射法進行了一定的改良。下面本文就對芐星青霉素常規肌肉注射法以及新型肌肉注射法在臨床中的應用進行對比。

資料與方法

1.一般資料:對我院所接收采用芐星青霉素肌肉注射法進行治療的30例梅毒患者的臨床資料進行回顧性分析，并隨機分成兩組，每組15例，其中一組采用芐星青霉素的常規肌肉注射法，稱為對照組;另外一組采用改良之后的新肌肉注射方法。其中這些患者中男性18例、女性12例;年齡為23～46歲、平均年齡為(29.4±3.7)歲。兩組患者的年齡和性別等基本資料差別比較不具備統計學意義。

2.注射方法:其中對照組采用常規肌肉注射法，即用10ML空針將生理鹽水或滅菌注射用水5ML稀釋240萬卞星青霉素，單側臀部一次性注射;觀察組采用改良之后的肌肉注射法，先消毒皮膚，在消毒液待干的的過程中，立即配制藥液搖勻，快速抽吸并肌注，(在推注藥液過程中必須快而勻速)，即采用兩具10ML空針將卞星青霉素240萬加利多卡因5ML分成兩側臀部注射(具體操作方法為:先用一具10ML空針抽吸2.5ML利多卡因加4ML生理鹽水或滅菌注射用水稀釋120萬卞星青霉素一側臀部肌注，再用同樣的方法在另一側臀部注射)。最后對兩組患者的一次性注射成功率以及患者疼痛進行對比分析。

3.統計學處理:采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析。計量資料用均數±標準差表示，所得數據用t檢驗，P＜0.05代表其差異比較具有統計學意義。

結 果

觀察組患者的一次性注射成功率高達100%遠遠高于對照組的46.6%，兩組差異比較具有統計學意義(P＜0.05);觀察組患者感到嚴重疼痛不適僅有3例，其百分比為20.0%，明顯低于對照組的53.3%，兩組差異比較具有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

芐星青霉素又被稱為是長效西林，主要用于梅毒和風心病的治療，為了能夠達到其緩釋效果，對藥物的穩定產生有利作用，對藥物的釋放和吸收進行一定的延長，往往會在藥物的制作過程中添加一些緩釋劑以及混懸劑［2］，但是混懸劑的表面自由能非常大，并且具有自發聚集趨向以及增長的趨向，因此非常容易在重力的作用下，出現沉降，并且聚集在一起而不能分散開來，從而造成針頭堵塞，引起注射失敗［3］。我院在對患者進行肌肉注射中，采用常規注射方法的對照組15例患者中，就有8例出現了針頭堵塞，只能換成8號以上針頭重新進行注射，結果患者感到疼痛不已，甚至無法承受。但是采用改良之后肌肉注射法的觀察組患者，其一次性注射成功率高達100%，沒有1例患者出現針頭堵塞情況，從而大大的減輕了患者的疼痛感。因此對照組患者感到嚴重疼痛不適的僅有3例，明顯的少于對照組的8例。關于芐星青霉素肌肉注射法的改良，有許多護理人員都曾經做過一定的研究，例如陳祖平就曾經把藥物先溶解，然后抽吸藥液，在把空氣排凈之后，再抽吸0.5～1ml的生理鹽水，最后立即把針頭更換之后，不排氣直接進行注射，從而對針頭堵塞進行避免，減輕患者的疼痛感。因此我們可以看到在芐星青霉素肌肉注射中，其改良目的主要就是減少針頭堵塞以及減輕患者疼痛感［4］，通過以上分析，我們可知我院在芐星青霉素肌肉注射方法改良之后，不但有效的減少了針頭堵塞，提高了一次性注射成功率，并對患者的疼痛不適感進行有效降低。

1 胡曉君.芐星青霉素肌肉注射方法的改進［J］.上海預防醫學，2011，23(5):254－255.

2 楊晗，曾丹，張春秀.大劑量芐星青霉素注射方法的研究［J］.基層醫學論壇，2010，14(9):193 －194.

3 楊冬梅，韋金娟.改良法肌肉注射芐星青霉素的效果觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業):2011，14(19):308.

4 王慕卿，詹陳菊，陳惠英.芐星青霉素2種肌肉注射方法的效果比較［J］.當代護士(學術版)，2009，12(3):101 －102.