護理風險管理在呼吸內科中的應用

葛翠紅

(安慶巿石化醫院 246002)

護理風險管理就是醫院有系統、有組織地減少或消除護理風險的損失和危害，通過總結護理風險的防范措施，分析風險，盡可能避免發生護理風險。在配合搶救、護理操作等各環節中護理風險貫穿其中。在呼吸內科中老年患者是風險管理高危人群，因為其臟器免疫力低下，功能衰退，突發事件多，復合病多，變化快，病情重，猝死率高［1］。

1.護理風險管理方法

(1)規范科室護理質量管理控制:①護理質量的規范管理，護理需因人因病而異，這樣才能避免發生護理風險。這就要求護理人員巡房時做到細致全面，嚴密觀察患者的病情，加強巡視，及時發現護理風險正確處理。②護理記錄的規范書寫，護理記錄是醫護人員對患者病情診斷和治療的記錄，同時也是醫療糾紛或事故發生后的法律依據。護理記錄的規范書寫，能為患者提供連續、客觀、真實的護理資料，提升了護理質量，確保了護理安全，有利于雙方合法權益的保障。③對護理物品規范管理，規范護理操作的保障是護理物品和儀器的質量管理，也是避免發生護理風險的重要措施。護理人員應注重對各類護理物品、儀器質量的管理，及時發現并正確的處理問題，規范管理各類護理物品。

(2)健全臨床護理風險管理機制:①構建護理風險責任管理體系，在我院呼吸內科中召開護理風險管理大會，成立護理風險管理的小組，分析護理風險的現狀和存在的問題，討論護理風險的危險因素，及時發現問題，提出有效的防范措施，避免護理風險的發生。②護理工作的重要組成部分是護理風險的管理，這要求制定合理的護理風險管理計劃，增強醫護人員對護理風險的識別，結合呼吸內科患者的實際情況，分析典型案例，總結經驗教訓，識別目前潛在的和存在的護理風險問題，明確防范措施，制定合理的護理風險計劃，并按照計劃實施護理風險的管理工作。③修訂完善護心內科的護理規章制度，結合呼吸內科的護理實際，根據有關的法律文件，重新完善護理的各項規章制度。

(3)提高科室護理人員整體素質:①提高護理人員自身的業務水平，據研究表明，發生護理事故、差錯與護士的能力和素質有著密切的聯系。看到問題的本質和事物的內在聯系需要醫護人員有較高的素質和能力。②加強護理人員風險防范意識，護理工作中要牢記護患雙方的合法權利和義務，做到學法、知法、懂法，成為一名合格的護理人員，這樣才能維護雙方的利益。③增強護理人員與患者的溝通能力，建立良好的護患關系需要良好的溝通，為護理的實施奠定好的基礎。同時加強患者的心理護理，使患者積極主動的配合治療。

結 果

通過對我院呼吸內科護理工作中潛在和現存風險的不斷識別，加強質量改進，完善護理風險管理機制，取得了良好的效果，醫護人員防范護理風險的意識和能力，法律意識及責任意識在不斷增強，對護理中存在的安全隱患，管理工作中及現有制度的不足，能積極的采取應對措施。護理風險管理是持續的長期的工作，需要有效地推進管理工作的制度化、系統化、科學化的護理，不斷完善護理管理機制，不斷增強醫護人員的護理防范風險的能力和意識，為患者提供更加優質、有序、安全的護理。根據我院呼吸內科護理工作的實際情況，正確的識別目前潛在的和存在的護理風險，通過分析以往存在的問題及教訓，明確治療中護理風險的防范措施，制定針對性的管理護理風險的計劃等，并對醫院護理風險管理工作按照計劃實施。要做到為患者提供安全、優質的護理服務，減少護理過程中護理差錯和糾紛的發生，有效地規避護理風險，就必須在臨床治療中實施護理風險管理。我院通過科學地分析潛在的和現存的護理安全隱患，識別和明確護理風險，不斷對護理風險加強管理，完善護理風險管理機制，收到一定的效果。

討 論

目前，呼吸內科的患者的人數還在不斷的增加，疾病主要包括支氣管哮喘及擴張、慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、呼吸道的感染等。據調查資料表明，臨床護理工作中對呼吸內科的護理風險較高，而且呼吸內科中的患者的年齡普遍偏高而且臨床用藥復雜，病情都比較嚴重，治愈周期較長，出現意外的可能性也較高。怎樣提高患者臨床的治療效果，縮短住院時間，提高患者基礎護理質量，同時提高治愈率已經成為人們普遍關心的問題［2－3］。護理質量管理的重要組成部分是護理風險管理，我院通過加強對護理風險的管理，增強護理人員的防范護理風險的能力和意識及法律意識、責任意識，自覺地執行護理風險管理的規章制度，主動發現護理安全隱患，改善現有工作中的不足，避免了護理工作中護理差錯和事故的發生，提高了護理的安全，建立了良好的護患關系，顯著減少了護理差錯和護理投訴，提高了患者滿意度，贏得了患者及家屬的信任和尊重，同時也實現了自我價值。實施有效的護理風險管理，能增強護理人員的護理防范意識，預防護理過程中安全隱患的發生，為患者提供了安全、優質的護理。

1 李光華，秦立玲.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2011，04(26).

2 張淑琴.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用［J］.中華現代護理雜志，2010，16(18).

3 安玉霞.呼吸內科病房中護理風險管理的應用價值［J］.中國醫藥指南，2012(27).